得了病理性缺氧怎么办

我今年66岁，去年在医院做了左半肺叶三分之二切除手术并伴有多年肺气肿。出院后一直恢复不错，可最近夜间总出现呼吸间歇性骤停，呼吸困难导致气喘。经检查，医生说是肺功能减弱导致的病理性缺氧症。请问，会导致猝死吗？怎么缓解？

云南 蒋读者

蒋读者：

肺气肿跟吸烟、粉尘环境污染有关，早期气短，病情加重后呼吸更加困难，并伴有咳嗽、咳痰、胸闷、发绀等缺氧症状。肺部切除术更会使肺功能缺失，加重肺部负担，直接导致病理性缺氧。

人之所以衰老，就是因为人体长期处于慢性缺氧状态。60岁以后，每长1岁血液里的含氧量就会少0.3mmHg，氧分压也在逐渐降低。每天凌晨零点到6点是人体缺氧的最低谷，也是心脑血管疾病和肺部疾病患者猝死的高发时段。正常人睡眠时的通气稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险，何况您还有左半肺叶切除导致的功能缺失。所以主动补充体内氧气对您来讲至关重要。建议您最好常去医院复查，如果各项指标正常，那么可在白天多户外走动（不是运动），增强肺部细胞活性。如果有条件可以购买一台多功能家庭制氧机，这样在家中也可以随时补氧。现在的制氧机可释放负离子净化空气，对抗空气污染，防御各种传染病毒。午饭后吸氧，可促进胃肠蠕动使食物尽快消化，增强免疫力；睡前吸氧，可使体内血氧饱和度均衡，氧分压达到正常，这样夜间就不会缺氧那么严重。长期补氧，会缓解您的这些症状。

河南中医院第一附属医院

副院长、主任医师 耿宏伟

转小三阳后还需要治疗吗

我女儿今年22岁，10岁时染上乙肝大三阳，服药后转小三阳。去年7月检查肝功基本正常，总胆红素19.5，直接胆红素7.8，谷丙/谷草转氨酶比值0.5，请问是黄疸了吗？需要服什么药吗？起居饮食要注意些什么？有服药后转阴的可能吗？

广西 胡读者

胡读者：

HBV感染者根据其自然病程和免疫状态可分为四个期：免疫耐受期、免疫清除期、免疫活动期、非活动携带状态。免疫清除和免疫活动期是抗病毒治疗的最佳时期。处于免疫耐受期或非活动携带状态的人就是常说的乙肝表面抗原携带者，暂时不需抗病毒治疗，但要定期复查并进行动态监测。

通常所说的乙肝转阴即是乙肝大三阳转小三阳，你女儿已经是小三阳，肝功能正常，属于免疫耐受期或非活动携带状态，暂时不需要抗病毒治疗。

你女儿的肝功能报告显示肝功能正常，不是黄疸，因此也不需要服用保肝药物。起居饮食方面没有特别需要注意的，正常生活即可。

成都市第十人民医院副主任医师 魏国