电话随访阴茎癌患者性伴侣负性心理体会

吴芸

电话随访阴茎癌患者性伴侣负性心理体会

吴芸

阴茎癌是男性阴茎最常见的恶性肿瘤, 由于病变部位的特殊性, 给患者性伴侣造成极大的心理刺激。Baide等［1］调查发现癌症患者家属所承受的心理压力不轻于患者本人。随着医疗护理模式的发展, 电话回访的方式越来越受到关注,癌症患者家属的身心健康已逐渐受到医护人员的关注。本文对阴茎癌患者性伴侣进行电话随访, 现将体会总结如下。

1 临床资料

本组198例, 年龄29~79岁, 平均年龄57岁, 均已婚。其中138例行阴茎部分切除术, 60例行阴茎全部切除术。阴茎全切术中有23例由唐勇等［2］2011年6月在国内新开展的阴茎癌腹腔镜经腹皮下腹股沟及盆腔淋巴清扫术。

2 随访结果

本组198例阴茎癌患者性伴侣中, 接受电话随访178例,联系不上6例, 拒绝回答3例, 死亡11例。

3 阴茎癌患者性伴侣电话随访体会

3.1 阴茎癌患者性伴侣均有焦虑、恐惧、抑郁等负性心理阴茎癌患者性伴侣是癌症患者的最亲近者, 也是患者力量的源泉和强大的精神支柱, 无论心理承受多大压力, 也要强打精神, 安慰患者, 内心甚感焦瘁。据相关文献调查, 癌症患者家属主要存在焦虑、恐惧、抑郁等负性心理［3］。在与患者伴侣电话交谈过程中, 要鼓励其讲述心中感受和要求, 认真评估其精神、心理状态, 给予安慰和支持；以通俗易懂的语言,指导其掌握与患者的沟通技巧, 以便更多地给予患者支持；同时, 鼓励其平时利用参加社会活动、散步、听音乐等方式分散注意力, 帮助患者树立战胜疾病的信心。经过电话疏导,大部分阴茎癌患者性伴侣心理压力有了一定缓解。

3.2 阴茎癌患者性伴侣承担着来自社会、家庭的压力 由于患者疾病部位的特殊性, 加上手术破坏了男性外生殖器的完整性,给其家属也带来沉痛的打击。随即而来的亲朋好友或周围熟悉人群的异样眼光及流言蜚语, 使其性伴侣承受着巨大的精神压力。本组随访患者性伴侣中, 其中有7例因无法承受社会压力, 最终选择了离婚, 有3例常常导致失眠,不得不借助安眠药。

3.3 阴茎癌患者性伴侣最大的心理障碍是对性生活的不满意 患有阴茎癌时, 切除阴茎是一种不得已的选择。在随访过程中, 大部分年轻性伴侣都有着性的需求和对现实的无可奈何。在电话交谈过程中, 应抱以同情、关心的态度予开导和相应的指导, 更要做好性心理及情感方面的指导, 鼓励到社会性用品店去咨询, 购买适合自已的替代性用品［4］。告诉患者家属性高潮并不是性爱极至唯一的衡量标准, 或只有完全意义上性交才是获得性满意的形式, 只要有爱存在, 一样会获得满足。对阴茎全切除术患者, 配偶可与其通过抚摸、拥抱、亲吻等肌肤接触来达到性心理的满足。另一方面, 也可以通过交谈, 生活上相互体贴等方式来加以补偿, 最重要的是夫妻双方的体谅。

3.4 阴茎癌患者性伴侣对疾病相关知识的缺乏 大多数患者及伴侣缺乏对疾病的治疗过程、护理及预后的知识。本组电话交谈中, 则注重对其进行健康知识干预, 以通俗易懂的语言, 耐心详细讲解出院后相关疾病护理知识, 使其更好地做好防护措施、合理饮食, 从而提高生活质量, 并督促患者定期治疗及复查, 预防复发。

3.5 昂贵的医疗费用是阴茎癌患者性伴侣忧郁的主要原因癌症治疗不仅时间长, 治疗费用也非常高。治疗费对许多家庭都是一个负担, 甚至难以承受。家属一般都会不惜一切代价为亲人治疗, 但不是每一个家庭都能承担癌症的治疗费用,无力承担医疗费用, 眼睁睁看着亲人没钱治病, 家属内心所受的折磨也常常是别人无法体谅到的。电话随访中, 有2例女性伴侣曾哭泣着怪罪自已因为经济困难未能救治丈夫, 最终病情恶化而导致死亡。

3.6 其他导致阴茎癌患者性伴侣负性心理原因 在电话随访中了解到, 癌症患者的性伴侣有80%在体重、食欲、睡眠时间、睡眠质量、体力、精力等方面都发生一些不良的变化,同时自身工作的影响、日常生活规律的打乱、兴趣爱好的减少、导致对什么事都没有心情、没有时间、没有精力, 身心处于疲惫状态。

4 小结

阴茎癌对患者性伴侣是一个沉重的打击, 她们承受着可能失去至亲的恐惧；承担着联系医院、安排患者住院期间生活的繁杂事物；承担着漫长治疗过程中的坎坷和沉重的经济负担；承担着来自社会、家庭、压力；心理压力是不言而喻的。随着提升医疗护理模式的发展, 运用讲座、电话回访的方式建立健康的生活方式, 应该受到越来越多医护人员的重视和支持。

［1］ Baide L, Perez T, Kaplan DA.Gender and adjustment to chronic disease :a study of couples with colon cancer.General Hospital Psychiatry, 1989, 11(1), 1-8.

［2］ 唐勇,姚德生,王植柔,等.阴茎癌腹腔镜经腹皮下腹股沟、盆腔淋巴结清扫术1例报告.广西医科大学学报, 2011,28(3):3.

［3］ 朱月英.癌症患者家属负性心理反应护理.医学理论与实践, 2009,22(5):594.

［4］ 吴芸,陈振兰,卢杏新.阴茎癌全切患者围手术期心理护理.中外健康文摘, 2013,10(4):352-353.

2014-03-21］

广西医疗卫生重点科研课题(重2012093)；广西卫生厅自筹课题(合同号：Z2012351)

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