急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析

张秀萍

潍坊市峡山生态经济发展区人民医院，山东 潍坊 261325

急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析

张秀萍

潍坊市峡山生态经济发展区人民医院，山东 潍坊 261325

目的进一步探究急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预对策。方法收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例内科昏迷患者临床资料进行详细研究，对患者实施紧急抢救与护理配合。结果上述78例昏迷患者，68例成功抢救并找送到病房后续治疗，抢救成功率为87.2%；10例患者抢救无效死亡，患者死亡率为12.8%。结论急诊昏迷患者病死率较高，及时、准确的快速分诊以及有效抢救对策与护理配合，能显著提高患者就救治成功率。

急诊内科；昏迷；紧急抢救；临床护理干预

在急诊内科中，昏迷是较为常见的高危病症，严重威胁患者生命安全。昏迷约占急诊病例的4%～6%左右，且涉及到众多的专业知识与科目［1］。加强急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理配合，能有效提高患者救治成功率。为了进一步探究急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预对策，笔者收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例内科昏迷患者临床资料进行详细研究，现将研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例内科昏迷患者临床资料进行详细研究，其中，45例男，33例女，患者年龄在21～39岁之间，平均年龄为（48.9±3.2）岁。昏迷类型分析：31例重度昏迷，27例电击伤昏迷，20例心脏疾病昏迷。

1.2 方法

1.2.1 紧急抢救

全面评估患者昏迷情况。多种因素会导致昏迷发生，使得高级神经受限制，进而丧失反射、运动、意识等功能，对外界刺激失去反应。结合患者昏迷情况进行分类，及时排除晕厥木僵等其他昏迷情况。

对昏迷患者进行初步处理，保持患者呼吸通畅。对于创伤性患者，及时止血处理。预防感染等并发症，全面了解患者发病情况、既往病史等因素，确定患者是否为真昏迷，全面检测患者生命体征。在进行紧急抢救之前，对患者昏迷原因进行初步确定，加强与医师沟通，确保对症下药。在实际抢救环节，无法在短时间内确诊病因，所以，必须保障诊断与抢救的一致性，争分夺秒为患者赢得抢救时间。

1.2.2 护理对策

急诊抢救，彻底清除患者呼吸道杂物，保障呼吸畅通。选择面罩吸氧，垫高患者肩部，保障颈部伸展，预防舌根后坠现象，及时排除痰液。并迅速建立静脉通道，如果病因尚未明确，注射平衡盐或生理盐水［2］。如果患者呼吸或脉搏停止，需要及时进行心肺复苏术，并加强与医师配合，尽早进行抢救。

动态监测患者生命体征，对患者进行及时心电监护，观察患者脉搏、血压、呼吸、体温等生命体征变化，做好全面记录，并及时汇报医生。

检查护理，准确、快速与医生配合，全面检查患者体格状况。

分诊护理，经过积极抢救患者生命体征稳定之后，转送到相应住院病房进行治疗。护理人员必须牢固固定各种治疗管道，保持管道畅通，预防脱落、扭曲现象。在护送全过程中，需要预防患者坠落事件。

2 结果

上述78例昏迷患者，68例成功抢救并找送到病房后续治疗，抢救成功率为87.2%；10例患者抢救无效死亡，患者死亡率为12.8%。

3 讨论

内科急诊昏迷患者需要进行及时诊断与紧急抢救。主要诊断方法如下：评估患者昏迷情况，与家属了解其既往病史，昏迷持续时间。及时检查患者身体状况，动态监测其生命体征。综合上述多方面因素，确定患者昏迷程度。并结合患者具体病症与昏迷特点，进行重点辅助检查，提高诊断准确性。与此同时，在对患者进行诊断同时，还需要进行紧急抢救，比如说，负压置管、快速止血等，利于患者后续治疗。第一时间处理影响患者生命安全的事件，比如说，患者出现呼吸衰竭，立即通气治疗；患者出现心律失常，及时给予药物复律或者电复律；如果出现休克症状，必须建立静脉通道进行扩容等对症治疗。在进行紧急救治同时，加强护理配合，医生与护理人员的默契配合，能有效提高患者救治成功率。通过本文研究证实，上述78例昏迷患者，抢救成功率为87.2%；患者死亡率为12.8%。提示对昏迷患者实施及时抢救与护理配合的有效性。

综上所述，急诊昏迷患者病死率较高，及时、准确的快速分诊以及有效抢救对策与护理配合，能显著提高患者就救治成功率，值得进一步研究推广。

［1］劳剑辉.247例急诊内科昏迷患者的诊治体会［J］.医学信息，2011，24（1）：156-157.

［2］唐芸，吴永刚.急诊内科昏迷患者374例临床分析［J］.临床急诊杂志，2009，10（2）：95-97.

R472

B

1674-9316（2014）17-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.099