某医学院毕业生就业能力现状及对策研究

张兰林，蔡凯丽，张熳红，黄晓丽，周忠伟

（广东医学院，广东 东莞 523808）

大学生就业问题是国家和社会关注的热点问题，关系到社会的稳定和发展。近几年，大学生就业形势不容乐观，尤其是医学生，因其专业特点，就业存在局限性。国家每年培养约60万医学生，只有近1/6进入医疗行业。从医原本是医学生就业的首选，然而时下医学生转行、乡村缺医生的两头“撂荒”现象却日渐加剧[1]。

本课题通过对广东医学院本科医学毕业生就业能力现状进行问卷调查，分析其就业能力现状，为提高医学毕业生就业率提供相应对策。

1 对象与方法

1.1 调查对象

对广东医学院本科医学毕业生进行随机抽样，其中临床医学专业150人，护理专业156人，医学检验专业84人，共390人。

1.2 调查方法

问卷共设14道题，分为4部分内容，分别是就业观念、人文素养、临床操作技能和应聘求职能力调查。

现场发放问卷390份，回收有效问卷363份，有效回收率为93.1%。其中女生241人，占66.4%；男生122人，占33.6%。

2 结果

本次调查采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计学分析，计数采用频数、百分比和百分率。

2.1 就业观念调查（见表1）

2.2 人文素养调查（见表2）

表2 医学毕业生人文素养调查结果

表1 医学毕业生就业观念调查结果

2.3 临床操作技能调查（见表3）

表3 医学毕业生临床操作技能调查结果

2.4 应聘求职能力调查（见表4）

3 分析

3.1 医学毕业生就业观念情况分析

认识是行为的先导，就业观念决定着医学生的学业和择业行为，是影响医学生就业竞争力的重要因素。调查结果显示，83.7%的学生选择就业和10.2%的学生选择考研是医学生毕业后的两大首选去向。访谈和调查发现，大部分学生就业观念陈旧，具体表现在以下几方面：（1）就业期望值居高不下。绝大部分学生选择留在广东省内，只有1.7%的愿意去西部大城市。（2）职业选择还没有与时俱进。调查结果显示16.8%的学生对近几年来蓬勃兴起的医学相关职业（如保健、康复、临终关怀等行业）不感兴趣，58.4%的学生对这些职业有少量了解。（3）就业指导课没有发挥真正作用。大部分学生认为学校开设的就业指导课起一般作用，只有4.4%的学生认为该类课程作用很大。

表4 医学毕业生应聘求职能力调查结果

其原因可能是：（1）调查对象绝大部分是广东省内学生，且广东经济相对其他省市来说较发达。（2）因专业的特殊性，医学生就业较其他专业学生有一定优势，造成医学毕业生优越感较强，就业期望值居高不下，就业观念还停留在精英教育时代，缺乏竞争意识和紧迫感。临床医学专业学生“到医院当医生，从事临床工作”的思想根深蒂固，对非公有制医疗机构和医学相关职业（如保健、康复、临终关怀、保险、医药营销等行业）缺乏兴趣[2]。（3）目前，大部分医学院校的就业指导课由行政管理人员与学生辅导员兼任，教师专业背景不同，且非医疗系统的专业技术人员，无法为毕业流向多为医疗系统的医学生提供有效指导。

3.2 医学毕业生人文素养情况分析

从调查和访谈得知，大部分医学生人文素养有待提升，其现状概括如下：（1）平时很少涉及非医学专业书籍。调查显示，82.6%的学生平时除看专业书外，对医学伦理、社会和心理社会科学知识（如医疗法规、卫生政策等）只有一些了解，仅11.6%的学生对这些内容熟悉。（2）沟通能力和语言表达能力较弱。经历实习之后，只有40.2%的学生觉得自己这方面能力较强。（3）社会实践能力一般。在对自己的社会实践评价中，大部分学生认为自己社会实践能力一般。

其原因可能是：长期以来，医学教育重视专业知识教育，忽视人文素质培养[3]。医学院校比其他学校更加重视成绩，在医院招聘中，学习成绩往往是关注的焦点，这使得大部分医学生把大量时间花在专业课学习上，造成人文素养不高。

3.3 医学毕业生临床操作技能情况分析

经访问用人单位，发现大部分医学生临床操作能力较差，具体情况如下：（1）专业操作能力缺乏。调查显示，经历实习之后，医学生对自己专业操作能力的评价是：59.2%的学生认为自己专业操作能力良好，8.3%的学生认为自己专业操作能力优秀。（2）临床思维能力一般。64.2%的学生认为自己思维能力一般，32.5%的学生认为较强。（3）大学期间的实验课没有为医学生操作技能打下坚实基础。调查显示，38.6%的学生认为实验课对自己掌握一些基本操作技能有很大帮助，55.6%的学生觉得有一些帮助。

