血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

刘雪杰

河南省濮阳市油田总医院儿科，河南濮阳 453000

儿童是感染性疾病发生的高危人群，抗生素的不合理应用或病情严重时无法进行准确诊断是治疗儿科感染性疾病的难题，通过病原学检测能够将疑似感染患儿的疑似标本进行培养分离，进而确诊患儿的感染类型，对于正确应用抗生素治疗感染有着重要意义，但是由于疑似标本培养时间长、分离度低，一定程度上延长了患儿的诊治时间，因此，该院对2011年7月—2013年1月期间儿科收治的60例疑似感染性疾病患儿进行了血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞技术的比较，分析了血清降钙素原检测的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例疑似感染患儿作为观察对象，临床诊断为30例患儿为细菌感染，其中男15例，女15例，年龄4个月～11岁，平均年龄4岁，20例为呼吸道感染，10例为细胞性肺炎；20例为病毒性感染，其中男10例，女10例，年龄5个月～12岁，平均年龄4.3岁,8例为水痘麻疹，7例为病毒性肺炎，5例病毒性上呼吸道感染；10例为非感染，年龄5个月～11岁，平均年龄4.2岁，其中有25例患儿早产。除细菌感染及病毒感染外，三组患儿的年龄、性别及其他资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

静脉采血，血清分离后进行降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数检测，采用免疫色谱法、免疫比浊法进行血清降钙素原检测，其中免疫色谱法中血清降钙素原为0.5 ug/L，免疫比浊法中血清降钙素原＞5.2 mg/L 为阳性，应用C-反应蛋白检测仪及三分类全血细胞分析仪对其他两种指标进行检测。

1.3 统计方法

该研究采用SPASS16.0 统计学软件处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 3组血清降钙素原检测结果的比较

感染组阳性检出率为65%，病毒感染组阳性率为0，非感染组阳性检出率为10%，即病毒感染组血清降钙素原检测为阴性，χ2检验结果为31.36，对比3组血清降钙素原检测阳性率差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

表1 3组血清降钙素原检测结果的比较

2.2 3组C-反应蛋白检测结果的比较

C-反应蛋白检测中细菌感染组的阳性率为30%，病毒感染组仍无阳性检出，非感染组阳性率为10%，数据进行χ2检验，结果为11.78，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 3组C-反应蛋白检测结果的比较

2.3 3组白蛋白计数的比较

细菌感染组白蛋白计数有明显升高，其他两组无明显变化，3组白蛋白计数比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 血清降钙素原的生化特性及应用价值

血清降钙素原是一种蛋白质，当细菌、真菌、寄生虫感染严重或机体的脏器功能严重衰竭，它在血浆中的水平会迅速升高，因为其对自身免疫或病毒感染不会有明显变化，局部轻微感染也不会引起其升高，所以根据血清降钙素原的检测可以准确诊断细菌感染。根据较为准确的检测结果可以选择高效用的抗生素进行治疗，避免了抗生素的不合理应用及病株耐药性情况的发生。该组30例细菌感染患儿在抗生素的合理应用下均痊愈。

3.2 细菌感染组的血清降钙素原及C-反应蛋白检测阳性率高

该组研究中细菌感染组的血清降钙素原阳性率为65%，病毒感染组检测结果为阴性，非感染组阳性率为10%，3组阳性率比较差异有统计学意义（P<0.01），C-反应蛋白检测中细菌感染组的阳性率为30%，病毒感染组仍无阳性检出，非感染组阳性率为10%，比较差异有统计学意义（P<0.05），这说明和其他检测方法比较血清降钙素原检测有更高的敏感性和阳性检出率，特别是在严重感染性疾病的检测中，这种敏感性更明显。该组血清检测均在血样采集的24 h 内，检测显示，C-反应蛋白检测在5 h 左右开始快速升高，在40 h 左右达到最高，且半衰期短，仅有5个h左右。血清降钙素原在感染后2 h 就可以明显检测到，并在12 h以上24 h 内达到高峰，半衰期长达28 h 左右，而且极为稳定，敏感性较高。

3.3 白细胞计数检测无明显效果

白细胞计数的检测中细菌感染组有明显升高，其他两组无明显变化，虽然比较差异显著，但是因为很多因素都可以引起白细胞计数的变化，所以并不能将其检测结果作为独立的判断指标，需要结合其他检测联合诊断。

总而言之，血清降钙素原对于儿科感染性疾病的检测灵敏度高，根据检测结果合理选择抗生素治疗对于儿科感染性疾病的诊疗有着重要意义。

[1]胡春维.降钙素原在儿科感染性疾病中的应用[J].中国儿童保健杂志，2006,14(4):404.

[2]杜冀晖.血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用[J].临床和实验医学杂志，2006,5(9):1320.

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