合并或不合并脑保护效应的早产儿11岁时行为问题：一项前瞻性队列研究

杨芳 摘编

合并或不合并脑保护效应的早产儿11岁时行为问题：一项前瞻性队列研究

杨芳 摘编

该文章发表于2010年的《Early Human Development》上。

胎盘功能不良时胎儿会优先供应脑部的血流（脑保护效应），因此会引起严重的胎儿宫内生长受限（IUGR）。用多普勒测量脑动脉和脐动脉的搏动指数（U／C比）也证实了这一点，此外，IUGR也与胎儿神经系统预后有关。

该研究主要目的是评估早产儿11年后行为表现，从而检测脑保护效应的效果。该研究是一项前瞻性队列研究，研究对象是1989年出生的116位早产儿，出生孕周在26～34周之间。通过父母报告表（CBCL）和教师报告表（TRF）综合评估行为问题，并将异常标准定为T分数（包括总的问题分数和内在、外在行为）60分。

在调查结果中，有96位参与评估，31位在产前用多普勒测量U／C比。根据CBCL总分数，在测量了U／C比的早产儿中，23.3%出现行为问题，而在没有测量U／C比的早产儿中，22.8%出现行为问题。根据TRF总分数，测量U／C比和没测量U／C比的早产儿出现行为问题的比例分别为21.4%和20.0%。Logistic回归分析提示U／C比和行为问题之间并无统计学关系。经统计学分析，出生后28天仍有氧依赖、5年后IQ＜85、头部超声异常、胎儿生长率＜0.80，出生5分钟Apgar评分＜7分以及出生体重小于第10百分位数有统计学意义。

该研究提示，在出生11年内脑保护效应与行为问题并无统计学关系。