肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对诊断心肌梗死的研究意义

万华巍

本溪市本钢总医院心内科，辽宁本溪 117000

临床检验

肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对诊断心肌梗死的研究意义

万华巍

本溪市本钢总医院心内科，辽宁本溪 117000

目的分析研究心肌蛋白T（CTnT）与心肌酶谱对于心肌梗死（AMI）的诊断意义。方法选取我院于2013年2月～2014年2月收治的150例心肌梗死患者，比较分析150例患者的心肌酶谱及CTnT测定结果。结果AMI发病3 h时血CTnT浓度超过0.05 ng/ml者共89例，占59.33%，4～6 h时共137例，占91.33%，病患发病6 h时CTnⅠ阳性检测率为137例，占91.33%；CK阳性率为106例，占70.67%；CK-MB为101例，占67.33%；GOT为16例，占50.67%，LDH为35例，占23.33%，HBDH为18例，占12.0%。患者发病后的3～6 h血清中CTnT呈阳性且敏感性高，与心肌酶谱检测存在显著差异（P＜0.05），同时阳性率持续时间可维持5～12 d，CTnT特异性也明显高于心肌酶谱（P＜0.05）。结论CTnT检测对于AMI病患具有更为敏感的诊断效果，对于AMI的临床治疗意义显著，值得推广。

心肌梗死；心肌肌钙蛋白；心肌酶谱检测

心肌损伤特别是心肌梗死（AMI）是威胁当今人们生命的主要疾病类型。对AMI病患及早诊断，是挽救其生命、提高生存质量的主要手段。本次研究为分析研究心肌蛋白T（CTnT）与心肌酶谱对于心肌梗死的诊断意义，为临床治疗提供依据，选取在我院治疗的150例病例心肌梗死病例，对所有患者的心肌酶谱及CTnT测定结果进行分析比较，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2013年2月～2014年2月，在我院治疗的150例心肌梗死患者中男82例，女68例；年龄29～82岁，平均55.6岁；胸痛时间为1～8 h，平均4.2 h，所有患者符合国际心脏病学会与WHO所制定的心肌梗死相关诊断标准，排除肺栓塞、脑栓塞、DIC、下肢静脉栓塞及肾功能不全等疾病情况。

1.2 方法

所有患者实施心电图检测，并抽取静脉血检测其CTnI、LDH、CK-MB、GOT等相关指标。心肌酶谱检测通过LX20全自动生活检测仪通过酶学进行测定，采用进口试剂，各指标正常范围分别为AST：9～48 U/L，CK：25～170 U/L，LDH：89～221 U/L，CK-MB：2～25 U/L，HBDH：72～182 U/L，超过以上取值范围即为阳性。CTNT采取罗氏Caediac Reader分析仪器，使用美国进口快速测定试纸，测CTnT浓度，CTnT超过0.05 ng/ml即为阳性。

2 结果

本次研究中患者发病3 h时血CTnT阳性检测率为59.33%，4～6 h阳性检测率为91.33%，以上阶段肌酶谱检测没有异常显示。AMI病患发病6 h时CTnⅠ阳性检测率为137例，占91.33%；CK为106例，占70.67%；CK-MB为101例，占67.33%；GOT为16例，占50.67%，LDH为35例，占23.33%，HBDH为18例，占12.0%。患者发病后的3～6 h血清中CTnT呈阳性且敏感性高，与心肌酶谱检测存在显著差异（P＜0.05），同时阳性率持续时间可维持5～12 d，CTnT诊断特异性也明显高于心肌酶谱。

3 讨论

综上所述，可见酶对于AMI诊断较于肌钙蛋白来说特异性较差［1］，不能在该病早期进行诊断，而CTnT诊断特异性良好，敏感性高［2］，因此可采取二者结合的方式对AMI进行及早诊断，为该病治疗及预后起到重要临床作支持。本次研究中AMI患者发病3 h时血CTnT浓度超过0.05 ng/mL者共89例，4～6 h时共137例，此时心肌酶谱检测没有异常显示，病患发病6h时CTnⅠ阳性检测率为91.33%；CK阳性率为70.67%；CK-MB为101例，占67.33%；GOT为16例，占50.67%，LDH为35例，占23.33%，HBDH为18例，占12.0%。患者发病后的3～6 h血清中CTnT呈阳性且敏感性高，与心肌酶谱检测存在显著差异（P＜0.05），同时阳性率持续时间可维持5～12 d，CTnT特异性也明显高于心肌酶谱。由此可见CTnT检测对于AMI病患具有更为敏感的诊断效果，对于AMI的临床治疗意义显著，值得推广。

［1］文亚莉.心肌酶谱与血清肌钙蛋白T联合检测在诊断急性心肌梗死中的作用［J］.山东医药，2011，51（49）：111-112.

［2］易峰，陆海湖，袁旭光，等.血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性有机磷中毒心肌损伤中的临床意义［J］.内科急危重症杂志，2011，15（4）：207-208.

R542.22

B

1674-9316（2014）17-0074-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.050