灯盏生脉胶囊治疗老年糖尿病汗证32例疗效观察

摘要：目的：观察灯盏生脉胶囊治疗老年糖尿病汗证疗效。方法：老年糖尿病汗证共32例，其中男24例，女18例，各予灯盏生脉胶囊口服，2粒/次，3次/日，连服1月。服药期间根据病情常规用口服降糖药或胰岛素，若有其他并发症，则常规处理。结果：治愈26例，占81%，好转4例，占125%，无效2例，占73%，总有效率为937%。结论：灯盏生脉胶囊对老年糖尿病汗证具有较好疗效。

关键词：灯盏生脉胶囊；老年糖尿病汗证；疗效

中图分类号：R5871文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）02-0028-01

汗证是指阴阳失调，营卫不和，腠理开闭不利而引起汗液外泄的病症，常见自汗，盗汗。大多汗证是由肺卫失调，阴虚火旺，阳气衰微，湿热熏蒸，正邪交争所引起。临床上常以益气温阳，调和营卫，滋阴清热，清化湿热，固表止汗等治疗为主。但汗证特别老年汗证多因瘀血引起或因瘀血使汗证难愈。正如王清任所称“血瘀也令人自汗盗汗”。治以活血和血，祛瘀止汗。笔者在临床上用灯盏生脉胶囊治疗老年糖尿病汗证32例，疗效肯定。

1 临床资料

老年糖尿病汗证共32例，其中男24例，女18例；年龄在65～88岁，平均815岁；疗程1月～6月；其中自汗12例，盗汗10例，兼有自汗，盗汗10例。

2治疗方法

予灯盏生脉胶囊口服，2粒/次，3次/日，连服1月。服药期间根据病情常规用口服降糖药或胰岛素，若有其他并发症，则常规处理。

3疗效标准与治疗结果

31疗效标准参照《中医病症诊疗标准与方剂选用》[1]。治愈：汗止，其它症状消失；好转：汗出明显减少，其它症状改善；无效：出汗及其他症状均无变化。

32治疗结果治愈26例占81%，好转4例占125%，无效2例，占73%，总有效率为937%。

4讨论

老年糖尿病汗证，在老年糖尿病患者中比较多见。因2型糖尿病患者多合并糖尿病神经病变，对汗液的排泄失调，易出现自汗，盗汗症状，西医方面，对比症状除积极控制血糖外，无好的治疗方法，而中医治疗有独到疗效。

临床汗证辨证多以阳气虚则自汗，阴虚则盗汗。自汗则以温阳益气，固表为法，盗汗则多以滋阴养血敛营为主。二者常为治疗汗证的常用方法，但笔者在临床中发现老年糖尿病患者汗出之症，常是二者互见，属气阴两虚，瘀血内阻。因老年患者素体虚弱，脏腑气血渐衰，耗伤正气，辨证多为气虚血瘀，如汗出较多，不但耗阴津，也伤阳气，如早期为气虚自汗，日久未愈，阴随阳损而气阴两虚，气虚无力行血，则瘀血内阻。无论汗液的生成还是汗液的排泄都与气阴的关系密切。气的固摄，推动，温化以及阴液的多少流动都直接关系出汗的正常与否。而气虚常至血瘀，气血运行不畅，腠理开合失常，则汗出。中医有“汗血同源，津血同源”之说，血液瘀阻，也可影响津液输布，以致汗液分泌排泄异常，而出现自汗，盗汗。王清任说“竟有用补气固表，滋阴，降火，眼之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗，盗汗；用血府逐瘀汤”。临床老年糖尿病汗证，辨证多为气阴两虚，瘀血内阻之证，治以益气养阴，活血通络。

生脉散出自《内外伤辨惑论》，由人参，麦冬，五味子组成具有补气敛汗，生津止渴之功效。灯盏细辛具有活血祛瘀，通络之功效。灯盏生脉胶囊具有益气养阴，生津敛汗，活血祛瘀之功效，对老年糖尿病汗证具有较好疗效。

参考文献：

[1]戴慎，薛建国中医病症疗效标准与方剂选用[M].北京：人民卫生出版社，2001：157