论医学生思想政治教育与医学伦理教育的契合*

贺兰英

（广东医学院社会科学部，广东 东莞 523808，457069149@qq.com）

论医学生思想政治教育与医学伦理教育的契合*

贺兰英

（广东医学院社会科学部，广东 东莞 523808，457069149@qq.com）

思想政治教育和医学伦理教育在医学生的培养中具有重要作用，二者发挥的作用虽有不同，但却有契合之处：二者在教育理念和本质上有一致性，内容上相互补充，教育规律上具有相似性，教育效果上具有协同性。发挥医学伦理教育与思想政治教育各自的长处，挖掘二者的契合点，保持双方在诸多方面的内在张力，对于现代医学人才的培养具有重要的意义和作用。

医学伦理教育；思想政治教育；协同作用；职业精神

1 思想政治教育与医学伦理教育在教育理念上具有一致性

思想政治教育与医学伦理教育都是培养人、完善人、成就人的教育。

思想政治教育具有政治性、社会性、主体性等特点。医学生是思想政治教育的对象，是接受思想政治教育的主体。医学生需要学习关于政治思想和政治理念、社会结构和规则、道德理论和规范、法律知识和原则、心理学知识和心理调适、人生价值和意义等内容。通过思想政治教育不但使医学生懂得个人生活既有现实性又有超越性，既有世俗性又有理想性，要过有价值有意义的生活，还要使他们具备适应现代社会的能力和素质。医学生思想政治教育要将政治性、社会性和主体性三方面有机结合，政治性和社会性不能脱离医学生个人成长和发展的需要，而医学生个人需要的满足要在政治和社会的允许的范围之内，三者之间保持适当的张力，相辅相成。

医学伦理课程是专门为培养医学生职业道德和伦理精神而开设的，医学伦理教育期望通过医学伦理知识的学习，培养医学生的医学伦理素养，使其学会运用医学伦理规则规范自己的行为，解决医疗卫生事业发展中的伦理问题、难题，恰当处理医疗工作者与社会、医疗工作者之间、医疗工作者与患者之间的关系。医学伦理教育要关注社会主流价值观、社会需要、医学生的个人需要三方面。医学伦理教育是社会主流伦理思想在医疗领域的运用，它要宣扬社会主流的价值观和马克思主义伦理学的道德原则，传授基本的医学道德理论、规范，唤醒医学生的伦理意识，培养医学生的伦理情怀与职业精神，训练医学生的伦理分析和伦理决策能力。在现代，医学领域有诸多伦理问题甚至是伦理难题需要解决，这些问题能否妥善解决关系着社会主义医疗卫生事业的发展和社会的和谐稳定，是社会诸多问题的重要组成部分，解决这些社会问题需要医学伦理理论、原则、规范的普及和传播，需要具有医学伦理精神的医疗卫生工作者，需要能够运用医学伦理智慧处理社会问题的人才。开展医学伦理教育是社会健康稳定发展的需要。

思想政治教育和医学伦理教育都具有知识性，需要向医学生传授相关的知识体系和内容；二者都具有思想性，都承担着引导医学生树立正确的人生观、价值观、金钱观、幸福观、科技观等的职责；二者都具有实践性，需要立足于现实，分析和传授关于社会主义社会当下的社会规则、社会结构、社会行为准则、伦理原则和规范等内容，进而提高医学生的社会实践能力、社会行动能力，引导和规范医学生的实践活动。

2 思想政治教育与医学伦理教育在教育内容上具有互补性

思想政治教育内容包含政治教育、思想教育、道德教育、法纪教育、心理教育五个方面。［1］思想政治教育是从宏观方面或更基本的层面进行理想信念教育、人生意义教育、道德教育、历史教育、社会行动能力教育等。医疗卫生人才不仅需要专业素质，还需要人文素质和实践能力，1999年成立的国际医学教育专门协会（Institute for international medical education，IIME），制订了本科医学教育“全球最基本要求”。该要求强调指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理同‘医学知识’、‘临床技能’一样，作为保证其毕业生具备基本要求所规定的核心能力和基本素质之一”。［2］医学生是未来医疗卫生事业的从业者，他们将通过医疗活动或与医疗有关的活动表现自己的思想品质、展现自己的道德素质、实现自己的人生理想、体现人生的价值和意义，主要通过这些活动参与社会管理、社会事务等，因此医学生思想政治教育要承担医学生的职业态度、职业理想、职业信念、职业责任感的培养任务。医学伦理教育在一定意义上是具体层面的思想政治教育，通过医学伦理知识的学习、体悟、反思，内化为医学生的职业素养、职业理想、职业信念和职业责任感，形成医学生的人文素养和综合素质。

