钛锆合金在口腔修复中的应用要点初探

刘 丽

（吉林市口腔医院，吉林 吉林 132001）

钛锆合金在口腔修复中的应用要点初探

刘 丽

（吉林市口腔医院，吉林 吉林 132001）

目的 探讨在口腔修复中应用钛锆合金的临床应用要点，对其体内外的生物毒性进行分析。方法 将我院2010年4月至2013年5月收治的34例应用钛锆合金进行修复的口腔患者，应用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、基托、牙体种植、义齿的支架和桩冠钉等。结果 对患者进行为期1年的随访发现，所有患者的可摘除局部义齿的卡环都具有良好的固定力，2例患者修复功能受损，其中1例为牙齿支架损坏，1例为牙齿支架松动，其他修复功能均为良好，无明显磨损的修复体。结论 对患者进行口腔修复的过程中，应用钛锆合金作为口腔修复材料，机械性能相对比较好，具有良好的耐磨损性和耐磨腐蚀性，值得在口腔修复中使用。

口腔修复；临床应用；钛锆合金

口腔修复是一项临床医学技术，是保障患者口腔健康的基本技术和保证人群生活质量的一项前提条件。随着临床医学技术的不断发展和医疗水平的不断进步，口腔修复材料也得到了不断的更新和发展，合金材料得到了广泛的应用，临床医学中钛锆合金在口腔修复中的应用也逐渐增多[1]。我院在对患者进行口腔修复的过程中，应用钛锆合金材料，取得较好效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：34例病例均为我院2010年4月至2013年5月收治的应用钛锆合金的口腔修复患者，男22例，女12例，年龄为26～47岁，平均年龄为36.5岁。患者主要需修复可摘局部义齿、桩冠钉、义齿的支架、牙体种植体和基托。

1.2 方法：对34例患者均应用钛锆合金进行口腔修复，应用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、基托、牙体种植、义齿的支架和桩冠钉。完成后，对患者进行为期1～3年的随访，对其复体的稳定性、生物相容性和腐蚀情况等进行密切观察。

2 结 果

2.1 口腔修复情况：所有患者均应用钛锆合金材料进行口腔修复，钛锆合金可摘局部义齿共18例42颗、义齿的支架46个、基托12个、桩冠钉16个和牙体种植体8颗。

2.2 修复体情况：对患者进行为期1年的随访发现，所有患者的可摘除局部义齿的卡环都具有良好的固定力，2例患者修复功能受损，其中1例为牙齿支架损坏，1例为牙齿支架松动，其他修复功能均为良好，无明显磨损的修复体。

