切实有效提升能力水平全面强化执业药师素质

周福成

（国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心，北京 100098）

切实有效提升能力水平全面强化执业药师素质

周福成

（国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心，北京 100098）

分析我国目前执业药师队伍现状，存在数量不足、知识结构有缺陷、资源分布极不合理、个体与群体素质与能力亟待提高、法规政策与执业环境亟待改善等问题。应引导药品批发企业的执业药师逐步向社会药店流动，将阶段性的执业药师学历提升任务与长期性的执业药师能力提升工程紧密结合起来，提升执业药师的素质与能力。

执业药师；现状；建议

1 执业药师队伍发展现状

新中国实施执业药师准入制度至今已有二十年，执业药师队伍由小到大逐步发展，尤其是近两年来，在《国家药品安全“十二五”规划》和《药品经营质量管理规范》关于执业药师发展目标和配备使用的刚性政策要求下，执业药师已然成为业界关注的热点和焦点，执业药师的制度和队伍建设更是成为大家关注的重点。国家食品药品监督管理总局在2014年工作要点中提出：必须“发挥好执业药师药学服务作用”，进一步明确了执业药师的角色定位，赋予执业药师提供药学服务的职责。

20年来，执业药师制度建设取得了一定的发展，但是面对公众安全用药、合理用药的迫切需求和大健康发展的新形势，针对《国家药品安全“十二五”规划》和《药品经营质量管理规范》提出的目标与要求，凸显出执业药师数量不足、知识结构有缺陷、资源分布极不合理、个体与群体素质与能力亟待提高、法规政策与执业环境亟待改善等问题。

社会药店和医疗机构面向公众开展优良药学服务，是时代发展的需要，是社会进步的需要，是公民健康的需要，是深化医改的需要。国际药学联合会在2012年作了关于药师人力资源的调研，对包括中国在内82个成员国的数据分析显示，每万人口平均拥有6.02名药师（相当于我国的执业药师），其中发达国家已达到10～20人左右。另外，平均每个药店服务的人口数为6 000人左右，对比我国在这两方面的数据远远落后国际平均水平。

我国现有零售药店43万多家（2013年12月底国家食品药品监督管理总局统计数据），执业药师队伍数量与零售药店总量相比，缺口较大，零售药店远远未达到配备使用执业药师的基本要求。一方面是各地区执业药师供需不足，另一方面是本来就不多的执业药师资源并没有得到有效利用，缺乏实际岗位需求。同时，各地区对开办药店把关尺度不一，开办药店较容易，已取得执业药师资格人数及已注册上岗的执业药师远远不适应药店开展药学服务的需要。

截至2014年6月的统计结果显示，全国共有127 170名获得执业药师资格的人员注册上岗，较2013年12月底注册人员增加18 808人，在零售药店的注册人员已达93 963人，占注册总数的73.9%。从执业药师注册上岗分类看，除零售药店显著增加外，药品批发企业拥有的执业药师数量不少，而医院药房和药品生产企业呈现减少趋势。实际上，执业药师主要应当在社会药店和医院药房从事药学服务，面向患者和消费者指导安全用药和合理用药。因此，各相关管理机构和医药经营企业，应想方设法引导在批发企业的执业药师逐步向社会药店流动，以弥补执业药师资源之不足。

对已注册的执业药师学历和专业背景统计，其中有大学本科学历及以上的为48 614名，占注册人数的38.2%；有78 556名为大专及以下学历，占注册人数的61.8%；有38 109名为非药学或中药学类专业，占注册人数的30.0%。

由此可见，我国现有执业药师队伍中低学历、非专业者为数不少，甚至有数千名执业药师是低学历与非专业并存。因此，提高执业药师的学历和能力至关重要，已经是等不得、拖不得、推不得、躲不得的一件大事。

纵观发展历程、环顾世界趋势，由于我国社会化管理不够完善，与许多国家和地区相比较尚显不足，其中公众得不到优良的药学服务，或许已经成为最广泛和最大的不足之一。公众用药的安全性、有效性难以保障，用药的经济性、合理性难以实现。药品流通企业特别是社会药店务必要抓紧转变传统经营理念和营销方式，要将实体药店积极培育成为药学服务场所，配备高素质的、能够实施药学服务的执业药师，向公众提供优良药学服务，给患者更多的医疗服务选择，从医院分流部分患者，达到大病去医院、小病到药店，力争使小病、慢病患者更愿意到社会药店解决问题。无疑，提升执业药师的素质与能力，使之能够发挥好药学服务作用尤为重要和必要。

2 以实践能力培养为重点，创新执业药师管理工作

当前，党中央国务院对职业教育的重视程度前所未有，以适应经济社会发展需要为导向，加快了对实用技能型人才培养方式和结构的升级调整。新近发布的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）中明确提出：要充分发挥市场机制作用，加强行业部门对本部门、本行业职业教育的指导，促进职业教育与社会需求紧密对接，服务经济社会发展和人的全面发展，推动专业设置与产业需求对接，协调推进人力资源开发与技术进步。

纵观我国执业药师队伍能力与学历构成现状，要发挥好执业药师的药学服务作用还要做很大努力。提高执业药师准入标准，保障胜任药学服务能力是必由之路、必然要求。一定要有理性的长远眼光和超前思维，清醒地看到执业药师发展的大趋势和大目标，将阶段性的执业药师学历提升任务与长期性的执业药师能力提升工程紧密结合起来。应以职业需求为导向，以实践能力培养为重点，充分发挥行业指导作用，组织协调专业建设、课程建设、教材编写及教学评估等事项，力求课程设置的实用性和针对性，学习方式的便捷性和自主性，以全新的教育方式，让执业药师获得长期的、广泛的、持续的能力提升。

3 工作重点

第一，全面修订《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师注册管理暂行办法》，建立执业药师在医院药房和社会药店协调发展的联动机制。

第二，要积极依托行业组织的力量，构建执业药师工作团队，规范药品流通企业的管理，引领行业健康发展，着力推进在药品零售企业开展优良药学服务，提升社会药店和执业药师在医改和医疗保险中的重要作用。

第三，研究推行“制定规范、分级定标、动态管理”的执业药师分级定标管理机制。建立科学、完整的岗位胜任能力评估体系，制定并实施与执业药师相关的行业规范与执业标准，形成有标志性、代表性的执业药师专有的职业形象标识，佩戴执业药师徽章上岗。

第四，认真学习和深入贯彻国务院国发〔2014〕19号文件精神，即“国务院关于加快发展现代职业教育的决定”。大胆探索并推动建立产教深度融合、校企紧密合作、社会共同关注、供需相得益彰的发展机制和运行体系。

Enhancing the Ability Level Effectively and Strengthening the Quality of Licensed Pharmacist

Zhou Fucheng（Licensed Pharmacist Qualification Certification Center of the State Food and Drug Administration，Beijing 100098，China）

An analysis was made on the current situation of licensed pharmacist team in China and the existing problems were showed from the analysis such as the insufficient number of licensed pharmacist，the defectiveness of know ledge structure and unreasonable distribution of resources，and so on.In addition，it is badly needed to improve the quality and ability of individual and group of personnel,and perfect the regulations and policies and practicing environment.It is necessary to encourage the moving of licensed pharmacist from wholesale enterprise toward social pharmacy，and to combine the periodical task of educational degree promotion and the long-term project of the ability improvement of licensed pharmacist so as to enhance the quality and ability of licensed pharmacist.

Licensed Pharmacist；Current Situation；Suggestion

10.3969/j.issn.1672-5433.2014.09.009

2014-08-01）