据统计,我国每天都有成千上万的人进行手术治疗,大家往往都对手术本身十分关注,而对术后的一些康复知识和注意事项却知之甚少,有些人甚至因此发生严重的术后并发症,威胁健康与生命。
【生活实例】:
缺少活动会延迟康复
小舟因急性阑尾炎住院做了手术,家人轮流严密看管,为了防止伤口裂开,“保证”伤口长得好,他们要小舟绝对安静地卧床,既不让翻身,也不让多说话,更不用说下床大小便或下地活动了。除了把门窗关得严严的以外,还让小舟严严实实盖着棉被,生怕小舟受寒感冒。尽管医生、护士查房时多次指出他们这样做不对,但家属每次都是“虚心接受,坚决不改”。他们的观点是:还是小心点儿好。
谁知,在家人的处处小心呵护之下,还是出了问题。术后第五天,小舟开始畏寒、发烧,紧接着便是咳嗽、咳痰和呼吸困难,经医生检查诊断为小叶性肺炎,幸好及时处理,才转危为安。但是,小舟的出院时间,比正常足足推迟了一个星期。
术后不宜过分“静养”
病人做了手术,家属细心护理是无可非议的,但像小舟家属那样过度“小心”则会适得其反。像小舟这样术后活动过度受限,又不注意居室的空气流通,常会引起肺炎等并发症。此外,褥疮、胃肠功能恢复缓慢、术后肠粘连也是手术后过分“安静不动”所带来的恶果。
武警总医院肛肠科副主任医师金伟森说:有些患者手术后稍有轻微腹痛就放弃运动,怕影响伤口的愈合。其实,肠道手术者活动时有痛感是正常的,随着运动持续,疼痛会逐渐消失。因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。相反,不运动很容易导致肠道粘连,不利于康复。
康复锻炼应循序渐进
术后早期活动并不是随意无限制地活动,必须根据手术的部位、病人的耐受能力,在医生、护士的指导下逐步进行。一般来说,如无手术禁忌,术后麻醉清醒即可进行活动,术后卧床期间应以深呼吸运动、有效咳嗽、翻身、四肢屈伸活动为主,2~4小时1次,每次深呼吸5~10次,如有痰应及时咳出。活动量应慢慢增加、活动范围由近及远,要有一个逐渐适应的过程。
手术后要注意“忌口”
一般来说,要戒辛辣食物、戒烟酒,以清淡食物为主;中医讲究忌“发物”,如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;方便面、火腿肠、罐头类食品等要尽量少吃或者不吃。术后一天内,不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时,应给予熟烂、嫩、软、少渣以及营养搭配合理的食物。另外,肠道手术的患者不宜吃过硬的食物,以免损伤肠道,不利于刀口恢复。
术后低烧属正常现象
手术后的前3天,病人会出现低烧,这是机体的一种正常反应,一般过几天体温大多能逐渐恢复正常。家属可以用湿毛巾帮病人擦擦脸和身体,让病人感觉舒服一些。由于手术切口、引流管及静脉穿刺等原因,病人术后常会觉得腰酸背痛,坐卧不安,全身不适,家属可帮病人捶捶背、揉揉肩,病人如无护士特别嘱咐的体位要求,可随意选择舒适体位,如侧卧、半坐卧位等,也可以在腰下垫软枕等。■