中医辨治颈椎病

颈椎病属中医、“痹症”“头痛”“眩晕”“项筋急”“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。据临床验证，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的证型介绍于下，供读者参考。

寒湿阻络型（常见于颈椎病颈型和神经根型）

头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头痛牵至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄自，脉细弦。治宜温经活血，祛寒除湿，通络止痛。方药：黄芪、党参、红花、地龙、威灵仙各12克。上药加水500毫升，先用武火煮沸，再改用文火续煎30分钟，取汁100毫升，每剂煎服两次，每日1剂。

气阴两虚夹瘀型（常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）

眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心、呕吐、身软乏力、行走失稳，或心悸、气短、烦躁易怒、咽干口苦、眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔。脉沉细而数，或弦数。治宜益气养阴、安神醒脑，调和气血。方药：白芍30克，丹参20克，天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参各12克，炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、地龙、夜交藤各10克。水煎服，每日1剂。

脾肾阳虚夹瘀型（常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）

四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治宜补肾健脾、温经和阳、强筋健骨。方药：熟地、山萸肉、山药、白芍各30克，炒杜仲、牛膝各15克，白芥子、炮干姜、穿山甲、龟板胶、鹿角胶、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

注：文中所介绍的方药，请在中医师的指导下应用。