新型截石位护腿垫的制作

王 靖，孙 平，鲍 靖

（湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000）

截石位是较常见的手术体位，被广泛应用于各类手术中，是普外科、泌尿外科及妇产科常用的手术体位，该体位在临床上除了极易引起患者的损伤和并发症外，还给患者的身体带来不必要的痛苦[1]。泌尿外科患者取截石位做膀胱镜检或者尿流动力学检查时,须裸露会阴部及一侧大腿,并且为了方便检查，裸露的大腿还需要架在支架上，用布条固定，以防患者检查时由于疼痛或者移动肢体影响检查效果。在这个检查的过程中,时间少则10 min，多则大于1 h，特别是寒冷季节，患者容易在这个检查的过程中受凉感冒，等待手术的患者造成手术推迟，使患者满意度下降。马力风等[2]设计的产妇医用护腿裤在产妇生产时对腿部能起到有效的保暖作用，但不能保护足部，对患者腘窝的血管和神经不能起到有效保护作用。我科在临床实践中对老式的截石位护腿垫进行了改良，经试用效果良好，现介绍如下。

1 制作方法

1.1 材料 棉布，弹力棉花，尼龙粘扣，长布带。

1.2 制作方法 新型截石位护腿垫由大腿部分、小腿部分、腘窝护垫、膝盖部2根长布条及足部5部分组成。取柔软优质的棉布制成长100 cm的1个双层连脚腿套，膝关节以上大腿部分长20 cm，宽60 cm；膝关节以下的小腿部分长60 cm,宽50 cm;护腿垫大腿至膝部20 cm处(即裤腿腘窝处)2层棉布之间缝制长20 cm、宽50 cm、高3 cm的棉花加厚护垫，便于保护膝部，避免腘动脉及神经受压；足部护垫长20 cm，宽15 cm，足部前端有开口。整条护腿垫2层棉布之间均缝制厚1.5 cm的脱脂棉花，便于保暖。裤腿内侧开口，从护腿垫大腿方向往下缝制4对尼龙粘扣，相隔15 cm缝制1对，距足部的20 cm内侧封口;护腿垫膝盖部缝制2条长60 cm，宽5 cm的布条，便于固定下肢。见图1。

图1 新型截石位护腿垫结构图（左腿）

2 应用方法

将制作好的新型截石位护腿垫消毒灭菌后打成无菌包备用，患者行截石位检查或者手术时，协助患者下肢从护腿垫内侧开口直接伸入，用4条尼龙粘扣固定后，把患者膝部及小腿上端放在支架上，最后用膝部的2条长布带把膝关节部位固定在支架上，以免肢体移动,影响检查及手术;患者足部前端开口，脚趾外露，便于观察患者患肢末梢血液循环情况。检查或者手术结束，护腿垫脱下，消毒、打包、灭菌备用。

3 体会

3.1 新型截石位护腿垫具有舒适、柔软、患者穿脱方便的特点 新型护腿垫材料采用双层棉布制成，面料柔和，对皮肤无刺激，内层脱脂棉花柔软舒适；其设计方案既符合人体解剖，更突出病情需要[3]，内开口用尼龙粘扣粘贴固定，代替了以往直筒的设计，患者穿脱方便，更利于护士操作。

3.2 新型截石位护腿垫制作合理，安全性能高 医疗安全管理是指围绕医务人员在实施医疗行为、患者在接受医疗护理服务过程中不受任何意外伤害所进行的全部管理活动[4]。护腿垫腘窝加厚垫的设计，安全、合理，更具有人性化的特点，长时间的检查或手术可使患者感到舒适，同时可以避免挤压腘动脉及胫腓神经，防止下肢血液循环障碍和肢端麻木不适[5]。膝部的2条长布带，便于固定下肢，具有良好的制动效果；足部脚趾外露的开口，便于护士随时观察患者患肢末梢血液循环情况，保证了检查和手术的安全性。

3.3 新型截石位护腿垫保暖性能强，取材容易，经济环保 新型截石位护腿垫全长加棉的保护设计，具有良好的保暖效果，避免了患者受凉的顾虑；同时护腿垫取材方便，制作简单，费用低廉，经济适用，适合各科取截石位的患者，值得临床推广使用。我科护士在患者截石位行膀胱镜检查或尿流动力学检查时，为提供人性化的护理服务，解决了寒冷季节患者行截石位检查或手术中的下肢保暖问题，使患者有一种温馨感、亲切感，体现优质服务的理念，同时也提高了患者的满意度。

[1]茅伟青.截石位手术后并发症预防性护理的研究进展[J].护理学杂志,2010,25（14）：93－94.

[2]马力风,刘忆箐,瞿伟莉.阴道分娩的产妇医用护腿裤的临床设计与应用[J].全科护理,2013,11（7）：1965.

[3]韩 玲,王 蓓,王莉莉.乳腺癌术后 PICC置管患者专用病员服的制作与应用[J].护理学报,2013,20（1B）：76－78.

[4]余 震,张 亮.医疗安全管理新理念的探讨[J].中华医院管理杂志,2007,23(11):728－729.

[5]刘殿红,宋丽红,沈丽杰.截石位手术的巡回护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2001,22（1）：85.