胃癌诊断中应用肿瘤标志物CA199、CEA和CA125的评价

孟 鑫

中国医科大学附属第一医院大东医院检验科，辽宁 沈阳 110042

胃癌诊断中应用肿瘤标志物CA199、CEA和CA125的评价

孟 鑫

中国医科大学附属第一医院大东医院检验科，辽宁 沈阳 110042

目的评价胃癌诊断中应用肿瘤标志物CA199、CEA及CA125的临床价值。方法应用电化学发光免疫分析法对胃癌患者（试验组）和健康患者（对照组）各48例进行CA199、CEA及CA125的含量检测。结果试验组三项指标均高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05），试验组三项联合检测准确度和敏感度均高于单项检测，比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论CA199、CEA及CA125有助于胃癌的早期发现和诊断，联合检测更能显著增加胃癌诊断的敏感度和准确度。

胃癌；肿瘤标志物；CA199；CEA；CA125

对胃癌的及早发现及诊断是提高临床疗效和降低病死率的关键因素［1］。我科近年进行了CA199、CEA及CA125等在正常对照组及胃癌试验组中含量的比较，总结如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

本组研究对象为病理明确诊断胃癌的患者（试验组）48例及同期健康患者（对照组）48例。试验组男27例，女21例，中位年龄59.2岁。对照组男25例，女23例，中位年龄58.3岁。在一般资料比较无统计学差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 检验方法

采清晨空腹静脉血4 ml，离心分离血清待检。电化学自动免疫分析仪为罗氏2010、同时应用配套的试剂盒。阳性：CA199高于30 U/ml、CEA高于3.2 ng/ml、CA125高于35 U/m。

1.3 统计分析

应用SPSS 20.0统计学软件包。用（均数±标准差）表示计量资料，t检验比较；用百分数表示计数资料，卡方检验比较，有统计学差异为P＜0.05。

2 结果

试验组CA199、CEA及CA125为（46.2±17.1）U/ml、（12.2±2.4）ng/ml、66.9±31.2）U/ml；对照组为（15.9±8.8）U/ml、（1.89±1.13）ng/ml、（18.5±13.1）U/ml、比较有统计学差异（P＜0.05）。CA199、CEA和CA125检测敏感度为45.4%、50.8%、42.2%，联合检测为82.4%，比较有统计学差异（P＜0.05）。CA199、CEA和CA125检测准确度为64.2%、62.1%、56.8%、联合检测为87.5%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

肿瘤组织细胞和体液中存在能够异常分泌和表达的特殊生物活性物质，而不存在于正常组织细胞即为肿瘤标志物［2］。生物学研究认为其与肿瘤发生及进展分化密切关联，在肿瘤的早期诊断中广泛应用，具有指导意义。尤其在消化道肿瘤中发现了多种敏感特异性的肿瘤标志物。CA199是黏蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物，在20世纪70年代被成功提取，目前被认为是胰腺肿瘤敏感度最高的标志物，在胃部肿瘤同样呈特异性表达［3］。CEA首先用在结肠肿瘤的早期诊断，现为肠道腺癌早期诊断的公认标志物，研究发现，胃癌诊断中其表达率有显著地特异性和准确度。多聚糖蛋白CA125是大分子结构肿瘤标志物，最常用于卵巢上皮瘤诊断，现为胃癌腹膜转移的敏感指标。本组研究中，试验组三项的含量高于对照组，提示发生肿瘤的可能，有助于早期发现和诊断、同时三项联合检测在准确度和敏感度均优于单项检测，提高了临床诊断胃癌的可信性和准确度，与李芳芹［4］等报道结论一致，表明肿瘤标志物联合检测能够更准确的开展胃癌的早期诊断。

总之，CA199、CEA及CA125有助于胃癌的早期发现和诊断，联合检测更能显著增加胃癌诊断的敏感度和准确度。

［1］ 李岩.胃癌肿瘤标志物及临床意义［J］.实用医院临床杂志，2011，8（1）：11-15.

［2］ 张金锋.血清胃蛋白酶原、CEA、CA19-9及CA72-4检测对胃癌的诊断价值探讨［J］.检验医学，2014，29（8）：831-834.

［3］ 潘丽兰.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP联合检测对胃癌的诊断价值［J］.中国实验诊断学，2013，17（12）：2192-2195.

［4］ 李芳芹，韩笑.3项肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌的诊断价值［J］.国际检验医学杂志，2014，35（12）：1545-1547.

Application of Cancer Diagnosis of CA199， CEA and CA125 Evaluation

MENG Xin Department of blood screening test，The first affiliated hospital of china edical University East Hospital，Shenyang Liaoning 110042，China

ObjectiveEvaluation the Clinical value of tumor markers CA199，CEA and CA125．MethodsTo choose 48 cases gastric cancer patients（experimental group） and 48 cases healthy patients（control group）．to detect the content of CA199，CEA and CA125 by Electro-Chemiluminescence Immunoassay．ResultsThe content of CA199，CEA and CA125 of experimental group were higher than control group，the accuracy and sensitivity of The three joint detection were higher than single detection in experimental group，the difference was significant（P＜0．05）．ConclusionCA199，CEA and CA125 is helpful to early detection and diagnosis of gastric cancer，joint detection can significantly increase the sensitivity and accuracy of the diagnosis of gastric cancer．

Gastric cancer，Tumor markers，CA199，CEA，CA125

R735．2

B

1674-9316（2014）23-0076-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．045