围生期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用

单明真

围生期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用

单明真

目的分析围生期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的效果。方法500例剖宫产的足月产妇为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组250例, 对照组产妇给予常规的剖宫产术后护理, 观察组产妇给予围生期综合护理, 比较两组产妇手术后下肢静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率。结果观察组产妇发生下肢静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的几率要明显低于对照组产妇, 且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论围生期护理措施能够有效降低产妇进行剖宫产后下肢静脉血栓的发生率。

围生期护理；剖宫产术；下肢静脉血栓

本研究选择2011年1～12月本院收治的500例剖宫产的足月产妇为研究对象, 将所有患者随机分为两组分别给予常规的剖宫产术后护理以及围生期综合护理来分析其对预防剖宫产下肢静脉血栓的效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1～12月本院收治的500例行剖宫产术的足月产妇作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组250例, 对照组年龄21～35岁, 平均年龄(26.8±3.7)岁, 体重50～78 kg, 平均体重(60.5±5.9)kg, 平均孕周(37.3±4.1)周, 初产妇226例, 经产妇24例；对照组年龄20～36岁, 平均年龄(28.7±4.6)岁, 体重53～82kg, 平均体重(60.8±6.7)kg, 平均孕周(37.9±4.2)周, 初产妇229例, 经产妇21例。两组产妇在年龄、体重、产次等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法 对照组产妇给予剖宫术后常规护理：术后产妇平卧6 h, 同时给予心电监护, 护理人员密切观察产妇的伤口是否发生渗血和感染, 观察产妇的尿液情况, 给予常规的补液和抗感染治疗［1］。观察组产妇给予围生期综合护理：产妇在孕期要定时进行检查, 及早发现并采取措施减少下肢静脉血栓发生率；术前：产妇入院后应进行下肢静脉血栓的相关知识的宣传教育以引起高度重视；术后：①下肢护理：用热水泡脚加速下肢末梢血液循环, 防止发生血管痉挛和血栓；观察下肢皮肤温度、颜色、肿胀程度以及早发现血栓；避免输入高渗糖、高浓度抗生素、氨基酸等对血管刺激较大的药物；②饮食指导：术后6 h, 进食流质食物, 以高蛋白、高维生素、高纤维、容易消化的食物为主；多饮水, 多食新鲜蔬菜水果, 少吃油腻、脂肪高等的食物, 禁烟酒、生冷刺激性食物；肛门排气后食半流质食物, 防止便秘影响下肢静脉回流；③术后功能锻炼：术后要尽早进行功能锻炼, 以加快静脉回流, 平卧时指导家属轻捏或者按摩产妇的下肢, 指导产妇自主进行脚踝、足背等关节的伸曲运动；及时排空膀胱；站立或者静坐时间不能过长, 坐位时要双脚着地, 应着宽松的衣服, 防止静脉压升高。

1.3观察指标 观察两组患者术后出现下肢静脉血栓、下肢肿胀和肺栓塞的情况, 统计发生率。

1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇下肢肿胀、下肢静脉血栓以及肺栓塞发生率如下：对照组：下肢肿胀48例(19.2%), 下肢静脉栓16例(6.4%),肺栓塞1例(0.4%)；观察组：下肢肿胀22例(8.8%), 下肢静脉栓7例(2.8%), 肺栓塞0例。观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

剖宫产产妇发生下肢静脉血栓主要在术后10 d内, 目前没有比较好的治疗方法, 主要是采取一定的措施进行预防［2］。导致剖宫产妇发生下肢静脉血栓的原因有：①不尽早进行活动, 导致下肢血流缓慢, 产生瘀滞引发下肢静脉血栓；②下肢受凉导致静脉收缩或者多次输入高浓度的刺激性药物；③术后食用高脂肪、高蛋白食物, 以及食用蔬菜、水果过少或者饮水过少导致便秘；④术后功能锻炼过少。本文结合术后下肢静脉血栓发生的主要原因对产妇进行了宣传教育、饮食指导和术后功能锻炼等围生期护理措施, 以达到预防下肢静脉血栓的目的。研究结果显示, 进行围生期护理干预的产妇下肢肿胀、下肢静脉血栓以及肺栓塞的发生率要明显低于对照组产妇, 因此综合全面的护理措施能够有效预防产妇出现下肢静脉血栓, 值得临床推广。

［1］ 孙维央.护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.中国基层医药, 2010, 17(23):3307-3308.

［2］ 沈艳萍, 陈丽君.早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察.中国现代医生, 2011, 49(5):77-79.

2014-06-20］

476200 河南省柘城县人民医院