大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果观察

吴 珺

靖江市第二人民医院肝病科，江苏 靖江 214500

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果观察

吴 珺

靖江市第二人民医院肝病科，江苏 靖江 214500

目的分析大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果。

大量放腹水；白蛋白；难治性肝腹水；护理效果

腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现［1］，对于该病的治疗，临床上往往采用大量放腹水加输注白蛋白方式。临床表明，在治疗过程中配合全面有效的护理干预对于提高治疗效果有着非常重要的作用。为了进一步分析大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果，本文收集我院2012年12月～2013年12月期间采用大量放腹水加输注白蛋白治疗的35例难治性肝腹水患者的临床资料进行回顾性分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年12月～2013年12月期间采用大量放腹水加输注白蛋白治疗的35例难治性肝腹水患者，本组患者中有26名为男性，9名为女性，最大年龄为76岁，最小年龄为29岁，平均年龄（47.36±6.72）岁，按照Child-paugh［2］分级，有28例为C级，7例为B级。

1.2 方法

1.2.1 心理护理和健康教育 临床研究表明，很多患者由于缺乏对医疗知识的了解，加上绝大部分难治性肝腹水患者的病程都比较长，且难治性肝腹水是一种反复发作的疾病，患者需要接受多次反复的治疗，病痛的折磨加上多次反复的侵入性操作很容易让患者产生恐惧、焦虑、悲观、失望等不良心理，这些不良心理会大大降低患者对治疗及护理的依从性，从而影响了治疗效果。因此，护理人员要及时了解患者的临床资料，包括患者的文化程度、治疗情况、病史情况等等，以此掌握患者的心理状态，并根据患者的心理状态对患者实施有针对性的心理护理以及健康教育，患者入院时即为患者讲解医院规章制度、管理条例，及时评估患者的病情状况，并根据患者的治疗情况等为患者制定全面、有效的护理方案，为患者讲解疾病及治疗的相关信息，同时为患者介绍大量放腹水加输注白蛋白治疗的优势、治疗过程中可能出现的不适、自我护理方法、减轻不适的技巧；另叮嘱患者家属积极鼓励患者、关心和呵护患者，并指导患者家属掌握正确的护理措施，加强对患者的生活护理，帮助患者树立治疗的信心。

1.2.2 管道护理

1.2.2.1 置管前护理 根据规范对患者进行肝肾功能、血常规、心电图、凝血功能、B超等检查，同时监测患者的生命体征，做好穿刺点检查等各项术前准备。

1.2.2.2 置管后护理 首先是密切观察患者的生命体征，询问患者有无头晕头痛、恶心、气喘等不良反应，如果有则要停止放液；及时记录放腹水的颜色、性状等等并及时采集送检；其次是注意观察穿刺点有无出现渗血、渗液等情况，按照规范对穿刺点进行消毒干燥，防止并发症发作；观察引流是否通畅；在完成放液之后要注意观察患者的生命体征，了解患者主诉，发现不良反应及时处理，防止功能性肾衰竭及肝性脑病等并发症发生。

2 结果

本组患者经心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者腹水消退，且没有并发症发生，35例患者均痊愈出院。

3 讨论

肝硬化腹水是一种非常复杂的病，且反复发作，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。通过本次研究可以看出，在采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的过程中配合以心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预可有效提高治疗效果，避免或减少并发症发生，促进患者的康复，值得在临床应用上推广。

［1］黄矿生，邓菊花．大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨［J］．中国实用医药，2013（11）：43-44．

［2］崔淑萍．腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例［J］．陕西医学杂志，2009（8）：1069．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0105-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.057

方法收集我院2012年12月～2013年12月期间采用大量放腹水加输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者35例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理方法和护理效果。

结果本组患者经心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者腹水消退，且没有并发症发生，35例患者均痊愈出院。

结论在采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的过程中配合以心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预可有效提高治疗效果，避免或减少并发症发生，促进患者的康复，值得在临床应用上推广。