肝癌介入治疗的护理对策分析

张彩红

河南省中医院介入科，河南 郑州 450002

肝癌介入治疗的护理对策分析

张彩红

河南省中医院介入科，河南 郑州 450002

目的分析肝癌介入治疗的护理对策。

肝癌；介入治疗；护理；对策

肝癌介入治疗是治疗中晚期肺癌的首选临床治疗措施，备受诸多医生的青睐。但由于治疗过程中存在一定的操作或潜在因素，导致治疗后出现较多的并发症，对治疗及预后产生了严重的影响，因此采取高标准的护理措施尤为关键［1］。通过回顾性分析，对我院36例行肝癌介入治疗患者的护理对策进行分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例患者均为我院2009年1月～2011年10月期间收治的肝癌患者。经相关诊断符合肝癌诊断标准，确诊为原发性肝癌中晚期。患者中男20例，女16例，年龄33～77岁，平均年龄（43.19±5.91）岁。

1.2 治疗方法

患者均行肝癌介入治疗。具体操作过程：取平卧位，对右侧腹股沟实施消毒与麻醉。通过使用Seldinger技术，经股动脉对患者进行穿刺，并置管。利用X线引导，保证导管位于肿瘤供血的相关动脉处。取80 mg 5-氟尿嘧啶、80 mg顺铂、50 mg表阿霉素、10 mg丝裂霉素，将其溶于生理盐水中，形成浓度为40% 的溶液，通过导管向患者体内慢慢注入，最后注射栓塞剂，拔管并进行止血与局部包扎［2］。

1.3 观察指标

对患者治疗期间生命体征、不良反应等进行观察与详细记录，对于出现的异常情况及时汇报至主治医生，并针对具体情况采取有效的护理措施［3］。

2 结果

2.1 治疗效果

36例患者经相关治疗后，有27例患者肝功能均恢复正常，肿瘤细胞明显缩小的患者有28例（77.78%），肿瘤细胞无明显变化甚至增大的患者有8例（22.22%）。

2.2 不良反应

36例患者中共有4例患者出现腹痛现象，7例患者出现发热现象，1例患者出现肺梗死现象，3例患者出现穿刺部位出现现象。经相关护理后均得到有效改善及恢复。

3 讨论

肝癌介入治疗是临床中治疗中晚期肝癌的首选方法，能够有效延长部分患者的生存时间，帮助患者获取第二次治疗的机会，但由于其受到多种因素的影响和制约，治疗结束后，部分患者会出现一些明显的不良反应，在一定程度上严重影响到患者的治疗效果和生存治疗，对此采取科学有效的护理对策至关重要。36例患者中部分患者出现了腹痛、发热、肺梗死、穿刺部位出血等并发症，其主要护理措施有：

3.1 腹痛护理对策

4例腹痛患者中，主要集中在右上腹位置，感觉强烈，以灼痛为主。腹痛产生的主要原因在于患者病灶部位出现供血不足现象，肿瘤组织出现缺氧、缺血，引发肝包膜紧张、水肿等。患者出现腹痛的时间多集中介入治疗第一天，之后逐渐减轻。患者在腹痛期间极易产生消极或烦躁等心理，认为治疗效果不理想，进而出现不配合等行为，对此护理人员及时采取心理护理措施，就治疗后可能出现的不良现象对其进行充分说明，并对疼痛剧烈的患者适当采用止痛药物［4］。此外对患者进行全面观察，谨防患者出现胆囊炎、消化道出血等现象。

3.2 发热护理对策

患者出现发热现象的主要原因在于治疗后肿瘤组织出现坏死，或是由于栓塞剂对患者造成一定的刺激。其发生的时间大概在术后3天左右时间内［5］。针对此种现象，护理人员应每日定时对患者进行体温测量，发现高温现象的及时进行降温处理。

3.3 肺梗死护理对策

肺梗死一般出现于肝癌合并肝动-静脉瘘患者中。其发病的主要原因在于患者接受介入治疗时，碘油乳剂等经动脉系统中的血液，流进肝静脉分支中，并经下腔静脉进入肺动脉［6］。进而引发肺梗死现象。在临床上主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等现象，护理人员就针对此种患者进行全面观察与检测，对于出现肺梗死的患者应采取吸氧、止咳等护理措施，避免病情进一步恶化。

3.4 穿刺部位出血护理对策

介入治疗结束后，应针对肝硬化伴脾功能亢进患者采取强化监测与检查，谨防血小板减少现象的出现，避免患者出现出血倾向。护理人员应引导患者术后至少卧床休息24 h，并对穿刺部位进行8 h的砂袋压迫，避免穿刺包扎部位出现松动现象［7］。对患者脉搏、皮肤颜色进行观察,对于出血的患者应对敷料进行及时更换，避免感染发生［8］。

总之，对于肝癌介入治疗的患者，应在全面观察、专业化护理基础之上，对于出现不良反应的患者采取及时护理措施，以免对患者治疗效果及预后产生不良影响。

［1］王玉莲．肝癌介入术不良反应类型及护理对策［J］．中国中医药咨询，2010，29（7）：119-120．

［2］束云梅．肝癌介入术后的不舒适原因及护理对策［J］．临床医学工程，2010，33（3）：569-570．

［3］公悦，李宝莲．肝癌介入治疗患者的心理特点与护理对策［J］．医药前沿，2013，11（1）：331-332．

［4］杨览，周琳，程佩平．肝癌介入术后护理［J］．中国实用医药，2012，19（29）：234-235．

［5］王雪英．肝癌介入术后并发肝脓肿的护理体会［J］．中国现代药物应用，2011，26（3）：42-42．

［6］蒋惠芬．肝癌介入治疗的并发症及其护理对策［J］．中外医学研究，2013，25（20）：176-177．

［7］陈莹，徐佰菊，张颖．肝癌介入治疗后不良反应的观察及对策［J］．中外健康文摘，2011，22（9）：342-343．

［8］刘世利．肝癌介入治疗的护理［J］．医学信息，2010，27（11）：267-268．

R473.73

B

1674-9316（2014）09-0112-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.061

方法采用回顾性分析法对我院2009年1月～2011年10月期间收治的36例肝癌患者介入治疗及相关护理措施。

结果36例患者经相关治疗后，有27例患者肝功能均恢复正常，肿瘤细胞明显缩小的患者有28例（77.78%），肿瘤细胞无明显变化甚至增大的患者有8例（22.22%）。 36例患者中共有4例患者出现腹痛现象，7例患者出现发热现象，1例患者出现费梗死现象，3例患者出现穿刺部位出现现象。经相关护理后均得到有效改善及恢复。

结论高标准、专业化的护理措施对提高肝癌介入治疗效果及预后具有重要的价值与意义，应进一步临床推广与应用。