浅谈护理人员改善心智模式的策略

程五琴

（山西省晋中市第二人民医院，030800）

浅谈护理人员改善心智模式的策略

程五琴

（山西省晋中市第二人民医院，030800）

随着医疗卫生体制的不断改革和“优质护理示范工程”的扎实推进，患者对护理服务的认识和需求也在逐渐发生变化，这些质的改变对护理人员产生了更大的压力，提出了更高的挑战。学习型组织5项修炼策略之一——改善心智模式理论认为：人的心智模式包括做事以及做人的依据。如果一个人的心智模式缺乏科学性，就会对周围事物做出错误的判断，甚至影响工作生活。所以要求护理人员在临床护理工作中必须不断更新观念，否定和抛弃旧的心智模式，善于总结经验，加强自身修养，努力为患者提供优质高效的护理服务。

心智模式概念及特征

1.概念。心智模式是指深植于我们心中关于人们对自己、别人、组织以及世界每个层面的假设、形象和故事，它不仅决定人们如何认识周边世界，并影响人们如何采取行动，人的行为差异就是不同的心智模式引导的结果［1］。

2.特征。①根深蒂固，很难改变：心智模式在人们思想中形成后很难改变，它影响着人们的思想和对周围事物的看法，影响着人们的工作、学习、生活以及解决问题的方式。②金无足赤，人无完人：每个人的心智模式都有不同程度的缺陷，包括成功人士在内，而人们往往毫无察觉，甚至自我感觉良好。③与时俱进，适应潮流：心智模式具有时效性的特点，它随着社会的进步、时间的推移以及环境的改变也会发生相应的变化，所以我们应该不断否定和抛弃旧的心智模式，建立对自己有益的新的心智模式，彻底改变心中对周围世界的固有认知。④自我为主，我行我素：心智模式扎根于自己的内心深处，别人不易觉察，因此经常会出现不由自主以自己为中心的倾向，比如：“我觉得没问题”、“我才是对的”，丝毫不考虑他人的感受和意见，老大心理占据首位。

护理人员心智模式现状

1.护理管理层面。①思想守旧，观念传统：在管理者中不排除临床管理经验丰富而思想守旧者，此类人思维方式仍然停留在20世纪80年代，甚至更早一些，不能与时俱进，没有创新意识，很难适应社会的发展，不适应社会的潮流。②武断行事，以偏概全：人们大脑习惯用接触到的有限信息去作出一个假设判断。比如，在我们工作中经常会发生一种现象。某日，新上岗护士小王因疏忽大意没给患者发放口服药，护士长发现后严厉批评，及时补发。次日，护士长发现又一患者没发放口服药，于是不加调查，认定是小王之过，无端指责，高声训斥。然而，出错的却是一个工作十多年的高年资护士。③生搬硬套，拿来便用：有不少管理者利用外出学习参观的机会，自认为取得了丰富的经验，于是对原有的工作模式进行了翻天覆地的大改革，甚至是一张表格都会拿来便用，殊不知这种不切实际的做法会适得其反。

2.临床护士层面。①目标不清，动力不足：有些护士加班加点盲目工作，却没有可行的目标和清晰的计划，导致工作起来缺乏动力，这种不良的心智模式，致使她们学习、工作以及生活中缺乏激情，对未来信心不足，缺乏内驱力。②不负责任，投机取巧：临床上有这样一类护士，在无人监管的环境下工作会漫不经心，随心所欲，无原则行事，其实正是一种心智模式在指挥她的观察、思考及行为，而很难被自己所觉察，如在无菌操作中是无忌惮跨越无菌区；夜班期间加药不戴口罩等。③不假思索，习以为常：某些护士工作中想当然的思想根深蒂固，经常用习惯性思维来左右自己的行为，缺少“多看一眼，多问一句，多写一遍，多跑一次”的想法，把想当然误认为是理性的，把习以为常莫名其妙地认为理所当然，导致护理差错的事例举不胜举。

护理人员心智模式应对策略

心智模式是个人素质的核心，就像电脑的“芯片”。一个人如果有积极的心智模式就会有积极的人生。如果有成功的心智模式，就会有成功的事业［2］。护理人员改善心智模式的策略主要有以下方面：

1.善于敞开心灵，接受他人的良好建议。维也纳著名心理学家亚佛·亚德勒在《人生对你的意识》书中说到：不对别人感兴趣的人，他一生中的困难最多，对别人的伤害也最大。这句话启发我们，在工作中切不可自以为是，骄傲自大，目中无人，绝对不能封闭自己的思想，必须敞开心灵，善于征求别人的意见，采纳对方友好的建议，或许会达到事半功倍的效果。

2.勇于换位思考。从心理学角度讲，换位思考是人对人的一种心理体验过程，将心比心、设身处地是达成理解不可缺少的心理机制。它客观上要求我们将自己的内心世界，如情感体验、思维方式等与对方联系起来，上得到沟通，为增进理解奠定基础。它既是一种理解，也是一种关爱。

作为护理人员，不管发生任何问题，都应该思路清晰换位思考一下，在大脑中多问几个为什么。如果自己是管理者，如何要求自己的下属；如果自己是护士，希望领导怎么对待自己，如果自己是患者又要作何要求，经常能这样想的话，我认为没有解决不了的事情，而且站在理解和同情的立场工作，沟通会很到位。

所以，换位思考是促使护理工作有效实施的一个重要环节。在临床实践中，护理人员具备换位思考的意识，树立换位思考的观念，学会从对方的角度去思考问题。

3.不断努力学习，养成良好的工作习惯。英国学者培根强调：“知识就是力量”。在知识更新日新月异的今天，我们面临更多的机遇和挑战，使我们对知识与力量的关系有了新的体验，学习的重要性日显突出。护理人员必须树立终身学习的理念。我们不坚持学习，就会停滞不前，就会跟不上时代的步伐，甚至会被淘汰。其实，人们的能力和智慧都是通过不断学习而逐步提升的，所以护理人员应该把自己的工作看做是最好的学习殿堂，时刻提醒自己，处处监督自己，让自己与时俱进，努力做的工作习惯。

讨论

总之，时代在发展，社会在进步，面对日益变化和发展的新形势、新特点和新需求，我们要有不断创新的思维和意识；要有不断努力学习和探索的精神；要有不断提高和完善自我的追求，调整工作思路、更新服务理念、改变管理模式［3］。优质护理示范工程是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗卫生体制改革的主要任务，所以，我们必须改善护理人员心智模式，全面提升护理人员整体素质，从不同层面提高护理质量，持续推进优质护理示范工程活动，为患者提供连续、全程的护理服务，让患者满意、家属满意、领导满意是我们努力的方向。

［1］周立军.心智模式与知识创造——一个认知的视角［J］.科技管理研究，2010，12：227-229.

［2］刘素婷.大学生改善心智模式的策略［J］.唐山职业技术学院学报，2012，10（2）：22-23.

［3］吕燕.对思维定式负效应的护理探讨［J］.中国实用医药，2007，3（2）：123.

2013-07-18）