健康教育在住院糖尿病患者中的应用及临床效果观察

陆春霞

（江苏省南通老年康复医院，江苏 南通 226001）

健康教育在住院糖尿病患者中的应用及临床效果观察

陆春霞

（江苏省南通老年康复医院，江苏 南通 226001）

目的 探讨健康教育在住院糖尿病患应用临床效果价值。方法 2013年6月至2013年12月江苏省南通老年康复医院住院糖尿病120例，通过入院后发给教育小册、床边进一步宣教、组织患者之时的经验交流及教训、健康教育宣传栏、示范指导等多种形式实施疾病有关知识教育、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、低血糖的识别和防治、注意个人人卫生、定期到医院进行检查。结果 120例患者健康教育前糖尿病教育内容评分7～16分，平均（11.65±3.03）分；健康教育以后为11～20分，平均（17.03±2.32）分，健康教育前后比较有显著性差异（t=4.12，P＜0.05）；患者及家属对护理满意118例（98.33%）。结论 对住院糖尿病患者加强糖尿病健康教育，对更加合理、科学地防治糖尿病和延缓并发症的出现，增强患者及家属的信任和依赖感，提高患者满意率，有着十分重要的意义，值得临床应用

糖尿病；健康教育；住院；临床价值

糖尿病是一种常见病和多发病，其发病率逐年上升，控制不当可产生多种慢性并发症，甚至严重并发症，从而影响工作、学习和生活，糖尿病的有效治疗不仅依靠药物，更需要综合治疗，而糖尿病教育则是实施综合治疗的保证[1]。本文对糖尿病患者及家属实施教育教育，效果较好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择2013年6月至2013年12月120例江苏省南通老年康复医院住院糖尿病患者作为研究对象，男性患者70例（58.33%），女性患者50例（41.67%）。符合年WHO糖尿病诊断标准；年龄最小48岁，最大80岁，平均年龄（59.34±12.09）岁，糖尿病病程最短1年，最长22年，平均（8.56±3.98）年。

1.2 护理健康教育方法

1.2.1 健康教育方式：①患者入院后发给教育小册，介绍糖尿病的基本知识。②床边进一步宣教，针对不同个体，随机性的教育，介绍糖尿病的基本知识、饮食原则、运动疗法、血糖测定的方法，并发症的预防及识别、足部护理等有关知识，给予正确的、有效的指导，纠正认识的误区。③组织患者之时的经验交流及教训。④健康教育宣传栏：定期宣传小知识，强化患者卫生保健意识，理解健康意义。⑤示范指导一些应掌握的技术；如胰岛素的注射方法，测血糖、尿糖的方法，胰岛素用量与毫升数量的核算等。

1.2.2 健康教育内容：①糖尿病相关知识教育：讲解糖尿病定义、临床表现、急性及慢性并发症、糖尿病诊断、治疗及预后，使患者对糖尿病有所了解[2]。②心理指导：目前糖尿病尚无根治的办法，需终身治疗，只要积极治疗，是可以控制的，要面对现实，乐观、积极配合医师治疗[3]。③饮食指导：根据患者的身高，体质量、工作件质，计算总热卡，合理分配，随时根据实际情况调整进食量；教育患者合理选择食物，合理搭配，保证蛋白质、脂肪、维生素等合理供给。④运动指导：根据患者具体身体情况、爱好、场地和气候条件，选择合适的运动方式，如散步、快走、慢跑、做操、骑车、上楼梯等。⑤用药指导：了解各种口服药、胰岛素的作用及副作用、用法、合理用量，不要轻信传闻，不要迷信所谓偏方、秘方，或某些夸大作用的医疗广告。⑥低血糖的识别和防治：了解出现低血糖的主要原因、表现、症状和处理方法[4]。⑦注意个人人卫生，避免受凉，预防感染，糖尿病患者易并发感染而加重病情，因此要注意预防，保持全身及局部清洁，特别要侧重足部、口腔、会阴部的清洁；有炎症、疖、痈、和创伤时要及时治疗；足部护理：每日认真检查足部，穿合适的、软底的鞋、袜，不可赤脚行走，勿用热水袋、电暖炉，电热毡等来暖脚；有外伤、水泡、红肿时及时就诊；⑧要经常接受临床医师或营养医师的指导。定期到医院进行检查，包括血糖、血脂、血、心电图、眼底、肾功能，神经系统检查等。

