慢性咽炎26例临床治疗体会

张 翠

宝清县人民医院，黑龙江 宝清 155600

慢性咽炎26例临床治疗体会

张 翠

宝清县人民医院，黑龙江 宝清 155600

目的探讨慢性咽炎患者治疗对策。方法选取2013年6月～2014年6月收治的慢性咽炎患者26例治疗方法进行分析。结果13例咽部症状全部消失，8例症状基本消失，3例症状减轻、异物感及咽后壁滤泡增生明显减少，2例症状无改善，总有效率92．37%。结论减少咽部刺激；善绝烟酒，少进辛辣食物；尽量避免接触粉尘或有害气体的环境。

慢性咽炎；治疗；方法

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。多见于成年人，病程长，症状较顽固迁延，易反复发作，不易治愈［1］。占咽科疾病的20%，为耳鼻咽喉科常见病。选取2013年6月～2014年6月收治的慢性咽炎患者26例临床治疗方法分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组收治的均为门诊收治的慢性咽炎患者26例，其中男16例，女10例，年龄17～66岁，平均年龄38岁。病程最短6个月，最长4年，平均1年以内。其中慢性单纯性咽炎18例，慢性肥厚性咽炎7例，慢性干燥性及萎缩性咽炎3例。

1.2 方法

1.2.1 单纯性咽炎 应消除疾病的病因，治疗鼻腔、鼻窦的疾患，使鼻腔能正常通气；处理全身疾患，减少咽部刺激；善绝烟酒，少进辛辣食物；尽量避免粉尘或有害气体的环境。酌情选用银黄含片、华素片或薄荷喉症片等。0.02%呋喃西林溶液或生理盐水等均可作为含漱液。

1.2.2 慢性肥厚性咽炎 对慢性肥厚性咽炎的病因治疗尤为重要。首先应查明转变成肥厚性的原因，消除其致病三素。局部治疗宜用带薄荷含片和冷含漱液。清凉含片含服，溶菌酶含片，对咽黏膜有抗菌、消肿和加快组织修复的作用。西瓜霜润喉片，口含，复方硼酸溶液有杀病、收敛、清洁作用。激光疗法，激光是一种方向性好，能量高度集中的新型光源，具有良好的热生物效应，可对慢性肥厚性咽炎的增生淋巴滤泡进行治疗［2］。

1.2.3 慢性萎缩性咽炎 局部治疗为复方碘甘油，对咽黏膜防腐消毒、润滑、刺激和收敛作用。用棉签蘸药液涂布咽后壁和咽部黏膜，对碘过敏者禁用。复方碳酸氢钠含漱液，碱性溶液，有清洁消炎，稀释干痂，减少干燥不舒适的感觉。少量多次仰头含漱，尽量保持较长时间后吐出。碘含片，适用于咽部黏膜干燥萎缩，减轻症状的作用。全身治疗：维生素A（视黄醇）适用于干燥性咽炎，具有使咽喉分泌腺增多、维持上皮组织正常功能，促进生长作用。维生素B，为黄素酶类的辅酶组成部分，在生物氧化的呼吸链中起递氢作用，维持上皮组织的正常功能。适用于萎缩性咽炎。去除病因，积极治疗萎缩性鼻炎和鼻窦慢性炎症。避免粉尘及有害气体，改善工作和生活环境。

2 结果

13例咽部症状全部消失，8例症状基本消失，3例症状减轻、异物感及咽后壁滤泡增生明显减少，2例症状无改善，总有效率92.37%。

3 讨论

慢性咽炎一般全身无明显症状，但咽部有异物感、痒感、烧灼感、干燥感等不适的症状，如又有明确的体征，确诊慢性咽炎并无困难。慢性咽炎有时可能是鼻-鼻窦炎、鼻咽炎、反流性食管炎等疾病的继发病变。某些咽喉部肿物如声门上型喉癌、下咽癌及颈段食管癌早期也有类似慢性咽炎的症状。故在诊断时须详细询问病史、全面分析、细致检查，待排除其他疾病后方可得出诊断，以免误诊。

少进食辛辣食物，戒烟酒，以减少对咽部黏膜的刺激。减少咳、吭、喀动作，以免进一步刺激咽部。及时处理原发疾病，如慢性鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、反流性食管炎等疾病对咽部黏膜的影响。多参加体育活动，增强体质，提高抵御疾病的能力。在药物治疗同时要告知此病危害并不大，以帮助去除其心理阴影，利于康复。

局部对症治疗全身治疗含漱液能起到收敛消炎、清洁爽口、碱化黏液作用。可酌情选用度米芬含片、溶菌酶含片、薄荷含片或华素片等。通过超声雾化、氧气喷雾或热蒸气喷雾法将药液直接喷入咽部，药液中可酌情加入糜蛋白酶、地塞米松、薄荷等，以利于咽部抗菌、化痰、消炎、润喉。另有药物已做成喷雾剂型也可选用。根据不同的咽炎病理类型酌情选用1%硝酸银、1%碘甘油、2%硼酸甘油等药物涂布于咽壁，每周1次，具有消炎和收敛之效。通过物理治疗可增加血液循环，改善组织营养，促进炎症消退。可选用：超短波透热疗、红外线照射、激光治疗、冷冻治疗、射频治疗。口服维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E以维持黏膜上皮的正常功能。对于萎缩性或干燥性咽炎可内服小剂量碘化钾使咽喉部黏液腺分泌增多，以减轻咽部干燥不适。

［1］张梅芳，李云英.眼科与耳鼻喉科专病中医临床诊治［M］.北京：人民卫生出版社，2000，10.

［2］吕清林.微波治疗慢性咽炎89例临床疗效观察［J］.中华现代临床医学杂志，2005，3（12）：12.

The Experience of Clinical Treatment of Chronic Pharyngitis with Taking 26 Examples

ZHANG Cui People’s hospital in Baoqing County， Baoqing Heilongjiang 155600，China

ObjectiveDiscussing therapeutic method of chronic pharyngitis．MethodsChoosing 26 patients with chronic pharyngitis who have been treated in hospital from July，2003 to July，2004， and making an analysis of the therapeutic method of these patients．ResultsAmong

Chronic pharyngitis，Treatment，Method

R276

B

1674-9316（2014）23-0138-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．081

them，13 patients have no sign of any chronic pharyhgitis symptom，8 patients have no symptom basically，and 3 patients have their illness decreased to an extent，and have the foreign body sensation as well as the pharynx posterion wall follicular hyperplasia reduced obviously．However，2 patients have no any improvement． The effectiveness rate reaches to percentage 92．37．ConclusionReducing stimulus on pharyngeal organ，constraining from smoking and drinking，eating spicy food as little as possible，trying to getting protected from any environment with dust and dirt or poisonous gas．