中西医结合康复护理治疗缺血性中风的临床观察

王建丽 牛天印

（新疆塔城地区民族中医院，新疆 塔城 834700）

缺血性中风是由各种原因引起脑部血液供应障碍，导致局部脑组织的缺血缺氧性坏死。它占全部脑血管疾病数量的60%～80%[1]。我院采用中西医结合康复护理治疗该病，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月至2012年9月之间患者，其中治疗组患者60例，男性35例，女性25例；平均年龄61.36岁；发病时间1 h～3 d，对照组患者60例，其中男性28例，女性32例，平均年龄62.56岁，发病时间2 h～4 d，经统计学分析，两组之间在性别、年龄构成以及发病时间方面无明显差异（P>0.05）。

1.2 入选标准

所有患者均依照第四届会议通过的《各类脑血管疾病的诊断要点》进行西医诊断[2]。所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[3]。

1.3 治疗方法

对照组给予溶栓化淤等治疗。治疗组在西医治疗基础上加用中药、针灸治疗配合康复护理。中药治疗：黄芪15 g，赤芍10 g，当归20 g，丹参10 g，川芎10 g，三七3 g，地龙12 g，全蝎8 g，秦艽10 g，肝阳上亢加杭菊，风痰淤血加半夏、胆南星等，每日1剂，水煎服14 d。针灸治疗：取水沟、百会、风府、气海、内关、神阙、关元、曲池、血海、阳陵泉、三阴交、太冲、合谷、足三里、极泉。关元、气海、神阙用灸法，风府平补平泻，三阴交用提插补法，余穴按虚补实泻法操作，每日1次，每次留针30 min，疗程为14 d。护理方法：①辨证施护：肝阳暴亢证的患者室内安静整洁，避免强光刺激，注意休息，清淡饮食。风痰阻络证的患者保证休息注意保暖，以防风邪侵袭[4]。②康复护理：患者病情稳定后，及早进行针灸推拿治疗以迅速控制病情发展。言语不利者，即当进行语言训练；瘫痪肢体给予推拿和被动运动。

1.4 疗效标准

依据全国第四次中风学术会议制订的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”进行评分和评价治疗效果[5]。

1.5 统计学处理方法

使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采取t检验。

2 结 果

对照组60例，基本治愈15例，显著进步18例，进步13例，无效14例，总有效率76.67%。

治疗组60例，基本治愈21例，显著进步25例，进步9例，无效5例，总有效率91.67%。经统计学处理，两组之间具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

缺血性中风是由脑供血障碍使脑组织缺血缺氧而引起的脑组织坏死和软化的一种急性缺血性脑血管疾病。我院在长期的临床实践中发现，应用通腑泻热化淤之法使患者中焦之气得以通畅，痰热之邪气得以外出，从而使患者脏腑气血运行恢复正常。同时，运用针灸疗法促进大脑皮质运动中枢的功能恢复，解除血管痉挛，改善脑血管梗死区域的血流，迅速恢复脑组织的功能。在以上治疗期间，应强调患者的功能锻炼，促进瘫痪肢体的气血循环加快，激发神经的营养功能。

总之，中药、针灸和康复护理配合西药溶栓，扶正固本，共奏活血化瘀，益气养血通络之功效，提高患者的生存质量，取得较好的临床效果。

[1] 尤黎明,吴瑛.脑梗死内科护理学[M].5版.北京:北京卫生人们出版社,2012:861-865.

[2] 赵伊君,赵京涛.中西医结合治疗中风80例[J].光明中医,2013,28(5):985-986.

[3] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风症诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-56.

[4] 陈晓辉.中西医辨证施护对缺血性脑卒中患者的影响[J].光明中医,2013,28(7):1422-1423.

[5] 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):380-382.