1.3 评估方法：自制问卷10题，内容涉及糖尿病原因、治疗方式、一般知识、饮食、运动、药物治疗、并发症预防、治疗依从性、自我监测、定期复诊等，每个问题掌握为2分、部分掌握为1分、不掌握为0。具体做法：入院时让患者自答一次，不明白者或不识字者由医护人员代读并解释所问内容，出院时再重答一次，再将两份答案比较。

1.4 统计学处理：SPSS11.0统计软件包进行，糖尿病教育内容评分采用t检验。

2 结 果

实施教育前120例患者教育内容评分最低为7分，最高为16分，平均（11.65±3.03）；健康教育以后为最低11分，最高20分，平均为（17.03±2.32），健康教育前后比较有显著性差异（t=4.12，P＜0.05）；患者及家属对护理满意118例（98.33%，118/120）。

3 讨 论

糖尿病是常见慢性病之一，其慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的最主要的原因，及早发现并严格控制血糖是预防慢性并发症发生发展的关键。目前，在糖尿病控制方面，除了药物治疗以外，行为、生活方式的调整也具有相当重要的地位，有研究证明糖尿病患者普遍缺乏自我管理所应有的知识与技能[5]，部分患者过分重视饮食控制，部分单纯依赖降糖药物治疗，也有患者强调运动治疗，往往都不能有效、理想的控制血糖[6]，导致了各种急、慢性并发症的发生，降低了糖尿病患者的生活质量。

糖尿病治疗需要综合管理，管理者除了医护人员，最主要的还有赖于患者自身，即患者的自我管理[7]，通过糖尿病健康教育，不仅使医护人员掌握了健康教育的传播技能，更重要的是通过向患者开展教育与指导，增强了患者战胜疾病的信心，使患者增强了防病、治病意识，树立了健康对生活方式，提高了患者对治疗的依从性，使患者由被动治疗变为主动治疗，自控水平明显提高，达到三级预防的目的[8]，防止延缓糖尿病并发症的发生，提高了生活质量，使患者由被动接受治疗变为主动参与康复治疗，减少了致残率，减轻了家庭和社会负担[9]。本文采用患者入院后发给教育小册、床边进一步宣教、组织患者之时的经验交流及教训、结合宣传发放简短资料及定期发放杂忠、示范指导等多种方式的健康教育，进行疾病有关知识教育、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、低血糖的识别和防治、足部护理、眼部护理、定期检查教育，结果120例患者健康教育后糖尿病教育内容评分（17.03±2.32）分高于健康教育前的（11.65±3.03）分（P＜0.05）；开展通过健康教育，能及时发现并解决患者的实际问题，增强了患者及家属的信任和依赖感，提高了患者的满意率，患者及家属对护理满意118例（98.33%）。健康教育不仅使患者受益，而且促进了护士自身素质的提高，护士必须进行系统的准备，掌握良好的沟通技巧和教育方法，才能使健康教育真正收到成效，体现了护理工作的独立性，使护理人员感受到自身价值[10]，因此，健康教育是糖尿病重要的治疗护理过程之一，是糖尿病防治的基础。

[1] 吴李花,胡列兴,宁桂兰.糖尿病患者健康教育需求状况调查[J].护理研究,2012,26(7):1945-1946.

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[8] 袁丽熊,真真.我国糖尿病患者教育与管理的现状及展望[J].中华糖尿病杂志,2012,4(2):70-72.

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