王光华,宋莉莉,肖 飞
(广州军区武汉总医院 信息科,湖北 武汉 430070)
随着医院信息化技术的快速发展和应用,医院网络建设也越来越复杂,医院信息系统已覆盖日常医疗业务的各个环节,一个稳定、可靠的医院网络信息环境已成为医院正常运行的重要保障[1-3]。而随着医院信息化建设的步伐在不断加快,医院的网络、硬件设备及软件系统的更新速度也在不断加快,如此多的设备、系统并行应用,难免出现问题,加之信息科工作人员有限,有经验的维护工程师更是欠缺,而其中的维护工作又是大量的,人少事多的矛盾比较突出,因而造成了信息维护反映滞后、处理不畅等问题[4-6]。
我院是三甲综合性医院,先后被确立为市医保、市新农合、省新农合、铁路医保和大学生医保等多种医疗保险的定点医疗单位。目前,全院共2 000余台电脑,30余台服务器,涉及院网(内网)、互联网和医保专网等多个网络系统,先后实施应用了100余个信息子系统,覆盖了医疗、管理、后勤和科教四大信息流,网络信息系统建设异常复杂。
目前,医院信息部门负责日常信息网络运维的工程师一共有20名,信息网络维护任务比较重。为了保证医院信息网络的正常运行,每天网络中心安排2名技术人员坐班专门负责上班时间接听电话,并通过网络监控处理问题,对于无法监控处理的问题,则根据科室分工协调相关技术人员下科室进行维护。安排一名技术人员负责24小时流动值班,主要任务就是负责监控和记录中心机房和各大楼机房中服务器、UPS、交换机和空调等设备的运行状态,查看各主要数据库的备份执行情况,并认真填写值班日志。次个工作日进行早交班,会根据记录情况进行汇总,对坐班和值班过程中碰到的典型或特殊问题进行说明,对未处理问题进行交接。一直以来,医院信息化水平不断提高,但信息部门本身的信息化水平和管理手段的发展都相对滞后。为提高医院信息部门日常维护工作的效率和管理水平,保证医院信息网络安全稳定运行,同时也为科室和员工绩效考评提供依据,自行研发了医院信息网络维护管理系统(以下简称维护管理系统)。
本软件是针对当前医院信息部门日常维护工作中存在的人少事多,信息维护反应滞后、处理不畅等问题,结合值班管理制度和流程,基于“军卫一号”系统自主研发的一套信息网络维护管理系统。软件系统主要由坐班登记子系统、下科维护登记子系统和值班日志登记子系统组成,能够对故障处理情况和结果、人员流动情况,以及重点信息网络设备的运行状态进行记录和监管。
维护管理系统的各子系统功能相对独立,设计过程中分别根据特点进行设计,其中坐班登记子系统和下科维护登记子系统采用C/S模式,值班日志登记子系统则采用了B/S模式,所有数据都保存在数据库中,方便查询和统计,其体系结构如图1所示。
图1 信息网络维护管理系统体系结构Fig,1 Architecture of management system for information network maintenance
医院网络信息维护管理系统功能组成如图2所示。
图2 信息网络维护系统功能组成Fig,2 Function of management system for information network maintenance
1)坐班登记子系统
坐班登记子系统用于坐班人员接听电话时记录科室反映问题以及问题处理结果,主要包括登记、补登记和查询3个方面的功能。
①登记:故障登记主要记录反映问题的科室、联系电话、问题类型、问题描述和处理结果,以便及时处理和反馈结果,如遇电话忙或不能及时解决,可先登记部分信息,随后或处理完后进行补登记;
②补登记:对未记录完成的问题进行补录;
③查询:可根据日期查询每天的坐班记录,可用于追溯问题的来源和处理结果。
2)下科维护登记子系统
下科维护登记子系统主要对当前维护工作人员的去向进行记录,以便合理安排人员下科处理问题,包括以下3个方面的功能:
①值班登记:值班人员能够刷卡自动记录当天当班情况,如主坐班、副坐班,值班等;
②离科登记:对科室工程人员当前流动情况进行登记,如进修,下科,休假等;
③查询:能够查看科室工程人员当前以及历史维护记录;
3)值班日志登记子系统
值班日志登记子系统用于值班人员记录主要数据机房状态,小型机及各服务器运行及备份情况、办公区及其他主要设备运行情况,主要包括日志登记、修改、查询和值班统计四个方面的功能。
①登记:记录各中心机房、服务器、交换机等设备运行情况,核心数据库备份情况,以及办公区相关情况;
②修改:值班人员可在已有记录上进行修改、完善;
③查询:查询指定日期的值班日志;
④统计:统计值班人员值班工作量,如天数及当天星期几。
维护管理系统的数据库设计依托现有医院信息系统Oracle数据库,其中坐班登记子系统在增加新表的同时继续沿用了原有数据库中的用户管理方式和科室字典表,下科维护登记子系统和值班日志登记子系统相对独立,未使用原有“军卫一号”数据库中的表,因此也可以独立建立数据库和表结构,单独运行。其增加的数据库表具体如下。
1)坐班登记子系统
坐班登记子系统主要增加了故障记录字典表,如故障反应科室信息,故障类型,以及故障描述和日期等信息,详细设计如表1所示。
表1 坐班记录登记表Tab.1 Table of on duty in office records
注释:科室来电反映一个问题添加一条记录。
2)下科维护登记子系统
下科维护登记子系统和值班日志登记子系统相对独立,系统运行不需要使用“军卫一号”数据库中原有表,具体包含用户表、值班记录表、维护记录表等,详细设计如表2所示。
3)值班日志登记子系统
值班日志数据库表相对比较多,与医院机房设计和办公区相关,需建立的表如下所示。
维护管理系统的3个子系统相对独立,其中坐班登记子系统采用C/S模式,采用PowBuilder 9,0编程语言实现,下科维护登记子系统采用C#编程语言实现,值班日志登记子系统采用ASP网络编程语言实现。为方便管理,下科维护登记子系统还配备了专门的硬件设备,为维护人员建立员工卡,登记时采取自助服务形式,刷卡进行登记。维护管理系统软件界面如图3所示。
表2 下科维护系统表结构Tab.2 Table of maintenance records
表3 值班日志登记表Tab.3 Tables of 24 hours duty records
医院网络信息维护管理系统专门针对医院信息部门的工作特点进行开发,功能虽然简单,但非常实用。使用该系统以来,大大提高了信息部门的维护效率,通过对问题进行记录,能够对科室反映的问题形成良好的反馈和追溯机制,大大提高科室服务质量和满意度;同时对科室内部来说,有利于加强人员管理和合理分工,也有利于日常工作制度的落实和监管,同时还可以对记录的维护数据进行进一步分析,发现和寻找医院网络信息维护工作的一些典型特征,从而更好的调整管理方式和人员安排,提高科室管理水平。
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