红外耳式体温计在母婴同室病区的应用

袁锦英

(芜湖市第二人民医院 产科，安徽 芜湖 241000)

充汞式玻璃体温计因为精确度高、价廉且性能稳定，成为目前医院使用最广泛的体温测量工具［1］。但由于测量时间长，需要很好的配合，且是玻璃制品，容易打碎，存在不少风险［2］，特别在母婴同室应用于新生儿这一特殊群体时，存在着极大的安全隐患。随着热敏电阻技术的发展，电子体温计也逐渐在临床上应用。电子体温计称“一秒体温计”［3］，能及时对体温值做出测量，但由于其成本较水银体温计高，临床尚未普及。我院产科母婴同室病区2012年1～4月在对126例产妇及118例新生儿进行了自身对照试验，将红外耳式体温计与水银体温计从准确性、便捷性、安全性三方面进行分析比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象选择

1.1.1 选择2012年1～4月产科母婴同室病区的126例产妇进行体温测量比较。其中体温正常患者121例，发热患者5例;阴道顺产54例，剖宫产分娩72例。均为分娩后1～7 d。

1.1.2 选择2012年1～4月对产科母婴同室病区118例新生儿进行体温测量比较，其中足月儿102例，早产儿16例，男62例，女56例;Apgar评分均＞8分;体质量均＞2 300 g，出生后1～7 d。

1.2 测量工具 水银体温计采用上海华辰医用仪表有限公司生产的玻璃体温计(棒式)。电子体温计采用西铁城精电科技(江门)有限公司生产的西铁城红外耳式体温计，型号:CT810，试验前两种体温计均经计量部门校正检测符合标准。

1.3 方法

1.3.1 测试方法 126例产妇和118例新生儿分别采用水银腋温计及红外耳式体温计两种方法测量体温。病室温度为18 ～25 ℃，于7∶00、14∶00、19∶00各记录1次测量结果。每一受试者都由同一护士分别用红外耳式体温计测耳温后和水银体温测量腋温，两次测温间隔时间＜2 min，以免影响体温测量结果。

1.3.2 测试步骤

1.3.2.1 红外耳式体温计测试步骤 ①用75%酒精消毒擦净红外耳温体温计的探测窗;②将红外耳式体温计按下电源“开关”，发出一声短促的“哔”声，表示开始测量;③向后脑方向轻拉耳道，以拉直耳道;④拿住耳式体温计，将探测窗对准耳朵内，将探测头非常轻和慢地插入耳道;⑤待蜂鸣提示后记录体温数值。

1.3.2.2 水银体温计测试步骤 ①将水银体温计甩至35℃以下;②测温前先擦干腋下汗液;③将体温计水银端置于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测温 5 ～10 min［4］。

1.3.2.3 比较电子体温计显示的读数和传统水银体温计的体温测量结果。

1.4 统计学处理 统计分析采用SPSS 13.0软件包，数值变量资料采用均数±标准差(±s)表示，两样本均数间的比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种体温表测量体温数值比较 如表1、2所示，两种体温表测量产妇(t=1.24，P=0.217，P ＞0.05)和新生儿(t=0.92，P=0.358，P ＞0.05)体温测量时间差异均无统计学意义。

表1 产妇两种体温计测量体温比较(±s)

表1 产妇两种体温计测量体温比较(±s)

组别 n 体温值(℃)水银体温计126 36.55 ±0.45 126 36.63 ±0.57电子体温计

表2 新生儿两种体温计测量体温比较(±s)

表2 新生儿两种体温计测量体温比较(±s)

组别 n 体温值(℃)水银体温计118 36.62 ±0.34电子体温计118 36.58 ±0.35

2.2 两种体温计测量体温时间比较 如表3、4所示，两种体温表测量产妇(t=72.57，P ＜0.001)和新生儿(t=107.90，P ＜0.001)体温差异均有统计学意义，其中水银体温计测量时间大于电子体温计。

表3 产妇两种测量体温时间比较(±s)

表3 产妇两种测量体温时间比较(±s)

组别 n 时间(s)水银体温计126 14.5 ±3.5 126 316.2 ±46.6电子体温计

表4 新生儿两种测量体温时间比较(±s)

表4 新生儿两种测量体温时间比较(±s)

组别 n 时间(s)水银体温计118 362.2 ±35.6电子体温计118 17.5 ±4.3

3 讨论

3.1 从准确性来看 本研究的结果显示:红外耳式体温计与传统水银体温计的体温测量值相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，本研究显示，水银体温计测量产妇、新生儿腋温，红外耳式体温计测量产妇、新生儿耳温，测出体温差异无统计学意义，说明电子体温计和公认为“金标准”的水银体温计相比具有相同的准确性。电子体温计测温数值稳定后发出提示音，读数清晰，且有回忆功能，给护理工作带来便利，快速易行，结果准确。水银体温计测量值需要护士识别，读取数据末位数需要估计，同一支体温表不同的护士读出的体温值可能会相差0.1℃。与水银温度计相比，红外耳式体温计的读数更直接、清晰。

3.2 从测量时间来看 与传统水银体温计相比红外耳式体温计缩短了近5 min。水银体温计需要护士为新生儿长时间把持温度计，在测温时要打开包被、衣被等，容易使患儿受凉，本方法则解决了患儿依从性差、测温不便的困难，避免患儿受凉，操作方便易行，节约了护理人力，尤其是对于新生儿红外耳式体温计更具优势，被新生儿家属广泛接受。

3.3 从安全性来看 水银体温计测温时间长，常因患儿哭闹、躁动或医务人员进行各项操作而滑落破碎，且有汞中毒危险性等不安全因素。有研究证明，84.4%的护士表示自己或病人曾打碎体温计［5］，可见在临床中很容易发生打破水银体温计的事情。甚至有破碎的体温计刺伤新生儿，引起急性汞中毒的报告［6］。汞的危害:汞是对人体健康危害极大而且对环境污染持久的有毒物质。据计算，1支体温计打碎后，外泄的汞全部蒸发后，可使1间15 m2、3 m高的房间室内空气汞的浓度达到22.2 mg/m3。我国规定汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01 mg/m3［7］。而护士在用红外耳式体温计在测量体温过程中无打碎体温表现象发生。

3.4 消毒简便性 水银温度计的消毒，步骤繁琐，耗时耗力;相比之下电子体温计只需使用75%酒精擦拭即可，节约了护理人力。

综上所述，与传统水银体温计相比，新型的红外耳式体温计能在保证准确性前提下为母婴提供更快速、安全、便捷的体温测量方法。所以在母婴同室使用红外耳式体温计测量体温的方法值行推广。

［1］周明芳，舒勤，李巍.体温测量研究进展［J］.中华护理杂志，2005，40(11):863 －864.

［2］刘风青，杨海新.腋窝体温测量的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2006，22(22):74 －75.

［3］肖维佳，宋春飞.使用电子体温计的经验［J］.航空军医，2003，3l(3):8.

［4］龙霖援.护理学基础［M］.北京:人民军医出版社，2010:251.

［5］黄秀芬，邹丽华，李灿，等.临床护士对水银体温计损坏危害认知的调查和分析［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2005，11(6):523.

［6］吴淑娴.张一辉.体温计刺伤左膝致急性汞中毒一例［J］.中华劳动卫生职业病杂志，1990，8(2):96.

［7］于爱玉.毕烧英.张建平.防止血压计，体温计的汞污染［J］.中华医院感染学杂志，2006，16(2):223.