浅谈化疗性静脉炎的预防和护理

吕岩松

丹东市中心医院，辽宁 丹东 118000

浅谈化疗性静脉炎的预防和护理

吕岩松

丹东市中心医院，辽宁 丹东 118000

在临床治疗恶性肿瘤的过程中，静脉输液是一种常用的治疗方式。但是在实际的静脉化疗过程中，往往会由于大部分化疗药物含有化学制剂及的生物碱，同时由于反复并且多次的静脉给药，导致患者出现机械性的刺激以及损伤，从而发生化疗性静脉炎的症状。文章讨论了如何在化疗过程中预防静脉炎和静脉炎患者的护理。

化疗性静脉炎；预防；护理

化疗在对恶性肿瘤患者的治疗过程中有着重要意义，但目前的化疗药品往往是以静脉注射居多，口服类化疗药物较少。通过静脉给药的方式，不仅化疗效果好，同时也能够在较短时间内起到较好的效果，对于恶性肿瘤患者而言有着极为重要的意义。但是在实际的静脉给药化疗的过程中，大部分患者会出现不同程度的静脉炎，其中药液的向外渗透是导致静脉炎的主要原因之一，在渗透后，若对患者的皮肤没有采取及时有效的措施进行处理，既有可能导致局部红肿，甚至形成皮肤溃疡，更严重地患者会导致局部感染以及败血症，对患者的正常化疗以及康复有着较大影响，因此对化疗性静脉炎的预防以及护理就显得尤为重要。

1 如何对化疗性静脉炎进行预防

在实际的化疗性静脉炎的预防过程中，化疗护士的因素较大，因此化疗护士在预防静脉炎的过程中主要需要做好如下几点：

1.1 化疗护士需要具备高素质以及做好相关宣教

在化疗护士对患者进行静脉化疗的过程中，首先需要具备一定的化疗知识，同时也需要有高度的工作责任心。由于化疗护士相对较为固定，也能够定期的进行换班，因此必须对患者的血管走向以及相关的特点进行较好的了解，以保证可保护患者血管并能够长期使用。行化疗前，也需要对患者做好相关的宣教工作，告诉患者输液速度的快慢对治疗效果的相关影响，教会患者如何对输液速度进行相应的观察，同时也需要保证患者能够了解到渗漏的相关症状以及体征，保证静脉炎以及渗漏的相关早期症状能够得到发现并且及时进行处置。

1.2 合理使用静脉并在穿刺前后进行相应护理

在人体手背以及手腕中，含有细小的韧带以及肌腱，一旦发生药液渗漏的情况较难以处理，甚至会导致患者致残的情况，因此在实际的静脉化疗过程中最好选择患者前臂较粗的静脉［1］，同时尽可能的避免出现下肢静脉给药的情况。在穿刺点的选择上，最好从远端开始，并且需要两侧肢体进行交替穿刺，同时在实际穿刺过程中需避开患者神经、关节以及韧带处的血管，以保证患者能够正常活动并且减少局部的刺激［2-3］。若患者的外周静脉在选取上出现困难，可以对患者采取深静脉插管的方法进行化疗。同时在近年来也开始使用PICC留置管的方式对患者进行化疗，通过这种方式也能够取得较好的效果［4］。而在对患者的常规护理过程中，需遵循无菌原则，并提升穿刺技术，尽可能的在实际穿刺过程中一次穿刺完成，在24 h内不要在已经穿刺过的静脉下方进行穿刺，若患者出现不适，需要立即对患者采取相

关措施。

2 如何对化疗性静脉炎患者进行护理

若患者已经出现了化疗性静脉炎，首先立即停止给药，同时需要回抽针头以及穿刺局部的残留药液。在拔针的过程中，需要按压患者针眼5～10 min，并需要对患者进行冰敷或冷敷。而在药物外敷方面，目前普遍使用的药物外敷方法为硫酸镁外敷、肝素钠外敷、中药湿敷以及红景天加鲜芦荟等方法对患者进行外敷。而近年来也有报道显示，使用维生素B12以及高渗糖对患者进行局部湿敷也能够取得较好的效果。同时也可以为患者进行局部封闭，常用封闭主要药物有普鲁卡因、酚妥拉明以及透明质酸酶。而为物理疗法上，目前普遍使用的物理疗法为局部超短波理疗以及红外线局部照射法，这些方法均能够取得一定的效果。

3 讨论

化疗性静脉炎在目前较为常见，由于化疗性静脉炎的特点，会对患者造成较大危害。本文通过对化疗性静脉炎的预防的讨论，分析了如何在实际的化疗过程中避免出现静脉炎，并且分析了患者在出现静脉炎后如何对患者进行护理的方法，对于临床预防以及护理化疗静脉炎有着较为重要的意义。

［1］林春玉，刘玲红，许晓英.康惠尔透明贴预防化疗性静脉炎的效果观察［J］.中国民族民间医药杂志，2010，19（9）：178-178.

［2］ 王丽丽，李君，孙艳英，等.周围浅静脉输注化疗药物致静脉炎原因分析及预防护理［J］.基层医学论坛（B版），2007，11（4）：349-350.

［3］ 叶赟，张娜，张兰凤.国内化疗性静脉炎预防护理的临床证据及评价［J］.现代临床护理，2012，11（8）：1-4.

［4］ Karsten Müssig，Marius Horger，Hans-Ulrich Hring，et al. Pheochromocytoma in a patient with sickle-betathalassemia［J］. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine， the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies， the International Society of Perinatal Obstetricians，2005，18（2）：145-146.

撰写医学论文的基本要求

一、科学性，指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二、先进性（创造性），是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予 评价。

三、实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。

Introduction to Chemotherapy Phlebitis of the Prevention and Care

LV Yansong Dandong City Central Hospital，Dandong Liaoning 118000，China

In the process of clinical treatment of malignant tumor，intravenous infusion is a common way of treatment． But in the process of actual intravenous chemotherapy，most often due to chemotherapy drugs contain chemicals and alkaloid，due to the repeated and repeated intravenous drug at the same time，lead to mechanical stimulation and injury， patients to chemotherapy phlebitis of the symptoms． The article discussed how to prevent phlebitis and phlebitis in the process of chemotherapy in patients with care．

Chemotherapy phlebitis，Prevention，Care

R473

B

1674-9316（2014）23-0031-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．017