在医学生的思想政治教育中可以借鉴医学伦理教育的理念与内容，使其教育的主张与行动回归到医学生的成人成才本身，走职业化与人性化的道路，完善医学生思想政治理论课教学的目标设计，整合其教学内容，使思想政治教育更具有针对性、实效性。在医学生的医学伦理教育中渗透思想政治教育理念和内容，使教育主张和行动回归到社会主流价值观，把握医学伦理教育的正确方向，实现医学生的培养目标。

3 思想政治教育与医学伦理教育的规律具有相似性

医学生医学伦理素养和思想政治素质的形成和培养都是潜移默化的过程，要经过学习、感悟、体验、反思、内化等环节。

医学伦理教育和思想政治教育首先是相关知识的学习和理解，把握和感悟思想政治和医学伦理的精髓，对其进行合理定位，使思想政治教育和医学伦理的地位真正在高等医学院校师生中得到认可和发展，并成为师生共同的信念和行为。医学生思想政治素质的形成和医学伦理素养的养成不是单靠教师向学生灌输相关知识和内容就能实现的，还需要学生在学习、生活、工作中体验相关内容。在实践活动中医学生会进行“理论对照”，将学习的知识和内容在社会实践中进行验证、加固。医学生需要通过实践对所学思想政治内容和医学伦理思想的有效性进行反思。这种反思大多是在医学生的见习或实习期，更主要是毕业后的职业生涯中进行的，所以医学生的相关教育需要延续进行。

经过学习、感悟、体验、反思之后，医学生形成自身的思想政治和医德的认知力、判断力、内化力和践行力，并逐渐内化为个人的思想政治素质和医学伦理素养。由此而知，医学生的思想政治教育和医学伦理教育应贯穿医学生学习和工作的全过程，并在工作、生活、学习中全方位进行。

4 思想政治教育与医学伦理教育在教育方法上有相同性

由于医学生的思想政治素质和医学伦理素养的形成规律性具有相似性，因此在教育方法上二者也有相同之处。

显性教育与隐性教育相结合。显性教育是指“充分利用各种公开手段、公开场所，有领导、有组织、有系统的……方法”，［3］采取课堂讲授、专题讲座、辩论、演讲等形式宣扬思想政治教育内容和医学伦理知识，具有灌输式、单向性、说教性、强制性等特点。随着党情、国情、社情、人情等的变化，当前思想政治教育的显性教育方式的效果大打折扣，需要隐性教育作为补充。隐性教育是指“隐藏教育目的，通过将教育性因素渗透到教育对象日常接触的环境、文化、网络、娱乐、舆论、制度、管理、服务等具有教育功能的非正式教育载体之中，引导教育对象主要经由非认知心理获得教育性经验的一种……教育方式。”［4］隐性教育具有隐蔽性、全方位、全过程、超时空、自主性等特点。医学生思想政治教育和医学伦理教育通过显性教育，宣传主要理论和主流思想，通过隐性教育，让医学生感知主流思想，巩固教育内容，形成期望的素质和品德。在医学生思想政治教育和医学伦理教育中运用显性教育和隐性教育两种方式，发挥其各自的长处，相互补充，相互融合，相互促进，相得益彰。

课堂教育与生活教育相结合。现代社会错综复杂，医学生接触的思想多种多样，获得的信息庞杂，而他们的辨别能力和判断能力还不强，需要课堂和课下教育相配合。社会上有诸多不良风气影响医学生正确的人生观、价值观、幸福观、金钱观等的确立，仅靠课堂上讲授理论知识、宣传主流思想难以获得满意效果，需要有生活教育相辅助。现在有越来越多的学者呼吁进行生活教育，把思想政治教育和伦理教育延伸到生活领域，深入到生活细节，在潜移默化中教育学生，达到教育目的。

