WONCA研究论文摘要汇编——1994—2009 年加拿大安大略省住院患者1年生存率的趋势

背景 住院患者长期生存率还不清楚，此研究调查了住院患者的1年生存情况，并根据同期普通人群的生存率进行了调整。方法 检索重要数据库的数据，对加拿大安大略省1994、1999、2004、2009年住院患者的1年生存情况进行调查，采用寿命表法得出安大略省普通人群的各年度的生存率。结果 1994—2009年，医院使用率有下降的趋势(成年普通人群从8.8%降至6.3%),而住院患者1年粗病死率有上升的趋势(从9.2% 升至11.6%)。此期间住院患者的年龄有显著增大的趋势(中位年龄从51岁升至 58岁)、病情明显有加重的趋势(查尔森合并症指数为0分的比例从68.2%降至60.0%)，入院时的病情有更重的趋势(选择性住院从47.4% 降至 42.0%；用救护车接送住院从16.1% 升至 24.8%)。与1994年相比，2009年根据1年死亡情况进行校正后的OR值为0.78〔95%CI(0.77，0.79)〕。然而，同期普通人群1年死亡风险下降了24%。根据普通人群的生存率进行调整后，与1994年相比，2009年住院患者1年死亡风险明显要低〔调整后的超额相对风险为0.81, 95%CI(0.80，0.82)〕。解释 1994—2009年，就普通人群来说，患者疾病负担加重，而生存率提升了；住院患者1年生存率显著上升。以上数据不能解释生存率改善的原因。

原文见：van Walraven C.Trends in 1-year survival of people admitted to hospital in Ontario, 1994—2009[J].CMAJ，2013，185(16):E755-762.doi: 10.1503/cmaj.130875.published at：http://www.cmaj.ca/content/early/2013/09/30/cmaj.130875.