长期住院慢性精神病患者的护理

王静波 菅伟 刘冬

长期住院慢性精神病患者的护理

王静波 菅伟 刘冬

探讨长期住院慢性精神病患者的康复护理措施和管理方法, 减少疾病的复发, 改善患者的生活质量。在患者的护理和管理方面, 从病区的设置安全、基础护理、患者的组织管理、预防院内感染、心理护理等方面进行总结分析。

慢性精神病； 住院管理； 护理管理

本院是民政局下属的精神医疗机构, 绝大多数患者长期住院, 这些患者精神衰退较明显, 以思维贫乏、情感淡漠、行为衰退等阴性症状为主, 生活懒散, 自理能力较差, 对自身疾病常缺乏主诉, 对以上特点提出住院管理要求。

1 保证设施安全

1.1首先要保证患者的住院安全, 地面、厕所铺防滑垫, 病床设床栏, 地面无积水, 穿有防滑的平底鞋, 设置自由室。

1.2保持病房清洁, 可将恢复期与衰退期患者搭配居住, 可帮助衰退患者搞好个人及床铺卫生, 制定每周卫生工作流程,具体工作由工疗护士负责, 让休委会协助监督。

2 加强基础护理

2.1根据季节不同为患者更换衣物、被褥, 做好晨晚间护理,室内通风, 定期剪指甲, 勤洗澡, 勤梳理, 保持个人卫生。加强病房巡视, 防噎食、摔伤、坠床。

2.2饮食护理, 大多数住院患者体质较差, 需加强营养, 在保证患者每日三餐正常摄入的前提下, 对体质较弱的可适当加餐。主动为患者购买副食及营养品, 有时与家属联系, 送一些开胃营养的食物, 由当班护理检查、调配, 保证患者摄入卫生的、足够的营养。

3 患者的组织管理

3.1积极开展工娱疗活动, 组织安排适当的文体活动, 如：看电视、听广播、读书、唱歌、做广播体操、慢跑、下棋及打篮球等, 不仅有利于增强患者的体质, 还能使患者与周围环境保持一定的联系, 改善接触。

3.2培养生活能力, 大多数住院患者, 懒散、喜卧床、不愿活动, 自理生活差, 因此力求患者个人卫生自理；对长期卧床不能自理的患者, 给予督促料理, 建立严格的作息制度,养成有规律的生活习惯。

3.3开展一些力所能及的活动, 如在护士的看护下, 在活动室折纸钱, 把折纸钱的所有收入用来给患者买吃的、用的,不仅改善患者的枯燥的生活, 同时还给患者增加了收入, 使患者认识到自己的存在的价值, 增加了对生活的信心。

4 预防院内感染

由于长期住院, 大多数患者抵抗力低, 自我保护能力差,易感染疾病, 故应仔细观察患者, 设施定期消毒, 遵守隔离制度, 避免交叉感染。

5 加强心理护理

5.1长期住院的患者易产生悲观厌世的消极心理, 要经常与患者谈心, 了解他们的心理需求, 及时给予解答和安慰。

5.2长期住院的患者特别渴望家人来探视, 医务人员要经常以电话方式联系家属定期探望, 尤其是节假日期间和患者躯体状况欠佳时, 要求家属来探视, 使患者心理得到安慰。

6 小结

综上所述, 对长期住院患者来说, 疾病影响患者的生活质量, 但在运用系统的抗精神病药物的同时, 辅以合理的、以人为本的护理管理及适当的康复训练, 改善患者的生活自理能力, 精神衰退得以缓解, 提高其生活质量。

2014-05-28］

132000 吉林市脑康医院