手术室里的3D大片

3D大片都是在电影院里看的，怎么手术室里也会演3D大片呢？没错，我国首例3D腹腔镜手术就是在北京协和医院完成的。

那是一位60岁的男性患者，医生为他施行的是肾盂旁囊肿切除术。

2012年12月3日早上7点半，患者被推入手术间。对医生来说，肾盂旁囊肿切除这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患，术中易出现大出血，而且术后漏尿的风险也较高。如果采取普通的腹腔镜手术，由于解剖层次多，血管复杂，手术难度大及二维监视器画面缺乏纵深感，需要手术医生具有很高的镜下技术。当天，为这位患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——北京协和医院泌尿外科的李汉忠主任。

8点钟，手术正式开始了。准备手术的医生们都已经佩戴好自己的新武器——3D眼镜。通过3D系统，医生们眼中的手术画面变得立体，腔下组织高低远近十分清晰，通过监视器可以清楚地看到，患者的囊肿几乎围绕着肾动脉、肾静脉和输尿管。清晰的手术画面降低了解剖难度，而且在4倍的高清晰立体图像中，一旦发生出血，医生可迅速找到出血点进行止血。

时间刚刚过去半个小时，李汉忠主任就宣布手术成功，这标志着我国首例人工3D腹腔镜手术顺利完成。

随后，一位61岁的女性患者被推入手术室。张玉石副教授为其行肾上腺肿瘤切除术。CT显示患者的肿瘤达7公分，紧邻下腔静脉，手术难度很大。张大夫通过3D腹腔镜系统的帮助，经过一个小时的努力，顺利切除肿瘤。手术非常成功，术中出血不到50ml。

上面的两个场景并非出现在科幻电影里，而是在现实生活中。这套3D腹腔镜系统的监视系统是一部三维、高分辨率的系统。医生们通过佩戴3D眼镜，观察监视器（近视者可以将3D眼镜直接戴在近视眼镜外），可获得放大4倍的高清晰立体图像，定位犹如开放手术般精准。

一周之内，协和泌尿外科还利用3D腹腔镜技术完成了部分肾切除术。负责进行手术缝合、打结的年轻医生告诉笔者：“看似简单的缝合、打结，在腹腔镜下操作很有难度，没有十年八年的训练是做不好的。但在3D腹腔镜下，走针的位置和方向就变得十分明确，操作也就变得更精准了。”

据李汉忠主任介绍，应用 3D腹腔镜系统，泌尿外科先后完成了肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、前列腺癌根治术、全膀胱切除术等。3D成像系统能提供与开放手术类似的解剖层次感，与传统腹腔镜成像系统相比，使医生的操作更加精确，降低了患者术后出现并发症的可能，可完全替代普通腹腔镜手术。

专家简介：

李汉忠，中国医学科学院北京协和医院教授、主任医师、博士生导师，泌尿外科主任、学科带头人。从医三十多年来，积累了丰富的临床经验，有很高的造诣。在肾上腺外科疾病、腔道泌尿外科、肾移植、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病的诊断和治疗方面进行了卓有成效的工作。