茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症40例疗效观察

郭相君

茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症40例疗效观察

郭相君

目的观察茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法40例患儿随机分为对照组和治疗组, 每组20例。对照组采用蓝光照射等治疗, 蓝光治疗每日连续治疗12 h。治疗组在对照组基础上加服茵栀黄颗粒, 每次1/3包, 3次/d口服；两组均以治疗5 d为1个疗程, 治疗1个疗程观察两组胆红素下降情况。结果治疗组治疗效果总有效率为90%, 对照组为80%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前, 治疗组与对照组胆红素水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组胆红素水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床疗效显著。

高胆红素血症；茵栀黄颗粒；蓝光照射治疗；疗效

新生儿黄疸在临床上多见, 有生理性和病理性之分。生理性黄疸不需特殊治疗, 而病理性黄疸多见于高胆红素血症,血胆红素升高, 皮肤黏膜黄疸, 可引起高胆红素脑病, 引起神经系统损害。本院2010年6月～2013年7月收治40例新生儿高胆红素血症患儿, 随机分为对照组和治疗组, 治疗组在对照组基础上, 应用茵栀黄颗粒口服治疗, 临床疗效明显,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 40例患高胆红素血症新生儿均为足月儿,均符合高胆红素血症诊断标准, 随机分为对照组和治疗组,各20例, 其中男18例, 女22例, 日龄3～14 d, 平均日龄(5±0.22)d；胎龄37～41周, 平均胎龄39周；平均体重3.60 kg。入院后化验血总胆红素为260～350 μmol/L之间, 主要是间接胆红素增高, 经查血分析、血型、肝功、溶血三项等均排除新生儿溶血症、肝炎综合征、败血症等。两组性别、日龄、胎龄、出生体重、生产方式、胆红素水平等情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 两组均做常规治疗：蓝光照射治疗, 每日连续照射12 h；静脉滴注能量合剂；口服维生素B2等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上, 加用茵栀黄颗粒(由鲁南制药有限公司生产), 含有茵陈、栀子、黄芩等成分, 每次1/3包, 3次/d口服；两组均治疗5 d为1个疗程, 治疗1个疗程观

察两组血清胆红素水平。

1.3疗效标准 依据《实用新生儿学》［1］制定的疗效标准。治愈：黄疸完全消退, 血清胆红素恢复正常。显效：黄疸基本消退, 血清胆红素基本恢复正常。有效：黄疸有所减轻,血清胆红素有所下降。无效：黄疸无明显变化, 血清胆红素下降不明显甚至上升。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗疗效比较 对照组：治愈8例, 显效6例, 有效2例, 无效4例, 总有效率80%。治疗组：治愈12例, 显效5例, 有效1例, 无效2例, 总有效率90%。两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2治疗前后两组血清胆红素水平比较 对照组：治疗前血清胆红素水平290.52 μmol/L, 治疗后血清胆红素水平170.35 μmol/L。治疗组：治疗前血清胆红素水平295.26 μmol/L,治疗后血清胆红素水平120.25 μmol/L。经统计学处理：治疗前：对照组与治疗组胆红素水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后：对照组与治疗组胆红素水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病, 正常足月儿60%、早产儿80%在生后第2～3天可出现生理性黄疸, 如足月儿胆红素值超过221 μmol/L, 早产儿超过257 μmol/L, 可引起新生儿高胆红素血症, 血清胆红素过高可致核黄疸, 引起嗜睡、抽搐、智力低下、脑性瘫痪等。蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症是最常见的方法。本组治疗组在应用茵栀黄颗粒口服治疗5 d后血清胆红素水平较对照组下降明显, 差异有统计学意义(P＜0.05), 故在蓝光照射基础上应用茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症疗效明显。茵栀黄颗粒为中成药, 主要成分是茵陈、栀子、黄芩、金银花等提取物, 其中茵陈味苦性微寒, 可清热利湿、利胆退黄, 为治疗黄疸之要药, 为君药；栀子味苦性寒, 清三焦火, 泻火除烦, 除肝胆湿热而退黄；黄芩性味苦寒, 清热燥湿, 泻火解毒, 利胆退黄, 有增强君药清热利湿退黄之功, 为臣药；金银花性味甘寒, 清热凉血解毒, 用为佐药。以上药物合用, 既清热解毒, 又利胆退黄, 故疗效明显。本组患儿除大便稍稀外, 无其他副作用, 较安全,值得推广应用。

［1］ 金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社, 2008:308-309.

2014-07-15］

266200 山东省即墨市人民医院儿科