腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效分析

李淑梅

磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效分析

李淑梅

磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300

目的探讨腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用传统开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜治疗，比较两组治疗效果。结果实验组92．3%（24/26）治疗效果理想，高于对照组（P＜0．05）；实验组治疗（42．3±8．6）min后手术完毕，短于对照组（P＜0．05）；实验组治疗（26．5±7．7）h后下床，短于对照组（手术时间（84．3±2．9）h、下床时间为（32．4±6．1）h）（P＜0．05）。结论子宫肌瘤发病率较高，采用腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术效果理想，值得推广使用。

腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；治疗效果

子宫肌瘤在女性中发病率较高，属于常见的良性肿瘤，这种疾病主要在育龄妇女中发病率高，且患者发病时并没有明显症状，部分患者出现阴道出血、压迫症状等。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要以性激素或手术治疗为主，这些方法虽然能够改善患者症状，但是创伤较大，药物依从性较差，给患者带来很大痛苦［1］。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。为了探讨腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的52例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析，将其随

机分为两组。实验组患者均为女性，年龄在19～34岁，平均年龄为（28.4 1.5）岁。患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准，研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统开腹手术治疗，具体方法如下：开腹子宫肌瘤剔除术按张颖杰等的《实用妇产科新型手术图解》操作，此术式采用硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉。实验组进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，具体方法如下：患者进行全身麻醉，取患者膀胱截石位，术中让患者头低臀高位。待麻醉起效后在患者脐孔上10 mm置入腹腔镜，并在下腹右5 mm、左10 mm置入两个套管放置相应器械进行操作，用大抓钳钳夹肌瘤组织，边电凝边钝性分离肌瘤包膜完整剥出肌瘤。肌瘤剔除后，用1号可吸收线单层间断或连续缝合关闭瘤腔［2］。

1.3 统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x-±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组92.3%（24/26）治疗效果理想，高于对照组（61.5%（16/26）（P＜0.05）；实验组治疗（42.3±8.6）min后手术完毕，短于对照组（66.1±10.2）min；实验组治疗（26.5±7.7）h后下床，短于对照组（手术时间（84.3±2.9）h、下床时间为（32.4±6.1）h），P＜0.05。

3 讨论

近年来，腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用较多，并取得理想效果。这种手术和常规手术相比优势较多，具体如下：腹腔镜技术的具体优势如下：（1）手术视野清晰。腹腔镜手术能够让医护人员在直视下完成手术，手术过程中减少其他因素的影响，治愈率较高；（2）能够帮助患者确诊，对于不能确诊患者采用腹腔镜能够辅助完成检查和治疗，避免患者二次手术；（3）创伤小。利用腹腔镜手术能够减少手术过程中对于其他脏器的损伤、刺激，能够减少对病灶周围其他组织的损伤；（4）腹腔镜手术能够在直视放置腹腔引流管，能够较少患者痛苦。本次研究中，实验组92.3%治疗效果理想，高于对照组（61.5%）（P＜0.05）；实验组治疗（42.3±8.6）min后手术完毕，短于对照组（66.1±10.2）min；实验组治疗（26.5±7.7）h后下床，短于对照组（32.4±6.1）h（P＜0.05），这个结果和相关研究［3］结果类似。

但是，子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗时应该严格遵循手术适应证。因为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术成功率和患者子宫肌瘤的大小、数目、位置等关系密切。对于肌瘤数目少于四个或者子宫肌瘤直径不超过6 cm的单发性肌瘤患者临床上采用腹腔镜采宫肌瘤剔除术效果理想，能够提高临床治愈率。而对于肌瘤直径超过6 cm时，更多的考虑开腹手术。

综上所述，子宫肌瘤发病率较高，临床上采用腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术效果理想，能够提高临床治疗效果，降低手术对患者产生的影响，值得推广使用。

［1］ 张红，朱彦玲，赵丽杰，等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析［J］.中国肿瘤外科杂志，2010，2（6）：354-356.

［2］ 陈立.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析［J］.中外医疗，2010，29（8）：52-52.

［3］曲涛.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例临床分析［J］.中国现代医生，2010，48（7）：140-141.

Clinical Analysis of Laparoscopic Myomectomy

LI Shumei Department of Obstetrics and Gynecology, Panshi City Hospital，Panshi Jilin 132300，China

ObjectiveTo study the clinical effect of laparoscopic surgical in uterine fibroids eliminate．Methods52 cases of patients admitted to our hospital were analyzed, and were randomly divided into two groups． The control group used the traditional open operation treatment, the experimental group treated by laparoscopy, treatment effects were compared between the two groups．Resultsthe experimental group 92．3%（24/26） ideal treatment effect， higher than that of the control group （P＜0．05）；experimental treatment group（42．3±8．6）min after surgery，shorter than the control group （P＜0．05）； experimental treatment group （26．5±7．7） h after getting out of bed，shorter than the control group（operation time（84．3±2．9）h and out of bed time is（32．4±6．1）h）（P＜0．05）．ConclusionThe high incidence of uterine fibroids, the ideal effect of laparoscopicmyomectomy, is worthy to be popularized．

Laparoscope，Myomectomy，Therapeutic effect

R737．33

B

1674-9316（2014）23-0124-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．072