壮医药线点灸治疗小儿发热76例疗效观察

摘要：目的：探讨壮医药线点灸治疗小儿发热的临床效果及意义。方法：观察2011年1～12月本院儿科门诊及病房的127例发热患儿，随机分为观察组与对照组，观察组予壮医药线点灸治疗，对照组予美林退热，比较2组退热效果。结果：观察组退热早，体温反复率低于对照组。结论：壮医药线点灸治疗小儿发热疗效好，起效快，具有积极的临床意义。

关键词：壮医；药线点灸；小儿发热；疗效观察

中图分类号：R272文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）02-0075-02

发热是儿科最常见的一种症状，见于多种疾病之中，由于发病急、变化快，并家长对孩子发热感到恐慌和焦虑，迫切需要医生在最短的时间内退热，此时，解热镇痛类西药常规用于临时退热，但是，此类药物存在退热持续时间短，易反复的缺点。本院儿科2011年1～12月采用壮医药线点灸退热76例，并与口服美林退热进行比较，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

11一般资料选取2011年1～12月本院儿科门诊及病房127例小儿发热患者，随机分为2组。观察组76例，男43例，女33例；对照组51例，男23例，女28例。详细分布情况见表1～3。2组年龄、性别、病程等各方面无统计学意义（P>005），具有可比性。

12诊断标准中、西医诊断均依照卫生部制定的《中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则》标准制定[1]。全部病例均符合以上诊断标准，属中医外感之风寒证或风热证，西医之上感。对不符合纳入标准，未坚持按设计治疗，中途换药或加药或换用其它疗法，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者除外。

2治疗方法

21观察组壮医药线（广西中医药大学壮医门诊部炮制的二号药线）点灸。点灸方法：右手拇、食指持线的一端，露出线头约1 cm，在乙醇灯上点燃后轻轻甩灭明火，然后将火星线端对准穴位，顺应腕和拇指屈曲动作，拇指（指腹）稳重而敏捷地将有火星的线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为一壮，一穴灸一壮。取穴：曲池、大椎、肺俞、风门、足三里。治疗3d统计疗效。

22对照组予用美林口服混悬液（上海强生制药有限公司，批号：H19991011，规格100mL/瓶）04mL/kg口服。每天3次，治疗3d后统计疗效。

23观察项目观察2组退热起效时间、完全退热时间、体温下降幅度及发热有无反复。

24统计学方法采用SPSS130统计学软件进行统计学处理，计量资料以（Ax-G ±s ）表示，进行t检验，以P<005为有统计学意义。

3疗效标准与治疗结果

31疗效标准以《中药新药临床研究指导原则》[1]中小儿外感发热的疗效评定标准为依据。痊愈：用药24～48 h内体温恢复正常，不再回升，证候消失，异常理化指标恢复正常。显效：用药24～48 h内体温恢复正常，不再回升，主要证候基本消失，异常理化指标接近正常。有效：用药48～72 h内体温恢复正常，主要证候部分消失，异常理化指标有所改善。无效：不符合以上标准者。

32治疗效果

3212组临床疗效比较见表4。

3222组退热效果比较见表5。

323壮医药线点灸疗效与发热时间关系，壮医药线点灸疗效在2组热程分布中无差别（P>005），见表6。

324壮医药线点灸疗效与年龄关系见表7。

4讨论

药线点灸是广泛流传于广西的壮医特色疗法，由于该疗法疗效可靠，从而得以广泛应用于临床各科。该法用苎麻卷制成药线，放入名贵壮药液中浸泡加工，然后点燃线头，直接施灸于患儿体表一定穴位或部位。以局部的刺激，通过经络传导，调整机体气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能[2～3]。笔者采用壮医药线对发热患儿进行穴位点灸，取曲池、大椎相配，解表泻热；肺俞与风门以宣散肺气兼解表；足三里扶正祛邪。上述诸穴共奏解表退热、增强人体抗病能力、调整阴阳平衡的作用。能广泛应用于临床，且本法免去喂药打针的痛苦，易被家长和患儿接受，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：135

[2]蒋筱，赵春艳，罗淑娟壮医药线点灸疗法在临床应用中的研究概况[J].中国医药指南，2008，6（24）：275～277

[3]冯桥壮医药线点灸法在临床各科的应用进展[J].广西中医学院学报，2008，11（1）：61～63