心理护理干预对脑梗死患者抑郁情绪的影响分析

杜蕾

心理护理干预对脑梗死患者抑郁情绪的影响分析

杜蕾

目的探讨心理护理干预对脑梗死患者抑郁情绪的影响。方法80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表对干预前、干预后14 d、干预后28 d进行评分, 观察抑郁情绪改善情况。结果两组患者护理干预后14 d、干预后28 d的汉密尔顿抑郁量表评分分别与干预前评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后14 d、干预后28 d汉密尔顿抑郁量表评分分别低于对照组同时刻评分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论有效的心理护理干预能够改善脑梗死患者抑郁情绪, 提高康复治疗效果, 护理效果显著。

脑梗死；抑郁情绪；心理护理；护理效果

脑梗死发生后可导致患者出现肢体运动障碍等临床症状和体征, 此类患者的康复关系着患者的生存质量改善情况［1］。护理干预对脑梗死患者的康复也必不可少。在护理干预措施中, 心理护理干预不但有助于缓解患者负性心理情绪, 还有助于提高治疗及康复效果［2］。本文选择本院脑梗死患者, 观察心理干预的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择作者所在医院神经内科2012年1月～2014年1月期间脑梗死患者共80例, 上述患者无精神疾病患者、合并有其他严重慢性疾病患者、出血性脑血管疾病患者,所选患者均为发病3 d内住院接受治疗患者, 患者的病情稳定,意识清楚, 均经临床体格检查、影像学检查等确诊, 符合诊断标准。上述患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组男22例, 女18例, 平均年龄(62.3±5.9)岁；汉密尔顿抑郁量表评分均＞16分。对照组男21例, 女19例, 平均年龄(61.1±5.4)岁；汉密尔顿抑郁量表评分均＞16分。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予脑梗死的常规护理干预, 观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预：首先采用通俗易懂的语言让患者了解脑梗死的相关知识, 消除患者对脑梗死疾病相关发病、治疗等方面误解, 提高患者对疾病认知程度。耐心观察患者情绪波动情况, 耐心对患者进行心理疏导,在和患者交流过程中, 了解患者的心理改变过程, 了解患者不相信、否认、拒绝、失望的心理产生过程, 这些心理过程会使患者从忧伤、抑郁情绪发展为抑郁症。在护理过程中,实施诱导、安慰、鼓励等干预措施, 和患者一起认识目前状况, 减少患者因疾病而产生的心理应激, 帮助患者树立战胜疾病的信心。在心理干预过程中, 可采取奖励法和全身松弛法, 对患者进行指导, 调动患者战胜疾病参与治疗的积极性,从而提高康复治疗效果。

1.3观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者治疗期间进行评分, 观察两组患者在护理干预后的不同时间内抑郁情绪的改善情况。由专门培训过的护理人员对患者进行调查问卷, 进行电话随访等, 了解患者心理情绪状况。

1.4统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预过程中汉密尔顿抑郁量表评分情况比较：观察组患者干预前、干预后14 d、干预后28 d的汉密尔顿抑郁量表评分分别为(22.9±3.6)分、(18.1±3.6)分、(9.3±2.1)分；对照组患者干预前、干预后14 d、干预后28 d的汉密尔顿抑郁量表评分分别为(22.7±3.3)分、(20.1±1.7)分、(17.1±4.1)分。两组患者护理干预后14 d、干预后28 d的汉密尔顿抑郁量表评分分别与干预前评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后14 d、干预后28 d汉密尔顿抑郁量表评分分别低于对照组同时刻评分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

脑梗死患者急性期过后的恢复过程中, 患者可出现抑郁、焦虑等不良情绪, 患者主要表现为表情淡漠、缺乏对治疗参与的主动性, 甚至有的患者出现自杀念头, 这些不良情绪的出现主要是与患者肢体运动功能下降、语言障碍等有关［3,4］。所以对此类患者实施有效的心理护理干预有助于提高患者的康复治疗效果。本文观察组中, 实施心理干预后, 观察组患者干预后14 d、干预后28 d的汉密尔顿抑郁量表评分均低于同期的对照组评分, 说明有效的心理护理干预能够改善脑梗死患者抑郁情绪, 提高康复治疗效果, 护理效果显著。

［1］ 路伟春.116例急性脑梗死患者的护理体会.中国实用神经疾病杂志, 2014, 8(1):140.

［2］ 岳赛云.康复护理对老年脑梗死患者认知及预后的影响.中国处方药, 2014, 3(2):104-105.

［3］ 张树珍, 谢桂珍, 唐群英.临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用.齐鲁护理杂志, 2014, 7(3):1-3.

［4］ 孙莉莉, 臧运华, 唐明, 等.三级综合护理对脑梗死患者神经功能和抑郁情绪的影响.中国中医急症, 2014, 4(4):776-778.

2014-06-27］

473000 河南省南阳市南阳南石医院神经内科一病区