理论教育与实践教育相结合。任何理论都要与实践相结合，一方面可以检验理论是否真实反映了现实，确证理论的真理性；另一方面运用理论指导实践，提高实践活动的有效性。思想政治教育与医学伦理教育要充分发挥实践教育的作用，使学生在实践中感悟理论，从而更深刻地领会理论的内涵和精髓，形成相应的素质和能力。

5 医学伦理教育与思想政治教育在效果上有协同性

医学伦理教育和思想政治教育在导向功能、保证功能、育人功能、开发功能［5］几个方面相互渗透、相互补充，在医学生的培养中发挥着协同效果。第一，导向功能。医学生的思想政治教育主要宣传马克思主义理论和原则，坚持意识形态教育的主导性；医学伦理教育需要把握社会主流价值观，以社会主义核心价值观为主线和主旨。通过思想政治教育和医学伦理教育，使医学生树立正确的理想信念，奋斗目标，自律意识和职业精神，特别是职业理想信念、职业目标，自觉养成运用行业规范和行为准则约束自己行为的品质。引导医学生在以后的工作中恰当解决医疗伦理问题或难题，处理好自身与社会、同行、患者之间的关系，为中国特色社会主义医疗卫生事业发展做贡献。第二，保证功能。在全球化浪潮汹涌澎湃的今天，鱼龙混杂，各种社会思潮竞相涌现，持不同价值观的人通过不同的现代传媒途径发表自己的言论和主张，社会思想领域比较混乱，医学生也深受影响。通过思想政治教育和医学伦理教育，使医学生形成坚定的政治信念，特别是在职业生涯中，对于像国家卫生政策、医疗体制改革等问题需要保持思想和行动上的一致性，把握正确的理想、信念，促进医疗卫生事业的和谐发展。第三，育人功能。思想政治教育和医学伦理教育既具有工具性，也具有价值性；既要培养医学生适应现代社会生活，提高处理社会事务的能力，还具有超越性，培养医学生树立正确的人生观、世界观、价值观等，完善医学生的人格的职责。二者分别从宏观与微观、广义和狭义、理论和实践、普遍和特殊等不同层面培养人、塑造人，完善人。第四，开发功能。现代复合型医疗卫生事业人才需要文理兼备，既具有专业技能，还要有人文素养，具有实践能力，还具有创造能力。通过思想政治教育和医学伦理教育，最大限度地调动医学生的主观能动性并发掘他们的潜能，实现学生的自由而全面发展。医学生思想活跃，可塑性比较强，在思想政治教育和医学伦理教育中，要激发他们的学习兴趣，调动其主动性、积极性，开发其智力潜力和精神潜力，培养他们的创造性。

思想政治教育与医学伦理教育具有契合之处，在医学生综合素质的培养中发挥着协同作用，二者的教育内容与功能在一定意义上可以说是宏观与微观、普遍与具体的关系。在医学生的培养中结合思想政治教育和医学伦理教育各自的优势和特长，发挥两者的协同作用，使二者相互促进，相得益彰，共同培育医学生的思想道德素质和职业精神。

［1］ 熊建生.论思想政治教育内容形态的层次结构［J］.思想理论教育导刊，2006，（9）：60-64.

［2］ 王超，朱红英.医学伦理教育的现状及其分析［J］.检验医学教育，2007，14（4）：7-10.

［3］ 王瑞荪.比较思想政治教育学［M］.北京：高等教育出版社，2001：287.

［4］ 徐安鑫，何义圣.论思想政治教育中的隐性教育［J］.求实，2008，（2）：87-90.

［5］ 张耀灿，郑永廷，吴潜涛，等.现代思想政治教育学［M］.北京：人民出版社，2001：87-99.

Combination of Ideological and Political Education w ith M edical Ethics Education in M edical Students

HE Lan-ying
（Department of Social Sciences，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China，Email：457069149@qq.com）

Ideological and political education and the education ofmedical ethics inmedical students play different decisive roles.However，there is a common point：they complement each other in content，similarities in the laws of education，synergy in the education effect.Playing themedical ethics education and ideological and political education to their respective strengths，keeping both in many aspects of the internal tension，is great significance and role for the training ofmodern medicine.

Medical Ethics Education；Ideological and Political Education；Synergistic Effect；Professional Spirit

R-052

A

1001-8565（2014）02-0278-03

2013-10-12〕

2013-11-27

〔编 辑 李恩昌〕

广东省高等学校思想政治教育2011年度课题（课题批准号2011ZY022）阶段性成果