不可替代的肛门指检

虽然目前医院已经基本上都有了各种内窥镜、B超、CT、核磁等先进诊断仪器设备，但这些都不能完全代替肛门指检的作用。

肛门指检是检查肛门、直肠及其周围组织器官疾病最简便、最有效的方法之一。通过肛门指检往往可及早发现直肠癌、前列腺癌等恶性或良性疾病的早期病变。据国内统计，有80%左右的直肠癌就是通过直肠指诊被发现，有80%延误诊治的直肠癌是因为没有做直肠指诊。因此，成年患者应重视肛门直肠指检，有相关疾病的临床症状的人都应作肛门指检，不可因为怕脏、怕麻烦，甚至是因为害羞而忽视这一重要的检查方法，以免延误甚至错过直肠癌、前列腺癌等重要疾病的早期诊断和治疗的关键时机。

“肛门指检”就是指医生用手指对患者肛管直肠进行触摸，以检查疾病的简易方法。

检查时，医生首先戴上消毒手套，再在手指和病人肛门外部都均匀涂抹润滑剂，现一般常用液体石蜡油。病人体位一般可以采取以下三种：（1）膝胸位：适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。（2）侧卧位：适用于检查女患者，男患者亦可采用。（3）仰卧位：有腹腔疾患或不便于改换体位时采用，对身体虚弱者尤为适用。术者一手置于直肠内进行检查，需要时可将另一只手置于肛门外或耻骨上以协助检查。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻，使肛门括约肌松弛，并嘱患者张口呼吸，全身放松，然后将右手食指徐徐纳入，触摸肛门、肛管直肠及周围间隙的各部位。

虽然目前医院已经基本上都有了各种内窥镜、B超、CT、核磁等先进诊断仪器设备，但这些都不能完全代替肛门指检的作用。由于对此项检查重视不够而造成漏诊、误诊的病例，特别是对肿瘤的漏误诊并不少见。因此，凡是有排大便异常、便血、肛门疼痛、瘙痒或有分泌物，男性有排尿困难、小腹和腰骶部坠胀疼痛不适，怀疑有直肠邻近器官如阑尾、前列腺和子宫的病变，以及怀疑有腹腔内任何部位肿瘤的病人，都应进行肛门指检。通过肛门指检，可以发现以下常见疾病：

1、肛门指诊结合望诊，可以明确痔疮、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病的诊断。

2、直肠癌时可触及质硬的肿块，可以检出直肠的狭窄，有时也可有触痛及出血。

3、转移癌、腹腔内恶性肿瘤，如胃癌等的癌细胞可以脱落并到达腹腔的最低点膀胱直肠窝内，在这里生长形成转移癌，这时可在该处触到质地坚硬的块状物。

4、肛门指检在成年男性疾病的诊断上也有广泛应用，前列腺肥大、前列腺癌等疾病的诊断很大程度上是依赖肛门指检来进行初诊；而女性进行肛门指检可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。

5、肛门指检在某些急腹症中有特殊意义。例如由于阑尾的位置变异较大，有时伸向盆腔，这种位置的急性阑尾炎，可在直肠右前方处有压痛。

6、通过肛门指检还可以了解大便的性状。有些便秘患者可在直肠内触到坚硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗的作用。对于腹泻病人，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、黏液或脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检查。直肠癌或内痔出血时，可见指套上染有鲜血。

肛门指检是临床上常用的、简便易行的检查方法，能够为肛门直肠及周围组织器官尤其是直肠、前列腺疾病的诊断提供重要的帮助，因此，应当引起医生、患者，尤其是成年男性朋友们的重视。