其原因可能为：（1）医学生对操作技能重要性认识不足，专业知识不够扎实。（2）考研影响。由于研究生考试时间在临床实习期间，许多学生将大量实习时间用于准备研究生考试，致使临床实习投入时间和精力明显不足[4]。（3）医学院校不注重临床思维能力培养，课程设置单一且考核缺乏多样化，导致学生为应付考试而死记硬背，缺乏对理论知识的理解和掌握，很难在实践中发散思维。（4）高校持续扩招，医学毕业生大致以每年20%～30%的速度增长[5]，但医学院校实验设施并没有同比扩增，使得部分学生没有条件和时间进行操作训练，失去了培养专业操作能力的良好机会。

3.4 医学毕业生应聘求职能力情况分析

通过现场观摩毕业生面试过程、访问部分招聘单位及毕业生，我们发现影响医学生应聘求职能力主要有以下因素：（1）学生获胜筹码不足。除毕业证之外，学生大学期间获得的证书越多，面试成功率越高（如计算机二级证书、教师资格证）等。调查结果显示，50.7%的医学生大学期间没有获得任何证书，只将就业局限在本专业上，没有形成开放的就业观念。（2）学生求职面试准备不足，不善于推销和表现自己。在谈及面试中遇到考官要求用英语介绍自己的问题时，大部分医学生显得很意外，只有35.3%的学生愿意。（3）医学院校在提供就业招聘信息渠道上服务不到位。调查发现，大部分医学生的招聘信息来自求职网站和招聘会，值得注意的是，学校就业指导中心没有占很大比例。

4 对策

4.1 国家方面

首先，国家应积极发挥卫生行政管理部门的作用，出台政策鼓励和引导毕业生到基层就业[6]。针对长期以来基层卫生人才短缺而医学生又不愿意下基层的矛盾，国家应发挥统筹协调作用，联合出台公开招募高校医学毕业生到基层就业的优惠政策，解决毕业生后顾之忧。其次，加大对公立医院的资金投入，保障医院工作者权益，构建和谐医患关系[7]。由于国家对公立医院资金投入不足或投入不到位，公立医院为了生存，只能“以药养医”，导致“看病贵”问题，影响了医患关系。最后，国家应制定相关政策，促进就业（如完善住院医师规范化培训制度）。

4.2 学校方面

首先，学校应探索就业指导课程多样化教学模式，聘用医疗系统专业技术人员为学生提供有效的就业指导，特别是就业观念的指导。其次，学校要优化课程设置，培养学生人文素养和沟通、思维能力（如开设社会学、音乐欣赏、医学应用写作、沟通技巧等课程，培养医学生理解鉴赏能力、写作能力、表达沟通能力等）。再次，学校应主动联系地方就业主管部门，随时了解最新就业行情并及时告知学生，主动加强与用人单位的联系，不断巩固和开辟就业市场，拓宽医学生就业路径。最后，学校应完善实验室硬件设施，尽量做到实验课一对一训练和教学；同时，完善临床实习体系，加强对实习生的监督和管理，以达到双向加强学生临床操作技能培养的目的。

4.3 学生方面

毕业生是就业的主体，这就要求毕业生提高对就业市场的认识，努力使自身条件满足就业市场需要。首先，医学生应不断充实自己，提高自身综合素质，增强就业竞争力，具备深厚的专业知识和熟练规范的操作技能，具有良好医德医风。其次，医学生要适时调整就业观念和期望值，积极拓展就业领域，不过分拘泥于大城市和专业对口，勇于到基层和医疗新兴行业工作，如保健、康复、美容、医药营销、家庭护理、计划生育、养老院、临终关怀等行业[8]。最后，医学生应有针对性地培养自己的应聘求职能力，增强就业信息获取意识，拓宽信息获取渠道，及时掌握最新就业信息。

[1]刘翔霄，黄井怀.医学生就业两头“撂荒”现象在日渐加剧[N].新华每日电讯，2013-10-28.

[2]张爱云，杜安强.医学生就业竞争力透析和就业指导课程建设[J].医学与社会，2010（6）：94-96.

[3]张婕琼.医学生就业能力探析[J].中国医学伦理学，2011（6）：803-805.

[4]李锋清.医学生就业竞争力培养对策研究[J].医学与社会，2012（10）：95-97.

[5]唐亮.在当前金融危机下医学生就业现状的思考与对策[J].黑龙江科技信息，2009（30）：134-135.

[6]王彬，郭艳幸，牛伟刚，等.新形势下高校医学专业毕业生就业问题与对策研究[J].中国卫生产业，2013（7）：178-179.

[7]周一思，李凯，黄俊，等.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].中国医院，2011（9）：58-61.

[8]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策对医学生就业状况的影响与对策[J].牡丹江医学院学报，2013（4）：128-130.