2.3 患者口腔情况：所有患者完成口腔修复后，观察其口腔情况，1例患者出现牙龈红肿和充血症状，所有均未出现黏膜疼痛、过敏反应和牙龈灰线等临床症状。

3 讨 论

随着社会经济的迅速发展和生活节奏的不断加快，人们的生活方式发生了转变，对人们健康生活造成影响的因素也不断增多。口腔病逐渐成为对人们生活健康造成的影响的一项重要问题，临床医学中口腔修复技术也更加重视，具有重要的作用，可保证患者的健康，并提高患者的生活质量。我国医疗水平的不断发展和医疗技术的不断提高，促进了口腔修复技术的不断进步，口腔修复材料也得到了不断的更新和发展。根据临床医学研究表明，对患者进行口腔修复应用合金材料，生物学特性和力学特性较好，得到了广泛的应用，合金在口腔修复中的应用也逐渐增多[2]。钛在生物医学中具有广泛的应用，因为其具有良好的生物学性能和机械性能。口腔种植学和焊接技术的不断发展，为钛的应用提供了良好的条件，在临床医学中，如口腔修复和外科整形中的应用也不断增加。目前，在口腔修复中应用纯钛还存在一定的局限性，活动义齿的修复时，机械性能具有一些不足，硬度相对比较低，而且耐磨性比较差，不能完全实现口腔修复的效果。因此，在口腔修复中应用钛锆合金可有效弥补这些不足，帮助患者更好的实现对口腔的修复，具有较好治疗效果。在口腔环境中，修复体材料会受到不同方面因素的影响，如蛋白质、牙膏、唾液、刷牙和pH值等。应用合金对口腔进行修复，其金属离子会出现游离现象，可引起机体的不同反应。达到一定浓度后，会改变细胞代谢，对组织造成损伤或者损害[3]。目前，临床医学中口腔修复的材料主要为钛、镍铬合金和钛合金等，相对于贵金属来说，钛锆合金的成本比较低，得到了广泛应用。钛锆合金是一种良好的修复材料，具有较好的耐磨蚀性和生物相容性，机械强度比较合适；而单独应用钛材料，相对来说，耐磨性比较差，而且断裂强度也比较低，如长期使用会出现磨损现象，导致修复牙齿受损，使用寿命较短。因此，在进行口腔修复时，钛锆合金更适合在牙冠桥和活动义齿中应用，可实现对基托、牙体种植、义齿的支架和桩冠钉的修复[4]。本组资料中，对患者进行为期1年的随访发现，所有患者的可摘除局部义齿的卡环都具有良好的固定力，2例患者修复功能受损，其中1例为牙齿支架损坏，1例为牙齿支架松动，其他修复功能均为良好，无明显磨损的修复体。

经过体外试验表明，用于修复的合金可释放金属离子，具有重要的作用，可减低细胞代谢，并实现对细胞增值的抑制。对钛锆合金的细胞毒性进行检测。应用经线切割方法，选取固定大小的钛锆合金片，对其进行打磨和抛光后，无菌放入试管，加入准备好的培养液中，可标记为a液，在37 ℃的环境下进行保存备用；空白对照选择相同的培养液，标记为b液，阳性对照选择7.5%DMSO，标记为c液。接种5×107/L的L-929细胞至96孔板，每个孔中可容纳0.1 mL，以37 ℃的环境为前提，进行1 d 5% CO2培养后，即可得到所需细胞。取出培养液后可加入合金液，并在特定的条件下对a液、b液和c液进行为期3 d的培养。在进行培养前4 h，可取出培养板，加入MTT液20 μL进行为期4 h的培养，震荡20 min后，可应用酶免疫对其吸光度进行测定。本组资料中，浸提液平均光吸收值为（0.362±0.03），RGR为99.0%，细胞毒性分级为1级，证明钛锆合金具有较小的细胞毒性，对人体造成的危害相对比较小，不会致使患者口腔产生充血、过敏反应和无牙龈红肿等不良反应，充分表明钛锆合金是一项安全可靠的修复材料。修复完成后，对患者口腔情况进行观察可知：所有患者完成口腔修复后，观察其口腔情况，1例患者出现牙龈红肿和充血症状，但均未出现黏膜疼痛、过敏反应和牙龈灰线等临床症状。对患者进行口腔修复的过程中，应用钛锆合金具有良好的机械性能、耐磨损性和耐腐蚀性，并且相对于其他材料来说，生物安全性比较高，比较适用。同时，医师全面了解和掌握口腔修复材料的细胞毒性、生物特性和理化特性，选择适合患者的修复材料，有利于提高患者的口腔修复质量，并在一定程度上可提高患者的生存质量，具有重要的作用[5]。

综上所述，对患者进行口腔修复的过程中，应用钛锆合金作为口腔修复材料，机械性能相对比较好，具有良好的耐磨损性和耐磨腐蚀性，值得在口腔修复中使用。

[1] 龚蕾,肖虹.不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(29):5423-5425.

[2] 刘霜,张连云,李长义,等.口腔修复支架用钛合金的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2010,37(5):362-364.

[3] 胡欣,魏强,刘霜,等.口腔修复用钛锆铌锡合金机械性能及体内外的生物毒性[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(29):5627-5631.

[4] 付强,于海忠.口腔修复合金材料的理化特性及临床应用评价[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(12):2346-2348.

[5] 程辉.牙科铸造合金材料在口腔修复临床应用现状及前景[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(51):101-102.

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：1671-8194（2014）31-0196-02