基于PIVAS的药物化学实践教学改革※

郭留城 杜利月 王文宝 任 亮 张建华，2

（1 河南省漯河医学高等专科学校药学系，漯河462002；2 河南省漯河市中心医院药学部，漯河462002）

高职高专药物化学是研究化学药物的结构特点、理化性质、制备方法、构效关系、体内代谢、作用机制以及寻找新药途径与方法的一门综合性学科［1］，是一门重要的专业基础课程，也是一门实践性很强的学科。通过该课程的学习，要求学生能够应用典型药物的理化性质解决该类药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管、使用等问题，为学生走向工作岗位打下基础。为培养学生具有医院药学方向的专业实践能力，对药物化学这门课程进行实践教学改革。

静脉药物配制中心 （Pharmacy intravenous ad－mixture service，PIVAS）是进行静脉用药物集中配制的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内，由受过专门培训的药学技术人员 （也可包括护理人员），严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配制［2］。PIVAS作为药学服务的窗口，为药师全面参与临床合理用药提供了良好的契机，是现代医院药学服务的重要内容。为适应医院药学职业能力的需要，本课程组的老师基于PIVAS对医院药学方向的学生进行了药物化学实验改革。

1 基于PIVAS的药物化学实践教学改革

1.1 改革实践教学内容 传统的药物化学实训教学以验证性实验为主，合成实验为辅，学生按照实验内容按部就班，缺乏思考，动手能力差；单纯按给定的实验步骤做实验，学生很难将理论与实践充分地结合起来。本课程组教师通过与医院专家进行交流，将PIVAS所需要的药学专业人员的职业技能与药物化学实验课程充分结合起来，共同编写了PIVAS实训教材，建立了卓有成效的实验教学新模式［3］，以验证性实验和综合性实验为主，二者有机结合。在教学内容的安排上先易后难，循序渐进，先由验证性实验入手，在此基础上增加综合性实验，包括分析处方的合理配伍及对未知药物的确证等，模仿PIVAS的实际工作情景，为从事PIVAS打下基础。

1.2 改革实践教学方法 传统的教学方法是老师讲解具体的实验步骤，学生按照实验讲义来做，对实验过程及实验方法缺乏思考，按部就班，主动性不强。改革后的教学方法，对于基础性的验证性实验，要求学生提前做好预习，上课时，老师只是对实验的基本理论和关键环节进行提问，做完实验学生就实验过程中出现的问题进行讨论，最后，老师对讨论的结果进行总结。这样的话，学生由 “被动”变为 “主动”，大大提高了学生学习的积极性和主动性，提高了教学效果。对于综合性实验，由指导老师给出实验方案，采用任务驱动教学法，由学生根据所学知识自主查阅相关文献，分组对实验进行讨论，模拟具体的工作场景，从而培养学生综合应用药物化学知识来解决实际问题的能力。

1.3 改革实践考核方式 传统的实验考核只重视考核结果，不注重平时实验过程，造成很多学生 “高分低能”的现象，一旦走入工作岗位，感觉无所适从，很难将所学内容与职业岗位充分地结合起来。因此对实践考核方式进行改革。以平时考核成绩为主，将PIVAS的实际工作岗位情景纳入平时的考核当中。通过笔试、口试、动手操作、综合报告等形式对学生实验成绩进行综合考核。具体的实验考核办法包括：出勤、实验预习、实验记录、实验态度占10%；实验报告占总成绩的20%；平时实验测试占50%；最终实验考核占实验总成绩的20%［4］。

2 结果

2.1 问卷调查 基于PIVAS的药物化学实践教学改革后，对改革效果进行综合评价，对2011级药学专业医院药学方向60人进行自制问卷调查。调查方法采用当场发放问卷当场收回的方式，其中发放60份，收回59份，有效问卷98.33%。学生普遍反映实践教学改革后实践技能大大提高，动手能力增强，学习积极性和主动性增加。

2.2 医院行业专家的评价 本课程组老师对2011级医院药学方向学生进行跟踪实习调查，通过与医院PIVAS行业专家进行交流，行业专家对往届毕业生与2011级学生进行了比较，普遍认为实践教学改革以后，学生的实践技能大大提高，能够很快适应PIVAS工作岗位。

3 讨论

以PIVAS为实训场地，以PIVAS所需职业能力作为开发实训课程的依据，通过改革实践教学内容、教学方法，大大提高了学生的实践技能，通过改革考核方式，使考核目标明确、具体，考核方法量化、可行［5］。重视过程性考核，既严格又有人性化体现，成绩反映真实，所以学生学有动力，做有目标。问卷调查及医院行业专家的评价表明，基于PIVAS的药物化学实践教学改革后，大大提高了学习的主动性和积极性，为今后从事工作岗位打下坚实的基础。

［1］葛淑兰，张玉祥.药物化学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：67－73.

［2］李速.“Flash动画”生理学教学中的应用与效果［J］.中华护理教育，2011，8（4）：150－152.

［3］刘滔，董晓武.药学专业药物化学实践教学的改革探讨［J］.中国高等医学教育，2010，（9）：49－50.

［4］惠春，林大专.药物化学实验考核改革探讨［J］.中国科教创新导刊，2009，16（6）：29.

［5］祝玮.天然药物化学实验考核评价方法［J］.卫生职业教育，2006，24（7）：76－77.