谈神经外科重症监护护理干预的方式方法

孟巍 曲建平 伊昕昕

谈神经外科重症监护护理干预的方式方法

孟巍 曲建平 伊昕昕

目的研究分析神经外科重症监护护理干预的方法。方法对376例神经外科重症监护患者进行护理干预研究。结果376例患者中, 17例死亡, 19例自动出院, 其余病例病情稳定转入普通病房继续治疗, 均未发生严重并发症。结论根据为本院神经外科重症监护患者的护理效果来看,患者的日常生活能力以及运动能力都有了很大的改变, 不仅患者的护理效果比较好, 护理人员的水平也得到了提升。

神经外科；重症患者；护理

重症患者接受监护护理干预是以护理人员的关怀、监控设备仪器等来实现的, 患者进入ICU病房中, 禁止了家属的探视和陪护, 因此, 患者的内心及身体比较痛苦, 增加了患者的身心负担。现根据本院的部分ICU患者护理干预方法进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 监护病房共收治重症监护患者376例, 其中脑出血104例, 重型颅脑损伤105例, 颅内肿瘤132例, 其他35例。男234例, 女142例, 年龄2～86岁。

1.2护理方法 主要通过常规护理、并发症护理和心理护理等综合性的护理干预, 具体方法如下。

1.2.1常规护理 神经外科重症监护护理干预措施主要有：首先要做好基础护理, 定时给患者翻身拍背, 做好记录, 观察患者每天细微的变化, 协助排痰, 规范洗手加强对呼吸、泌尿系统的护理降低肺部感染的发生［1］。护理人员对患者的各类管道进行检查, 确保管道的通畅, 对引流液的情况进行观察分析, 详细的进行记录, 确保没有异常情况, 所有的操作都要遵循无菌原则。进行全方位的固定, 让管道能够正常,避免出现折叠、挤压的情况。护士是患者的精神支柱, 全方位的护理工作在ICU环境中非常重要, 由于各种管道的束缚和陌生的环境, 患者会产生紧张恐惧的心理。重症监护的患者一般无法正常的发声, 因此可以通过手势、表情、画图等等方式来进行交流。若是患者有烦躁和疼痛的表现, 应该要为患者使用镇痛药物, 积极的寻找原因, 进行改善［2］。观察患者的瞳孔变化情况, 若是患者意识障碍, 出现了昏迷的情况, 则应该要通过瞳孔变化来进行病情了解, 及时的改善颅内压上升情况。

1.2.2并发症护理 并发症预防护理工作, 首先在于预防病菌的感染, 注意更换衣物、床被, 保证干燥卫生。始终保持床单位平整干燥, 减少细菌与感染, 定时用50%乙醇按摩受压部位, 每次3～5 min, 防止褥疮的发生, 保持全身皮肤清爽洁净。保证医护人员的指甲平整, 减少抓伤挠伤的几率,减少护理并发症［3］。

1.2.3心理护理 心理护理是对患者进行全面护理的一个内容, 心理护理需要保持良好的沟通, 细心的为患者进行护理和指导, 可以安排家属参与, 让患者的心理需求得到满足,改善护理环境［4］。适度的开放ICU探视时间, 让家属给患者心理上的支持和安慰, 增强战胜疾病的信心。同时要改善居住环境, 良好温馨的环境譬如：绿色植物, 柔和的灯光, 亲切的医护人员有利于患者放松心情, 减少心理负担。为了确保患者昼夜的睡眠情况良好, 让患者的睡眠质量有所提升,护理人员需要集中精力来为患者进行护理, 减少护理噪音。

2 结果

重症监护患者376例, 17例死亡, 19例自动出院, 其余病例病情稳定转人普通病房继续治疗, 均未发生严重并发症,为患者后期治疗及康复奠定了良好的基础。

3 小结

神经外科重症监护护理干预是对患者的生命安全给予保障的工作, 护理人员要能够重视每一个操作的环节, 体现出人文关怀, 改善患者的死亡率, 提升患者的生活质量。

总之, 神经外科重症监护患者接受护理干预后, 病情比较稳定, 降低了死亡率, 临床恢复较好, 这是护理工作中的重要工作, 护理人员必须引起重视。

［1］ 舒文献, 胡静.ICU肿瘤危重症患者严重感染的综合护理干预.当代护士(专科版), 2010(7):96-98.

［2］ 蒋晓阳, 杨衬, 徐小玲.重症监护病房医院感染危险因素的调查与分析.广西医学, 2007, 29(1):33-35.

［3］ 李光香, 程伟荣.六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察.中国护理管理, 2005, 5(1):55-56.

［4］ 耿莉华.医院感染控制指南.北京：科学技术文献出版社, 2004: 416-433.

2014-06-09］

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