前列地尔联合甲钴胺治疗48例糖尿病神经病变的临床分析

彭文导

前列地尔联合甲钴胺治疗48例糖尿病神经病变的临床分析

彭文导

目的评价前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效。方法96例糖尿病神经病变患者，随机分成观察组和对照组两组。对照组给予前列地尔治疗，观察组给予前列地尔联合甲钴胺治疗。结果观察组总有效率87.50%高于对照组70.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变患者疗效可靠。

前列地尔；甲钴胺；糖尿病神经病变

糖尿病神经病变以累及周围神经较常见[1]，是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一[2]。本研究中，笔者观察了前列地尔联合甲钴胺治疗48例糖尿病神经病变患者的疗效及副作用情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年01月至2012年09月在本院就诊的糖尿病神经病变患者96例，年龄35～72岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组48例(男29例/女19例)，年龄(49.7±5.8)岁。对照组48例(男28例/女20例)，年龄(50.9±6.1)岁。两组患者性别比、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 ①对照组：注射用前列地尔(吉林敖东洮南药业股份有限公司，国药准字H22025673)0.1 mg，1次/d，静脉滴注。②观察组：注射用前列地尔，0.1 mg，1次/d，静脉滴注；甲钴胺注射液(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20055382)500 μg，1次/d，静脉滴注。

1.3疗效评价 ①显效：多数症状几乎消失，膝反射明显好转，深浅感觉明显改善或恢复正常。②有效：自觉症状部分改善，膝反射有好转，深浅感觉稍有改善。③无效：全部症状没变化[3]。

1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组糖尿病神经病变患者总有效率87.50%高于对照组70.83%，差异有统计学意义(χ2=4.042，P<0.05)，见表1。两组糖尿病神经病变患者均未见明显不良反应。

表1 两组患者疗效的比较(例，%)

3 讨论

糖尿病周围神经病变是一种发生较早的常见慢性糖尿病并发症，陈晓倩等[4]采用多阶段、分层抽样的方法调查江苏省56个研究中心的门诊2型糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的患病情况，并探讨2型糖尿病糖尿病周围神经病变患病的危险因素，结果表明2型糖尿病患者中，糖尿病周围神经病变患病率为44.1%，结论还认为年龄、性别、腰臀比、糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后血糖以及低收人为糖尿病周围神经病变患者的常见危险因素。

前列地尔，又称前列腺素E1，属天然前列腺素类物质，是调节细胞功能的重要物质[5]，有扩张血管平滑肌，抑制血小板聚集及免疫复合物的作用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，刘晓宇等[6]认为甲钴胺不同给药方式均可明显改善2型糖尿病神经病变症状，而且静脉滴注与椎管内注射的疗效明显优于肌内注射，椎管内注射更为显著。本研究中，笔者在对照组给予前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，观察组给予前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变。结果观察组糖尿病神经病变患者总有效率87.50%高于对照组70.83%。提示前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变患者疗效可靠。

[1] 张勇，魏倩萍.血供障碍对糖尿病周围神经病变的损伤机制及研究进展.川北医学院学报，2011，26(04):370-373.

[2] 王玉涛. 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.中国现代药物应用，2012，06(03)：80-81.

[3] 刘英，周林，谢晓敏.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究.包头医学，2012，36(2)：65-66.

[4] 陈晓倩，毕艳，胡云，等.糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析.医学研究生学报，2011，24(10)：1035-1038.

[5] 周晖，刘颖，袁瑕，等.前列地尔纳米结构脂质载体的制备及包封率测定.山西医药杂志，2012，41(10):1035-1036.

[6] 刘晓宇，吴大方，李洁，等.甲钴胺不同给药方式治疗糖尿病神经病变患者的临床研究.中国药师，2012，15(04)：526-528.

Clinicalanalysisofalprostadilcombinedwithmethylcobalamintreatmentof48casesofdiabeticneuropathy

PENGWen-dao.

Departmentofpharmacy，JiexiCountyPeople’sHospital,Guangdong515400，China

ObjectiveTo discuss of the efficacy of alprostadil combined with methylcobalamin treatment of diabetic neuropathy.Methods96 cases of diabetic neuropathy patients， randomly divided into observation group and control group two groups. The control group

alprostadil treatment， the observation group received alprostadil combined with mecobalamin.ResultsThe observation group the total effective rate was 87.50% higher than 70.83% in the control group， significant difference (P<0.05).ConclusionThe curative effect is good that alprostadil combined with Methylcobalamin in treatment of patients with diabetic polyneuropathy.

Alprostadil； Mecobalamin； Diabetes neuropathy

515400 广东省揭西县人民医院药剂科