光子嫩肤应用于皮肤美容疗效分析

李芳芳

(咸宁市结核病防治院，湖北 咸宁 437100)

光子嫩肤能有效减少皱纹、收缩皮肤毛孔，使皮肤弹性恢复，重新光洁亮泽，是现代高科技美容护肤的重要技术，临床上已经得到越来越多的应用［1］。2010年7月 ～2013年7月我院皮肤科应用光子嫩肤仪治疗黑色素增多、皮肤衰老与光老化、毛细血管扩张等皮肤病患者222例，收到显著效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本组资料共计222例，均来源于2010年7月～2013年7月我院皮肤科治疗的黑色素增多、皮肤衰老与光老化、毛细血管扩张患者，其中男性28例，女性194例，年龄18～50岁，平均(28.9±3.9)岁，病程1～20年。参照光子嫩肤技术适应症将患者分为A组(症状为黑色素增多)106例、B组(症状为皮肤衰老与光老化)74例、C组(症状为毛细血管扩张)42例。

2.治疗方法

包括Ⅰ型光子嫩肤和Ⅱ型光子嫩肤两种治疗方法。Ⅰ型光子嫩肤治疗方法:运用560 nm的波长对A组以及C组进行治疗，主要适应症有“太阳灼伤、雀斑、良性血管性病变以及色素沉积”现象的病例。Ⅱ型光子嫩肤治疗方法:运用640 nm的波长对B组进行治疗，主要适应症有“皮肤细纹、皮肤毛孔粗大”现象，改变患者的表皮组织、真皮、胶原组织的结构。

在进行光子嫩肤治疗的前期，清洁患者需要进行治疗的面部皮肤，均匀涂抹耦合剂在治疗皮肤上。在治疗过程中三组患者均用三次脉冲的方式均匀地予以扫描治疗，治疗标准为:560～1200 nm治疗波长、35 ms总脉宽、2～9 ms子脉宽、0.5～2 Hz重复频率、(10～40)J/cm2脉冲能量密度、≤40 mm2光斑面积。每6次计为1个疗程，每3周治疗1次。

3.疗效标准

痊愈:遗留在患者皮损区的病变全部消失，肤色恢复到正常颜色，没有皮肤损害的现象;显效:患者皮损区出现的病变有＞70%的面积消失，使正常肤色得以恢复，且遗留在皮肤上的病变程度明显降低;无效:患者皮损区出现的病变没有发生任何实质性的变化［1］。

4.统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析。采用χ2和t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

经过1个疗程治疗，A组、B组和C组的总有效率分别为97.17%(103/106)、98.65%(73/74)和 97.62%(41/42)。A 组与B组相比χ2=96.04，P=0.12;A 组与C 组相比 χ2=95.22，P=0.13;B 组与 C 组相比 χ2=94.32，P=0.14;三组的总有效率相比，经统计学分析，差异均无统计学意义。见表1。随访时间为6个月，其中7例复发，但复发程度比较轻并且病损面积都没有超过原病损的30%。

表1 三组治疗效果情况［n(%)］

三、讨 论

20世纪90年代末期，美国的Bitter研制出光子嫩肤(photorejuvenation)技术，对患者的皮肤损害与美容治疗起到了很大作用。光子嫩肤技术对人体无创伤性，在治疗患者的过程中有改善皮肤和嫩肤两种治疗作用，主要适应症有“皮肤血管性疾病、色素性疾病、皮肤的纹理构造改变疾病”三个方面，即所谓的毛细血管扩张、光老化以及光损伤等［3］。

光子嫩肤治疗技术主要原理为:强脉冲光用特定的光谱对患者皮肤进行穿透，吸收患者皮肤内的色素团和血管，确保在不破坏患者皮肤的前提下对色素细胞、色素团及血管进行破坏和分解，从而治疗毛细血管扩张和色素斑疾患［4］。在强脉冲光照射后，患者皮肤组织发生光热效应，皮肤深层的胶原纤维以及弹性纤维将重新排列，并且恢复其弹性，从而使患者毛孔缩小，皮肤褶皱消除，最终美化患者皮肤。这就保证了在患者正常皮肤不造成损坏情况下，对患者扩张的“色素团、色素细胞和血管”进行分解与破坏，从而达到对患者皮肤色素斑、毛细血管扩张等疾患进行治疗的目的［5］。光子嫩肤治疗属于非剥脱性的全新治疗方法，在560－1200nm波长范围内有多种波长的光都以血红蛋白为皮肤色基即靶组织，当此范围内波长的光照射皮肤后，皮肤中的血红蛋白选择性吸收光并转化为热能，导致光热作用，血红蛋白开始变性凝固，同时扩张的毛细血管内皮细胞损伤，导致血管闭塞退化［6］;切断增生性瘢痕组织能量来源导致毛细血管数量减少至消失［7］，瘢痕萎缩、软化及颜色变淡趋于成熟，并且在正常皮肤区域治疗后形成的红斑大约1 h消退，保证正常组织不受损。

我院应用光子嫩肤技术为患者治疗黑色素增多、皮肤衰老与光老化、毛细血管扩张等疾患，疗效显著。从患者对治疗的反应上可以看出，该治疗方法具有疼痛小并且不影响个人的工作和生活等优点。笔者认为该技术虽然实施简便，但仍然需要医生精确地设置治疗的对应参数，这就要求医生在治疗皮肤病患者时，不要单单依靠经验设置治疗参数，还要按照患者在治疗过程中对皮肤的反应情况相应地调整参数，确保治疗参数个性化。

本研究中经统计发现，应用光子嫩肤技术治疗色素增多、皮肤衰老与光老化、毛细血管扩张1个疗程结束后，以上3组患者皮肤症状均显著改善，总有效率分别为97.17%、98.65%和97.62%，三组治疗有效率都在97%以上，可见其治疗效果确切。本研究中，A组、B组和C组在5个月内的随访分别显示有3、2和3例复发，但复发程度都较轻且面积不超过原来病损面积1/3，充分显示光子嫩肤技术治疗能有效减少远期复发，且安全性高。

综上所述，光子嫩肤技术对皮肤美容具有确切的显著效果，值得推广。

［1］梅长松，付斌.强脉冲光子嫩肤仪在脱毛中的应用［J］.医药论坛杂志，2009，(11):24 ～25.

［2］杨瑞萍，张霞.光子嫩肤技术治疗瘢痕50例［J］.中国康复，2009，24(5):333.

［3］李长菊，张丽梅，李丹.光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张560例［J］.华北煤炭医学院学报，2009，11(6):854～855.

［4］黎宁，陈彦伟，池刚毅，等.强脉冲光治疗浅表皮肤恤管瘤临床观察［J］.中国美容医学，2007，16(6):792～794.

［5］王英魁.光子嫩肤术的临床应用及体会［J］.中国医药指南，2008，6(17):358.

［6］罗奇，张云龙.光子嫩肤技术临床疗效的初步观察［J］.实用美容整形外科杂志，2003，14(2):70.

［7］黎鳌.黎鳌烧伤学［M］.上海:上海科学技术出版社，2001.