临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期的护理

郭 宝

辽宁中医药大学附属医院心内二科，辽宁 沈阳 110032

临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期的护理

郭 宝

辽宁中医药大学附属医院心内二科，辽宁 沈阳 110032

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期的临床护理效果。方法选择我院58例急性心梗患者作为观察对象，随机将患者分为护理组（29例）和对照组（29例）。护理组给予临床护理路径护理模式，对照组实施常规护理。结果护理组患者术后不良反应、并发症及住院时间均比对照组少，P＜0．05。结论临床护理路径护理模式能够保障患者顺利完成手术治疗，有助于患者预后，并提升其生存质量，值得临床推广。

临床护理路径；急性心肌梗死；PCI围手术期

冠状动脉持续性或急性缺血、缺氧会引起患者心肌坏死，即急性心肌梗塞（死）。近年来，我国急性心肌梗塞呈显著上升趋势。急性心肌梗塞临床症状多表现为持续且剧烈胸骨后疼痛，应用硝酸酯类药物症状不能得到完全缓解，对患者身体健康和生命安全带来严重影响。目前，治疗急性心肌梗死的主要方法为经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），临床护理路径模式能够提升手术治疗效果。为进一步探讨急性心肌梗塞患者对应护理措施，本文选择我院58例急性心肌梗塞患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择58例急性心肌梗死患者作为观察对象，男38例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄（58.7±3.9）岁，且所有患者均符合急性白血病相关诊断和治疗标准［1］。随机将患者分为护理组（29例）和对照组（29例），其中护理组男17例，女12例，对照组男21例，女8例，两组患者年龄、性别、病因、病情等方面存在差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均接受PCI治疗，治疗期间对照组实施常规护理方法，不成立专门护理小组，不安排指定护理人员，没有统一护理模式、计划和评价，严格按照医嘱相关用药和治疗进行护理；护理组给予临床护理路径模式，围术期护理内容为：（1）术前护理。术前护理内容包括胸闷气短、精神萎靡、疲劳无力、头晕恶心、心烦气躁、呼吸困难等，加强巡视力度，注意和其他相似症状进行有效区分；严密监视患者生命体征各项指标变化情况，如呼吸、血压、心律、心率及心电图变化等；（2）术中护理。密切配合手术医师，使手术顺利进行；（3）术后护理。急性心肌梗塞患者并发心力衰竭非常多见，应立即采取抢救措施，为患者心脏减压，提升心脏储备能力，同时给予镇静和吸氧治疗；预防便秘。急性心肌梗塞患者术后消化功能减弱，大量镇痛剂会使胃肠道功能受阻，需采取必要措施预防便秘；

1.3 统计学方法

将两组实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对数据进行分析，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2结果

经过不同护理模式，观察组患者在围术期发生不良反应1例，无并发症产生，平均住院时间为（9.5±1.5）d；而对照组患者发生不良发应9例，并发症8例，平均住院时间为（18.2±3.0）d。两组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床路径护理是一种新型现代化护理模式，对单病种开展质量管理［2］。这样不仅能够使医疗服务行为逐渐走向标准化和规范化，也会实现医患之间共享医疗信息，进一步减少资源浪费，提升护理工作效率。

加强我院心血管内科全体护理人员培训，使其掌握临床路径护理模式的重点技能。分工合作，严格按照临川护理路径流程开展服务。对患者各项变化情况要予以分析和记录，适时对护理路径进行修改。只有在日常护理工作中转变落后思想，不断规范护理流程，提升广大护理人员对自身工作的正确认识，才能提升我院整体护理水平。在急性心肌梗死PCI围术期主要强化基础护理、强化质量控制，努力让每一个患者充分感受到广大医护人员的人文关怀精神，进而提高患者满意程度。

［1］窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究［J］.护士进修杂志，2014，29（3）：234-236.

［2］陈倩萍，黎桂梅，张丽颜，等.临床护理路径在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（17）：338-339.

Clinical Nursing Path in Nursing Care of Acute Myocardial Infarction PCI PeriOperation Period

GUO Bao Department of Cardiology 2，Affiliated hospital of liaoninguniversity of traditional chinesemedicine，Shenyang Liaoning 110032，China

ObjectiveTo explore the clinical nursing pathway in clinical nursing effect of acute myocardial infarction PCI perioperation period．Methods58 cases of patients with acute myocardial infarction as the object of observation，the patients were randomly divided into nursing group （29 cases） and control group （29 cases）． Nursing group received clinical nursing pathway model，the control group received the routine nursing care．Resultsthe patients nursing group after the adverse reactions，complications and hospitalization time were less than the control group， P ＜ 0．05．Conclusionthe clinical nursing pathway model can guarantee the successful completion of operation treatment of patients，help patients， and improve their quality of life，worthy of clinical application．

Clinical nursing path，Acute myocardial infarction，PCI peri operation period

R473

B

1674-9316（2014）23-0034-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．019