当心药物伤害你的眼睛

2013-12-29 00:00:00邬时民
健康博览 2013年3期

尽管很多人都知道“是药三分毒”,药有副作用,但是不一定了解有些药物对眼睛有副作用,除了会影响视力,还会出现水肿、出血等症状,严重者甚至可能导致失明,这種情况在医学上称为“药源性眼病”。近年来,因用药不当而引起药源性白内障、视神经炎、视网膜炎等的情况,时有发现。临床观察发现,以下这些药物服用时易致眼病,服用时要格外当心。

抗生素

乱用滥用抗生素已经司空见惯,但它对眼睛的损害并未引起人们的重视。如青霉素可引起过敏性结膜炎,使眼结膜充血、水肿、刺痒和产生异物感,严重者角膜可出现白色分泌物,甚至角膜溃疡;链霉素不但对第八对颅神经有明显损害,还会引起球后视神经炎、视网膜炎及视神经萎缩;磺胺可引起近视和视力模糊。

解热镇痛药

服用阿斯匹林过量的人,可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障,眼睑结膜充血、溃烂,角膜形成大疱或发生溃疡及视神经炎等。解热镇痛药物中的消炎痛等也要合理使用,否则易出现眼部不适,视力下降,视网膜及玻璃体病变。

抗心律失常药

采用乙胺碘呋酮治疗心脏病的患者,连续用药1~3个月,可出现角膜颗粒状沉着、怕光、视物有光晕;长期服用心得安的病人,可引起视力减退。

强心苷类药物

洋地黄、地高辛、西地兰等强心苷类药物中毒时能引起视力障碍、色觉紊乱、视物朦胧等视网膜病变。

抗精神病药

长期使用氯丙嗪会使患者眼睛产生异物感、畏光、灼痛和角膜浑浊,严重者会引起视野缺损、暗适应障碍、视力下降、眼星状白内障和夜盲症。

抗癫痫药

苯妥英钠对小脑平衡中枢有较强的兴奋作用,用量过大可致小脑功能失调,引起眼球震颤、眼肌麻痹、视野缩小、视物模糊。

抗疟药

经常服用奎宁、氯奎等抗疟药会使其沉积在视网膜上,导致视网膜神经上皮变性,引起视力下降。

抗结核药

用异烟肼治疗肺结核,可发生进行性视神经萎缩和突发性视神经炎。使用乙胺丁醇,可出现视网膜出血及绿色障碍,若与利福平合用,症状更为突出。

口服避孕药

长期服用某種口服避孕药,会影响机体凝血机制,导致眼内小动脉、小静脉栓塞或血栓形成,使眼睛发生局部视力障碍。

抗组胺药

影响泪腺对眼的湿润作用,引起角膜接触镜上配戴者的刺激感。

皮质激素类药物

长期服用地塞米松、可的松、强的松、氟美松者,会削弱机体免疫力,引起眼内压升高,诱发眼部感染、青光眼及白内障。

利尿药

应用乙酰唑胺、双氢克尿塞等利尿药,可出现眼压降低、晶状体前移、视网膜水肿及近视。

维生素类药物

尤其是维生素A,若是滥用可引起眼球震颤、复视、眼肌麻痹、视网膜出血等病变。妇女怀孕期间补充维生素B、维生素D过量,能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜广泛钙化及胎儿小眼球。

减肥药

硫酸右旋苯丙胺等,可引起闭角性青光眼,病人出现眼内压增加,眼球胀痛,重者会失明。

上述药源性眼病,大多数由于长期用药或滥用药而造成的。因此,在服用药物时,应在医师或者药师的指导下进行,要严格掌握用药适应症。若一旦发现视力下降以及其他眼病症状,应立即上医院诊治,按照医师的嘱咐调整药物品種或者原有药物的剂量。

编辑/王艳