红河州中医医院艾滋病自愿咨询检测7年情况分析

摘要：目的：分析红河州中医医院2006年4月1日～2012年11月31日自愿咨询检测（VCT）人群艾滋病感染情况，为开展中医药治疗艾滋病工作提供相关数据支撑。方法：对红河州中医医院VCT咨询点资料进行统计分析。结果：2006年～2012年共检测血清标本701份，检出HIV阳性322份。阳性检出率：4593%，7年间阳性检出率在589%～135%之间。结论：通过VCT咨询及HIV抗体检测可以及时发现HIV感染者，为其提供及时治疗，同时也支持了中医药治疗艾滋病工作的开展。

关键词：红河州；艾滋病；自愿咨询；情况分析

中图分类号：R51291文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）03-0083-02

VCT：“V”“C”“T”分别是“volunteer”“counseling” “testing” 的英文缩写。中文意思是艾滋病自愿咨询检测，是人们通过咨询，在充分知情、保密的状况下选择接受HIV检测，改变危险行为及获得相关服务的过程。其目的是预防艾滋病传播，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响及为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持，对于医疗机构也可以由此直接获得感染者或患者的情况，及时给予治疗，改善患者的生存状态，减少传播。

云南省红河州是艾滋病的重灾区，于1995年在吸毒人群中发现第一例HIV感染者以来，为了更好地让HIV感染者得到救助与治疗，红河州辖区内的医疗机构、社区均开展广泛的VCT工作，到目前为止，已经在红河州辖区内开展了相关工作，对吸毒人群、男男同性恋、女性性工作者，以及有高危行为的人员及其配偶，甚至其子女均开展了VCT工作。红河州中医医院做为红河州预防、治疗艾滋病不可或缺的一个重要平台，从2005年开始在院内对相关人员开展了VCT工作。现就本院2006年～2012年，这7 a多的VCT工作开展情况进行回顾性分析，其目的是为本院乃至全州，在今后中医药治疗艾滋病工作提供技术支撑。

1对象及方法

11对象收集自2006年4月1日～2012年11月30日，到本院接受有高危行为或感染者家属并进行艾滋病咨询人员的相关信息，进行整理分析。

12方法

121VCT实施过程通过本院已经取得有VCT资质的咨询员，采取一对一的服务方式，参照国家推荐的VCT服务流程，按照尊重、保密、方便、无歧视的原则，开展工作。

122VCT门诊服务对象随着媒体对艾滋病的不断宣传，深入讲解，积极报道，市民对艾滋病的认识逐步提高，对HIV感染者或AIDS患者的歧视逐渐消除，前来进行咨询的人员逐渐增多。前往本院咨询的主要有吸毒人员，其家属及子女；性服务工作者，嫖客等等。

123血清样本的筛检和确认采集血清后，由咨询门诊的医务人员进行快速检测（雅培试剂）。初筛阳性者标本送到确诊实验室，进行进一步检测确认，HIV初阴性者，随即告知其结果并进行检测后咨询。

2结果

21一般情况2006年度，有73例求询者，其中，男50例，占685%，女23例，占315%；最大年龄70岁，最小年龄12岁；抗体阳性者43例，占589%。2007年度，有137例求询者，其中，男79例，占577%，女58例，占423%；最大年龄70岁，最小年龄6岁；抗体阳性者77例，占562%。2008年度，有147例求询者，其中，男84例，占57%，女63例，占43%；最大年龄70岁，最小年龄4岁；抗体阳性者81例，占551%。2009年度，有100例求询者，其中，男57例，占57%，女43例，占43%；最大年龄78岁，最小年龄4岁；抗体阳性者54例，占54%。2010度，有61例求询者，其中，男30例，占49%，女31例，占51%；最大年龄57岁，最小年龄3岁；抗体阳性者20例，占328%。2011度，有109例求询者，其中，男68例，占624%，女41例，占376%；最大年龄：82岁，最小年龄4岁。抗体阳性者37例，占544%。2012度，有74例求询者，其中，男40例，占54%，女34例，占46%；最大年龄62岁，最小年龄2岁。抗体阳性者10例，占135%。

22求询者最可能感染途径因求询者均否认：同性传播、输血（血制品）、职业暴露、原因不详等，故不列入可能感染途径进行分析。

经过多年的禁毒防艾宣传，使用毒品的人数明显下降；通过在吸毒人群中宣传艾滋病的传播途径和如何使用清洁针具，使他们懂得共同使用注射集体吸毒而带来的危害。所以从此趋势图上可以看出，从2006年起，通过注射吸毒而传播艾滋病的患者逐年下降。

虽然通过注射传播艾滋病的人数明显下降，但性途径传播却在上升，这也与发达国家的传播途径相吻合。

对失足妇女的生殖健康的日益重视及随着对失足妇女的引导，安全套的使用率大幅度提高，通过异性及注射传播双重传播的人数始终处于稳定状态。

随着艾滋病人数的增多，通过母婴传播的人数也呈递增趋势。

24七年来阳性检出率趋势分析

通过两轮6年连续不断的“云南省防治艾滋病人民战争”工作，艾滋病得到了有效的扼制，HIV抗体阳性检出率呈下降趋势。

3讨论

笔者从7年的一般情况看，求询者男性多于女性，求询者中，多与艾滋病感染相关的危险行为有关联。从感染途径来看过注射传播艾滋病的人数明显下降，但性途径传播却在上升，这2种感染途径的患者其心理状况、临床表现、疾病变化均有一定的差异，在临床治疗中要调整治疗的思路策略、患者的管理方式等。笔者通过对本院接受VCT的感染者进行一般分析后，初步认为今后要依据分析结果在临床治疗工作中加强对性传播途径感染HIV的研究，不断修订治疗手段，提高治疗效果，同时也要不断更新对此类患者的管理方式，使其能长期接受临床治疗，提高其生存质量。

（收稿日期：2013-01-15）