人性化分娩管理对产妇分娩方式及分娩结局的影响

杨文燕 朱 斌 甫冰沁

（云南省保山市隆阳区妇幼保健院 云南 保山 678000）

随着社会经济的不断进步，人们的认知能力也越来越高，对于接受的相关服务质量越来越关注。而随着社会的不断进步，在医疗中也产生了一个现象，那就是剖宫产几率的增加，剖宫产本身对于孕妇是十分有害的，其虽然可以减小分娩时孕妇所承受的痛苦，但是也会留下许多的后遗症，尤其是瘢痕妊娠情况，对于孕妇的健康威胁极大。同时，人们也开始关注了孕妇在分娩前心理状态对于分娩结果的影响，进而提出了人性化护理服务的概念［1］。本文就是分析，在孕妇的临床护理中加入人性化的分娩护理措施后，孕妇对于分娩方式的选择以及分娩的结局情况。

1 患者资料

分析对象为2012年1月到10月来我院住院分娩的1409例产妇，产妇的平均年龄为26.1±6.2岁，平均孕期为39.9±2.1周，产妇在住院时的妊娠情况稳定。而对比的对象是从2007年到2011年来我院进行分娩的产妇的相关数据，其中，产妇的平均年龄为28.6±7.3岁，平均孕期为39.7±3.6周。而且所有的产妇在体重、孕期、受教育程度等方面都不存在显著差异，具有统计学意义。

2 护理方法

2.1 往年的护理方法：2007年到2011年产妇的护理方式为常规的护理方法，没有特殊差异。

2.2 人性化护理方法

2.2.1 医务人员的要求：在人性化护理中，对于医护人员有更进一步的要求。首先，医护人员要具备产科技术专业知识，而且对产妇有足够的尊重，尊重产妇的一切权利，要像对待亲人一样对待产妇。其次是对医护人员自身仪表、语言和礼貌的要求，作为人性化护理的医护人员，必须做到仪表端正，行为大方，专业用语规范。要了解患者及家属忌讳的语言；同时还要注意礼貌，要对产妇施行礼貌护理，不能敷衍了事。医护人员必需适时询问产妇的要求，对于产妇提出的要求，在允许范围内的予以满足［2］。

2.2.2 营造住院环境：良好的住院环境可以缓解产妇紧张的情绪。注意产妇住院房间以及环境的整洁，对于产妇居住的床铺要及时的清理，对床单也要及时的清洗，尽量加大病房的光照度，使得病房内保持充足的光线照射，同时在病房内摆放各种绿色植物和鲜花，净化病房内的空气。对病房内的窗帘等装饰要尽量靠近居家的设置，使得产妇居住在病房内就有了到家的感觉。另外，还要对外部环境进行改变，充分营造出家的感觉［3］。

2.2.3 实施心理护理：对产妇进行产前的心理护理。一般产妇在妊娠期间都会出现焦虑、烦躁、疑惑等心理异常现象，这些心理现象对于产妇的生产和胎儿的健康都有着负面的影响。尤其是产妇出现烦躁和疑惑的情绪时，就会不配合医务人员的工作，甚至是伤害到产妇的家属，使得医务人员无法对产妇进行正常的检查工作。这时候就要对产妇采取心理护理的方式，通过医护人员与产妇的交谈，告诉其妊娠期间和生产前应该注意的事项，必要时还可以通过与家属的配合，缓解产妇的心理负担［4］。

2.2.4 与患者家属合作：对于孕妇来说，其最为信任是其家属，而能够最快带给其心理安慰的也是家属。因此，护理人员在对孕妇进行人性护理的同时，必须将患者家属的思想工作做好，利用家属与护理人员进行配合。护理人员可以先教导孕妇家属一些在平时护理时应该注意的问题，通过家属间接教导给孕妇。并且当孕妇情绪低落时，可以与家属配合对孕妇进行开导，这样可以收到事半功倍的效果，尤其是在临产之前，孕妇由于对疼痛的惧怕会出现恐慌的情绪，这时候最能安慰孕妇的就是其家属［5］。

2.2.5 适当的运动：孕妇由于怀孕而导致了体重的增加，也导致了活动的困难，因此一般孕妇是不喜欢运动的，这样做对胎儿的健康发育是没有好处的。在产妇住院期间，医护人员要鼓励产妇多做一些适当的运动，类似于散步，通过医护人员或者家属的带领，让产妇能够呼吸道新鲜的空气，同时适当的运动也可以帮助胎儿在子宫内运动，以达到最佳的生产位置。因为生产过程需要耗费极大的体力，适当的运动可以保证孕妇体力充沛，为生产时做出充分的体力储备，以免长期卧床导致孕妇体力下降；分娩过程是对孕妇体能的一项挑战，足够的体能可以提高新生儿的成活率，同时也提高了孕妇顺产分娩的成功率［6］。

2.2.6 产时护理：产妇在生产时会产生恐惧的心理，这时候医务人员必须想办法缓解这些恐惧心理。医务人员可以将手术室布置的比较温馨，使产妇能够放下心理负担；同时，在生产时也可以放一些轻音乐，音乐本身就有舒缓身心的效果；在生产时医生可以适当的为产妇注射镇静剂，但不可过量，也可以让护士帮助产妇选择一个产妇认为舒服的姿势进行生产。最重要的是，要选择平时为孕妇进行相关护理的人员陪在孕妇的身边，必要时可以让家属进入产房给孕妇以鼓励，同时要对家属进行严格的消毒，并且穿上和医护人员一样的消毒服才能进入产房。对于孕妇分娩结果来说，产时护理的重要性是绝对不可忽视的［7］。

3 结果

经过一阶段的护理后，1409例产妇均顺利生产，而且胎儿均健康，将这些数据与以往的数据进行比较，将其整理成如表1－3：

表1 产妇选择生产方式的对比

表2 新生儿出生窒息情况对比表

表3 孕妇对护理工作满意度对比表

由上表可以看出，2012年产妇剖宫率明显有所下降，来我院住院分娩的产妇人数明显增加。 数据显示，2008 年胎儿健康出生的几率为89.7%，2009年为91.6%，2010年为96.3%，2011年为97.2%；2012年1－10月，来院分娩的1409例产妇的胎儿健康出生率达到了99.16%。

4 结语

综上所述，人性化分娩管理可以有效的降低剖宫率，增加自然生产的几率，同时也提高了胎儿的出生健康率。

［1］ 王秀芬，林华娟，黄爱素，周日红.产科护理中不安全因素调查与防范对策［J］.中国实用护理杂志，2011，27（18）：16～17

［2］ 陆连芬，潘萍萍.妇产科护理中的风险控制及人性化管理［J］.中国实用护理杂志，2010，26（12）：35～36

［3］ 汪海燕.产科护理中风险管理的应用效果研究［J］.中国实用护理杂志，2010，26（30）：26～27

［4］ 黄醒华，项小英，沈汝等.自然分娩的产时服务模式探讨［J］.中华妇产科杂志，2009，38（7）：385～386

［5］ 熊永芳，张爱香，邓明芬等.促进自然分娩服务模式的临床研究［J］.护理学杂志，2009，18（10）：729～730

［6］ 张慧，张缨，周杏仙.以家庭为中心的产科护理模式探讨［J］.中华护理杂志，2010，41（9）：805～806

［7］ 杨秀瑾，徐海凌，万欣等.影响产科护理质量因素分析及对策［J］.护士进修杂志，2010，21（5）：427～428