手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法

杨 坤,张建斌

(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院中心手术室,黑龙江哈尔滨,150081)

目前,各大医院都着力于加强手术室护理的人性化服务,以便提高手术室患者的舒适感。本研究通过问卷调查本院实施的人性化护理的效果,并探讨相关问题的改进方法,现报告如下。

1 资料与方法

选择2011年6月—2013年3月于本院接受手术治疗的患者106例,其中男66例,女40例,年龄13～81岁,平均(50.53±12.86)岁;行骨科手术者29例,心胸外科手术者18例,妇产科手术者9例,眼科手术者10例,肝胆外科手术者13例,泌尿外科手术者18例,脑外科手术者9例;事业单位员工21例,退休人员45例,公司企业员工27例,学生8例,个体 3例,服务行业2例;小学及以下19例,初中以上高中以下49例,大专及本科33例,本科以上5例。所纳入患者需思维清晰,可以独立思考,表达理解能力正常,对自己当日接受手术时的场景能清晰记忆,能够书写简单的汉语,且自愿参加本研究。排除手术中实施全麻[2]的患者。严格按照随机化的原则将患者分为对照组和观察组,每组53例。

采用自制的调查问卷对所有患者进行调查,调查问卷的信度和效度经检验科学合理。调查内容主要包括患者对手术室环境、护士个人形象、语言沟通以及术前、术中和术后的护理等方面感受。主要调查了解患者术后的恢复情况,对护理质量的评价以及满意度等。共发放问卷106份,当场回收106份,回收率为100%。对照组实施常规的手术室护理。观察组在对照组的基础上给予人性化护理,主要内容包括:①环境护理:首先要保证病房内和手术室内环境的舒适,定时打扫房间,调节适宜的温度是湿度,保证通风通气。根据患者个人需要,可适当播放一些轻音乐或者患者尤其喜好的音乐;②心理护理:患者在术前多数有紧张和焦虑的情绪,部分患者是由于对手术不了解或者急迫希望通过手术能解决自己的疾病,有些患者是因为从来没有接受过手术,对手术本身以及手术室的环境有畏惧情绪,还有一部分患者由于没有和医护人员进行良好的沟通,对医护人员存在信任不够或者误解的因素。部分患者的病情导致疼痛难忍,使得患者情绪不安,或焦躁,或失落,或忧郁。因此,医护人员要做好术前访视的程序,让患者对自己的病情和手术更加了解,访视时医护人员要注意和患者沟通的技巧,态度诚恳,和蔼可亲,注重非语言沟通技巧。细心观察和分析患者在担心什么、顾虑什么、恐惧什么,根据问题所在耐心解决和消除患者的不良情绪;③协助护理:在患者将要进入手术室前,护士人员要热情迎接,耐心细致地向患者介绍手术中的注意事项。协助患者正确摆放麻醉体位,握住患者的手,给予鼓励和关爱。在进行静脉穿刺时要做到稳、准、快,减少带给患者的不必要的痛苦。术中严密观察患者的各项生命体征,严格按照无菌的原则进行相关操作。

2 结 果

对照组总护理质量评分为(83.45±7.6),显著低于观察组的(92.58±6.5),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。对照组的护理满意率为69.3%,显著低于观察组的95.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组护理质量评分比较( )

表1 2组护理质量评分比较( )

与对照组比较,＊P<0.05。

评分项目 对照组 观察组健康教育 82.94±10.2 95.01±3.9＊护理流程 89.04±7.9 89.95±8.1专业技术 86.03±7.1 97.16±7.8仪表行为 91.98±8.9 93.97±5.9服务态度 79.31±8.3 98.04±6.9语言沟通 79.26±7.9 89.99±9.1总体 83.45± 7.6 92.58±6.5＊

3 讨 论

本研究结果表明,提供人性化的护理服务,可以明显提高护理质量,得到广大患者的一致认可。但人性化护理服务中还存在护理人员沟通技巧不佳、容易与患者发生争执等不足,对这些问题需要做出改进:①护理人员在工作中要明确自己的角色,其不仅仅是一名护士,还承担着患者家属和亲人的社会角色,所以要有高度的责任心;②护士的工作强度大,精神长期处于高度紧张,很容易产生疲倦烦躁的情绪,护理管理人员要适当协调医生和护士,护士和护士以及麻醉师和护士之间的关系,创建一个和谐的手术室环境;③非语言沟通行为不用通过自然语言,而是借助表情、手势、眼神等表达思想和感情,良好的非语言沟通行为能够赢得患者的信赖与信任,所以护理人员在工作当中要以亲切的眼光、微笑的表情对待病人,从而减轻患者的心理压力。

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