XE-2100L血细胞分析仪日常维护与故障维修

徐建敏，龚得朋

1.瑞安市中医院 设备科，浙江 瑞安 325200；2.瑞安市妇幼保健院 设备科，浙江 瑞安 325200

0 前言

Sysmex XE-2100L全自动五分类血液分析仪是测试速度较快的血细胞分析仪，有26项分析参数和4项基本参数，各种模式恒速150个标本/h[1]。该仪器采用了经典的核酸荧光染色技术、流式细胞技术和半导体激光技术保证了分析质量。采用核酸荧光染色和幼稚细胞专用检测技术（IMI），使外周血中的幼稚细胞检测灵敏度高达1%，能有效避免早期白血病的漏检。采用电阻抗和核酸荧光染色技术双方法检测血小板，即分子水平检测技术（RNA）的应用使低值血小板结果更可靠。专用NRBC（有核红细胞）检测通道和核酸染色试剂定量检测NRBC，可以得到精确的NRBC计数和更准确的WBC分析结果；单独的WBC/BASO（白细胞/嗜碱）检测通道和WBC DIFF（白细胞分类）检测通道及DNA、RNA荧光染色，可保证为临床提供准确的WBC总数和分类结果。SLS-血红蛋白方法检测血红蛋白，其转换速度快，不使用毒性物质，是目前较为合适的HGB（血红蛋白）自动检测方法，在仪器中实现对血红蛋白测定通常采用的是比色法[2]。而幼稚细胞IMI的检测是采用RF/DC（射频/直流）的检测方法进行测量，这种检测以电脉冲形式进行，在其单独通道中利用成熟粒细胞膜表面含较多量的脂质及少量的蛋白质，而幼稚粒细胞膜表面则用相反的原理进行检测[2]。

仪器的日常维护保养非常简单，但对仪器的精确分析（尤其是对质控品的测试）及延长仪器的使用寿命相当重要。

1 维护与保养

1.1 日常维护

（1）每做500个标本或1 d工作结束后执行关机程序时，检测器室和稀释管路将会被清空。仪器在连续使用的情况下，至少每24 h需要进行1次关机动作，保持仪器管路的清洁。

（2）每天分析结束后，应检查压缩机集液室中的液面位置，将收集的所有液体倒掉。

1.2 运行循环的维护

当仪器分析的样本数达到3000 h时，需按照清洗旋转阀的程序对旋转阀进行清洗，清洗后对计数进行复位。

1.3 仪器提示时进行的维护

包括清洗冲洗块、旋转阀托盘、穿刺取样器托盘、排除堵孔、清洗IMI检测器小孔、清洗RBC检测器小孔，除去光检测器盒中流动池内的空气泡、清洗光检测器盒中流动池、更换废液容器等维护工作。

2 水路故障

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

WBC值比正常值低大约20%，其他项目的值正常。

2.1.2 原因分析及处理

（1）溢流管或溢流管在WBC/BASO反应室上方的接头堵塞，导致吸引样本至检测管路不通畅，引起量不足。

（2）WBC/BASO反应室下的主阀PV16故障，使样本吸引不通畅。清通管路或接头，清通主阀PV16或更换主阀PV16。与水路相关的电路图，见图1。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

分新鲜血样时，DIFF通道不分类，DIFF计数值显示“---”，散点图上看不到EO（嗜酸）部分。

2.2.2 原因分析及处理

（1）使用e-CHECK分析（分别用QC模式及正常模式分析），结果基本正常。

（2）调整灵敏度无效。由此推测该故障与水路有关，尤其与染液的加入路径有关。检查与染液相关的管路，见图2。DIFF通道染液（FFS）的加入路径是：FFS（白细胞染色液）染液包→MV-63→18μL DP泵→MV-63→DIFF反应室。FFS已经新更换过，经检查，MV-63及18μL DP泵均没有问题。最后发现在该路径的末端，即染液进入反应室的金属接管有堵塞部分，见图3。

2.2.3 故障排除后的启发

e-CHECK中的某些成分（如EO等）是用人工颗粒合成的，因此在用XE-2100分析e-CHECK时与新鲜血样不同，其中的某些成分不发生染色反应，相应的分析结果与染液加入与否无关。只要电路系统正常，其分析结果基本正常。因此，检修XE-2100时，e-CHECK质控分析结果正常，仅能够说明电路系统工作正常，不能说明水路系统正常。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

WBC、WBC/BASO、DIFF、RET及NRBC的检测均过低。

2.3.2 原因分析及处理

检查发现，FCM（前鞘流电机）注射器有渗漏现象，更换其密封圈。安装密封圈时，注意先把密封圈套在尼龙接头的两端，然后再装配到注射器内，可防止此类现象再次发生。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

