针刺治疗偏头痛84例疗效观察

孙赫楠

辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

针刺治疗偏头痛84例疗效观察

孙赫楠

辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

目的观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。

偏头痛；针刺治疗；西药；疗效观察

偏头痛，又称偏头风，是一种周期性发作的临床常见病和多发病，并随着生活节奏的加快和社会压力的增加，其发病率呈逐步上升趋势。我科自2011年3月至2013年6月期间，采用针刺治疗偏头痛患者84例，并设对照组80例进行对比观察，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

164例均为我科住院及门诊患者，参照1988年国际头痛协会制定的诊断标准确诊。将患者随机分为治疗组84例，对照组80例。治疗组：男33例，女51例；年龄19～54岁，平均年龄（32.58±1.32）岁；平均病程（9.57±2.25）月；头痛程度I级29例，Ⅱ级43例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例。对照组：男30例，女50例；年龄17～56岁，平均年龄（33.25±1.03）岁；平均病程（9.43±2.42）月；头痛程度I级30例，Ⅱ级41例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例。两组患者的一般资料经统计学处理，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）疗组：循环取穴：风池、百会、头维、率谷。局部取穴：太阳、供血。远部取穴：列缺、太冲、合谷、三阴交、太溪、丰隆、血海。操作步骤：在所选穴位周围常规消毒，采用毫针常规针刺，施以提插捻转、平补平泻法，得气后留针30 min，间隔10 min运针1次。每天一次，7 d为1个疗程，疗程间休息3 d；（2）对照组：口服西比灵5 mg，1次/d；口服谷维素10 mg，3次/d，7 d为1个疗程，疗程间不间隔。两组患者在治疗过程中，注重饮食调理，切忌饮酒和劳累，避免精神刺激和紧张情绪。两个疗程后对比分析其疗效。

1.3 统计学方法

所有数据均用SPSS11.0统计软件处理，采用χ2检验分析。

2 疗效观察

2.1 疗效标准

参照2002年《中药新药临床研究指导原则》中偏头痛的疗效判定标准。治愈：头痛症状消失，随访3个月未见复发；显效：头痛症状明显减轻，随访3个月偶有复发；有效：头痛症状减轻或发作次数减少；无效：头痛症状没有改善。

2.2 疗效结果

治疗组中，治愈35例（41.7%），显效41例（48.8%），有效7例（8.3%），无效1例（1.2%），总有效率为98.8%；对照组中，治愈21例（26.3%），显效23例（28.7%），有效19例（23.7%），无效17例（21.3%），总有效率为78.7%。两组总有效率比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

偏头痛属于“偏头风”、“少阳经头痛”的范畴，为一种临床常见的发作性脑功能紊乱疾病。其病发作痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止如常人，常伴有恶心、呕吐等症状，多系肝经风火所致。病因目前尚未完全明确，传统血管学说认为偏头痛先兆症状与颅内外血管收缩有关。发作初期，脑动脉收缩痉挛，导致脑组织缺血缺氧，出现先兆症状，继而发生颅外血管扩张，致使偏头痛发作。中医认为偏头痛的病因是脏腑功能失调，升降失常，经络瘀阻，气血不通，遇外界因素如感冒、劳累、睡眠欠佳、精神紧张和情绪波动等影响而致，累及的经络主要为少阳经、太阳经、厥阴经及三阳经，在中医治疗上多宣散少阳，祛风止痛。在针灸选穴上，主要为少阳经和局部取穴，同时配合远端取穴。手少阳经之原穴为合谷；手太阳肺经的络穴为列缺，同时是治疗该病的要穴；太阳穴为少阳经筋循行之处，百会位于巅顶，二穴相配散风通络；太溪、太冲、三阴交具有平肝熄风之疗效；丰隆化痰降浊、血海活血化瘀通络，使络脉通畅，血气和顺，以治疗偏头痛［1］。西比灵的主要成分为盐酸氟桂利嗪，具有促进脑部及四肢血液循环的作用，可预防和维持治疗偏头疼。本组临床研究结果表明，治疗组的总有效率明显高于对照组，随访半年后，治疗组未见不良反应，对照组中2例患者出现嗜睡现象，停药后不良反应消失。故针刺治疗偏头痛较西比灵治疗疗效更为显著，且操作简单、治愈率高、无不良反应，值得临床推广。

［1］王立群．针刺治疗偏头痛83例疗效观察［J］．甘肃中医学院学报，2010，27（1）：48-49．

R246.6

B

1674-9316（2014）09-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.030

方法将偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组84例，对照组80例，治疗组给予针刺治疗，对照组给予西比灵、谷维素等西药治疗，两个疗程后对比分析其临床疗效。

结果治疗组的总有效率为98.8%，对照组为78.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论针刺治疗偏头痛较西药治疗疗效更为显著，值得临床推广。