骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预措施

王 馨，邵 帅，李丛聪（吉林大学第一医院二部骨科，吉林 长春 130031）

对于临床护理工作而言，护理安全是整个护理工作的核心内容，是医疗安全的重要组成部分，一直受到临床医学工作者的高度重视。此次研究以探讨骨科中老年患者在临床护理过程中存在的护理风险以及相应的干预措施为目的，对骨科收治的中老年患者展开分组护理，而后对比分析两组患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究中资料来源于我院骨科收治的临床患者，抽取其中的72例作为研究对象，将其分成对照组和观察组后，每组36例。对照组男21例，女15例，年龄53～81岁，平均（65.4±15.8）岁。观察组男20例，女16例，年龄52～80岁，平均（64.7±15.3）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法:将以上统计的研究对象以1∶1的比例分成对照组和观察组，而后在患者住院期间实施常规护理和在护理风险评估基础上实施相应的护理干预措施，而后对比分析两组患者的护理效果。

1.2.2 护理风险评估:通过回顾性分析，对以往老年骨科患者在住院期间发生的意外事件进行整理，总结中老年骨科疾病患者住院期间的护理安全隐患，主要包括:①下肢深静脉血栓；②跌倒、坠床；③压疮；④心理问题。

1.2.3 护理措施:对照组行常规护理。观察组在常规护理的基础上，针对护理风险进行护理干预措施，内容包括:①下肢深静脉血栓的预防:老年骨科患者深静脉血栓的发生率较高，因此在护理过程中及在术后护理人员应将功能锻炼的重要性以及正确的锻炼方式向患者及家属进行介绍和指导，每天对患者展开股四头肌的功能锻炼，使血液循环得以促进；并经常对患者的双下肢进行按摩，从而使静脉回流得到促进；也可遵医嘱对患者展开药物防治，避免血栓的形成[1]；②跌倒、坠床等危险事件的预防:老年患者体弱多病，又由于骨科疾病的困扰，行动不便，因此跌倒、坠床等意外事件时有发生，对护理安全构成了严重威胁，因此在护理过程中，应保证病区内地面的干燥整洁，及时清理通道的障碍物，并在地面上设置防滑标识，在走廊以及厕所等地应设置扶手，患者的下床活动应有护理人员或者是家属的陪伴；患者的生活用品尽量摆放在患者在床上出手可及的地方，避免发生坠床，必要时可在患者的床边放置防护栏；③压疮的预防:由于患者需要长时间卧床，因此压疮的预防具有很大的必要性。护理人员或者是家属应定期为患者擦拭身体，保持皮肤的干燥和清洁，床单与被罩等定时更换，嘱咐患者勤翻身，对于创面应展开定期的消毒处理[2]；④心理护理:由于长期卧床和疾病的困扰，以及其他多种疾病的影响，老年患者会出现焦虑、紧张以及悲观等不良情绪，因此应采取对其展开积极的心理干预，通过通俗的语言，和蔼的态度与患者进行交流，将疾病的相关知识等向患者进行介绍，采取分散注意力等方式缓解患者紧张情绪，曾加患者治疗信心，积极配合治疗[3]。

1.3 统计学处理:研究中所得到的相关数据采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者住院期间意外事件发生情况比较见表1，观察组患者意外事件发生率较对照组低（P＜0.05）。

表1 两组患者住院期间意外事件发生率比较结果统计[例（%）]

3 讨论

对于骨科疾病患者而言，在护理工作中具有较高的风险性，特别是对老年骨科疾病患者而言，若是没有得到适当的护理，很容易导致意外事件或者是并发症的发生。本次研究中，通过护理风险评估发现，老年骨科患者护理安全隐患主要涉及有:下肢深静脉血栓、跌倒、坠床、压疮、心理问题等一个方面。有研究证实，针对护理安全隐患实施相应的护理干预措施可有效降低意外事件的发生。本次研究中对观察组患者在护理风险评估基础上实施了相应的护理干预，结果发现，该组患者下肢深静脉血栓、跌倒、坠床、压疮等意外事件的发生率较对照组低（P＜0.05），这一结果充分证实，中老年骨科患者的临床护理应建立在护理风险评估的基础上，采取有针对性的护理干预措施，可提高护理安全性，进而改善护理质量，值得关注。

[1]何仁芳.骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预[J].实用护理杂志,2011,27(26):24.

[2]郑晓芳,叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1796.

[3]朱苏芳,屈海丽.全程安全护理在老年住院患者中的应用[J].当代护士,2010,17(10):149.