DIFF、NRBC通道散点图异常。

2.4.2 原因分析及处理

由于NRBC和DIFF通道使用试剂易产生结晶，每天仪器使用结束后，没有进行正常的SHUTDOWN（关机）程序，造成在NRBC和DIFF通道的反应室内产生结晶沉淀，可能造成PV47和PV31堵塞。对反应室、PV47和PV31进行清洗，要求操作人员每天仪器使用结束后，用CELLCLEAN（池清洗）进行SHUTDOWN程序，以减少故障产生的机率。

2.5 故障五

2.5.1 故障现象

仪器报“WC1排空错误”。

2.5.2 原因分析及处理

可能原因有：① 排空管道有弯曲或堵塞现象；② 与0.7 kg/cm2正压连接的管道存在弯曲或堵塞现象；③ 夹紧阀PV57-2有问题；④ 废液瓶WC1中的浮式开关存在故障；⑤ SV57阀和MV57-1故障。

检查相关的管路、接头，进行清洗，对相关阀进行清洗，检查WC1中的浮式开关时，发现浮式开关一直处于闭合状态，致使WC1无法排空而出现故障报警，清洗后，故障排除。

3 压力及管路故障

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

0.16 MPa压力偏低报警。

3.1.2 原因分析及处理

怀疑是气动装置压力不够、调节阀松动或螺纹接口有压力泄漏等。调节压力调节阀时，压力能达到正常值，观察发现调节阀上的固定螺母有些松动，造成压力降低而产生报警。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

WBC无法计数和分类，且在测试过程中有液体漏到托盘上。

3.2.2 原因分析及处理

检查4个混匀室，废液均无法排空，液体从溢流管流至托盘，检查废液管路相应阀MV37～MV40及管路和废液瓶WC1，均正常，WC1内负压也正常，发现与上述管路相连的1条硅胶管损坏，其内壁脱落的膜在负压作用下，将管路堵住，使管路内液体无法流动，致使WBC无法计数和分类。更换硅胶管后，故障排除。

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

仪器报：“IMI COUNT TOO SHORT”，即IMI计数时间太短。

3.3.2 原因分析及处理

进入维修模式SERVICE下，查看IMI START TIME=0.5 s，COUNT TIME=0.6 s，浮球下降速度很快,怀疑故障由IMI小孔后端到浮球上端公共管路漏气造成。检查公共管路后端至MV25及MV26-1阀下端区域相关管路，未发现管路漏气。拆下MV26-1阀下端管路，发现管路短小且较硬,怀疑管路由于长时间工作存在硬化现象而漏气，替换此两节管路后，故障排除。此仪器管道多而复杂，使用液体试剂多[3]，测试速度快，易造成堵塞和管道老化等故障，平时的保养工作尤其重要。

4 软件故障

4.1 故障一

4.1.1 故障现象

“DIFF CH”检测错误。

4.1.2 原因分析及处理

清洗光检测器流动池，故障依旧，询问得知，换了FFS试剂后出现此故障，需要对FFS试剂进行重新灌注，具体路径：在主菜单下，依次点击Maint、MORE键、Test键、MORE键，可看到Replenish（灌注），按此键后，仪器基本都能完成灌注，故障排除。因管路很细，尤其是管路中进入空气后，进行灌注很难，只能采用注射器排除空气或其他污堵物。

4.2 故障二

4.2.1 故障现象

仪器报：+0.07 MPa Error。

4.2.2 原因分析及处理

测试样本过程中报+0.07 MPa Error，而待机状态时不报警，调整仪器左侧的+0.07 MPa，报警依旧，说明故障是在动态下报警，调节静态压力无法解决问题，怀疑是压缩机内部磨片磨损而致压力变小，或者防逆流瓶与废液瓶连接的管子堵塞所致。经检查，管子无堵塞；进入C:WINDOWS，以记事本方式找到文件XE-2100ˆF1503.HLT，将HL_PRS07_M_PA_LL、HL_PRS07_S_PA_LL由原来的0.0588改成0.0520，关闭系统与仪器，开机后，故障排除。

Sysmex XE-2100L血细胞分析仪工作性能稳定，测量精确，是性价比优越的检验仪器。由于其临床使用率很高，故障也较高。平时使用应注意仪器工作的环境温度、湿度等外部因素的影响，还要做好日常维护保养工作，这对延长仪器的使用寿命和效果具有重的意义。

[1]郝婉莹.Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪常见故障及排除[J].现代检验医学杂志,2007,(3):32.

[2]高枫.现代全自动血液分析仪检测技术的发展和应用[J].中国医疗器械杂志,2010,34(6):436-441.

[3]刘广生,陈清奎.医用分析仪器液路结构和维修特点[J].中国医学装备,2008,5(4):32-34.

[4]马飞,段新安,戴丹.BC-2000型血细胞分析仪故障检修[J].中国医疗设备,2012,27(8):144-145,140.

[5]黄寿坤,董家书,周桂.KX-21血细胞分析仪白细胞分类等6例故障检修[J].中国医疗设备,2011,26(4):99-100.

[6]钮洪海,刘海波,王慧梅.BC-2000型血细胞分析仪的常见故障检修[J].医疗装备,2011,(3):77.