手术室层流净化空调的使用及管理措施

姜奎金 尹奎夫 连文静

潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011

设备器械管理

手术室层流净化空调的使用及管理措施

姜奎金 尹奎夫 连文静

潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011

目的规范手术室层流净化空调系统运行管理，净化空气，减少手术感染。

手术室；层流净化空调系统；管理措施

层流手术室的空气洁净技术是利用空气净化装置中多级空气过滤器设备，使进入房间的空气在温湿度适度调节的同时，除去空气的尘埃和微生物颗粒。为保证手术间细菌、尘埃不超标，洁净度在正常范围内，必须严格层流净化空调系统使用管理，从而减少手术的外源性感染。要减少感染，最重要的是建立一套科学管理系统和管理措施，以确保手术患者安全，防止感染发生［1］。工作中我们制定了一系列手术室层流净化空调系统使用管理措施，注重减少一切可能影响细菌、尘埃超标的不利因素，取得非常满意的效果，现报告如下：

1 手术室层流净化空调系统设备情况

我院是三级甲等专科医院，设有层流手术间共七间，均为一般洁净手术间（万级），准洁净手术间1间。走廊、麻醉物品准备间、无菌器械辅料间均为10万级，每个手术室设有前后两个门，前门为感应门，通向清洁走廊；后门通向外围走廊，即手术结束后污辅料、污物等从后门走。手术室布局合理，符合洁污分开的要求，各通道标识醒目。使用管理措施

2 后勤设备科设专人管理

设备运行管理人员岗前必须专业培训，熟练掌握设备、设施的运行及操作，设专人24 h轮流值班，每天至少6次巡查系统运行状况及参数，确保运行正常，定时查看操作板上显示的数据，湿度、温度、风量，每天记录，根据积累的经验进一步完善管理措施。手术中若有异常，巡回护士及时电话联系值班人员。未修好的房间禁止实施手术，未打开层流设备禁止手术。

3 手术室相关人员的培训

手术室工作人员必须培训层流净化空调系统知识，使其了解其原理，主动自觉注意影响设备的不利因素，新进手术室、进修、实习人员均培训讲解。

4 进入科室的人员严格管理

凡进入手术室的人员，必须换消毒后的拖鞋、衣裤、戴口罩帽子，头发贴身内衣不得外露，上呼吸道感染者要戴双层口罩。严格限制进入手术室层流间的人数，尽量减少术中进出层流间的次数，手术结束前不得随意打开通向外环走廊的门，病人进手术室后必须穿一次性手术衣，戴一次性手术帽。参观者与手术医师保持距离≥30 cm，不可在室内来回走动或随便从一手术间走至另一手术间［2］。减少工作人员与病人自身带入的尘埃与细菌。

5 层流间的洁净卫生

每个层流手术间固定专人，每日晨用500 mg/L含氯消毒剂湿式清扫层流卫生。擦拭手术间墙壁、无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、器械托盘及壁柜内的板层等各种器械表面。启动手术间层流系统，净化1 h后手术，每台手术结束后，立即清场，擦拭整理各种物品。对手术间的地面、手术床等进行擦拭，清楚各种污物并分类袋装密封，经污物通道运送。连台手术清除污物后，持续净化0.5 h后再用。无手术房间，用柜式紫外线消毒机每日消毒1 h。

6 减少纤维颗粒及尘埃的带入

手术层流区域禁止抖、甩、叠敷料纱布、纱布垫等一切棉纱棉布制品，禁止一切纸盒的开封及撕裂，有条件的医院尽量使用一次性无菌敷料，进入层流间的一切一次性无菌物品外包装，必须拆封后运至层流间，不得带入任何产生粉尘的物品。

7 层流净化空调系统的清洁除尘

每周对层流净化空调系统中的粗效过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗一次，周六下午彻底清扫洗刷手术间地面、墙壁、手术床、垫、无影灯，彻底刷洗回风口，过滤网放清洁处晾干后装好。每月彻底大清洁一次，每6个月将空气净化设备中的初效、中效过滤器更换一次，每年更换高效过滤网一次。

8 对层流间的检测

每月做细菌培养一次，对温湿度进行检测，并将结果登记备案。空气净化度检测采用“多点布控采样”检测法，静态法为主，动态法为辅。使菌落数控制在200 cfu/m2以内。

9 结论

通过对手术室层流洁净系统的严格管理，加之其它一些无菌操作控制：作为手术室工作人员一定要将“标准预防”自始至终贯彻落实在每个工作细节中，确保医患双方的安全健康。各级人员包括卫生员、进修人员、实习人员等都要牢记并严格遵守手术室各项规章制度，如手术是清洁制度、手卫生制度、消毒隔离制度、污物及医疗废物管理制度、无菌操作制度等［3］，四年来，无发生手术感染等不良事件，手术均顺利完成，痊愈出院，使我们非常满意。

［1］宋烽.手术室护理管理学［M］.北京：人民军医出版社，2004：252-255.

［2］魏革.手术室护理学［M］. 2版.北京：人民军医出版社，2005：190.

［3］张妍.洁净手术室感染监控方法与措施［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（3）：122—123.

R612

B

1674-9316（2014）13-0122-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.074

方法回顾性分析手术室层流净化空调系统使用四年的具体做法。

结果重视管理使用层流系统，方能保证设备良好安全运行。

结论重视层流手术室的管理措施，确保手术顺利完成与病人痊愈出院。