郑州市二七区免费婚检前后的婚检情况分析

杨华 张锡勋

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郑州市二七区免费婚检前后的婚检情况分析

杨华 张锡勋

目的分析郑州市二七区免费婚检前后的婚检状况,以采取措施,提高婚检率。方法对二七区自2008年度至2011年度婚检表格及登记册进行统计汇总。结果2008年度、2009年度、2010年度、2011年度的婚检率分别为0.53%、0.54%、8.40%、6.58%,患病率分别为5.77%、5.36%、14.16%、14.30%。生殖系统疾病为检出疾病首位。结论免费婚检人群健康现状不容乐观，婚检已由政府买单,但依然强调自愿,要提高婚检率,关键是提高人们对婚检的认识。

免费;婚检;分析

婚前检查和婚前保健是提高婚姻和生育的质量，保证双方和后代的健康，防止严重遗传性疾病和先天性疾病发生的重要防线，对于促进家庭幸福、提高人口素质、建立和谐社会起到重要作用。本文分析新的《婚姻登记管理条例》实施前后二七区的婚检情况，制定针对性的干预措施来提高婚检率。

1 资料与方法

1.1一般资料 2007年10月1日至2011年9月30日二七区婚前医学检查情况年报表，2007年10月1日至2008年9月30日为2008年度，依此类推。

1.2按照《中华人民共和国母婴保健法》和婚前保健技术服务规范的常规检查项目逐项检查，结合临床体征进行分析。

1.3检出疾病分类。根据卫生部《婚前检查保健调查表》的填表说明。

1.4统计学方法 使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计算相应的率。率的显著性比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1二七区和郑州市的婚检率比较见表1。

表1 2008～2011年度二七区婚检率和 郑州市婚检率比较(%)

2.2二七区2008～2011年度婚检人数和疾病检出率见表2。

表2 2008～2011年度二七区婚检人数和疾病检出情况(n)

2.3二七区2008～2011年度婚检HBsAg阳性检出率 见表3。

3 讨论

3.12002年以前二七区的婚检率一直维持在80%左右，新《婚姻登记管理条例》实施后，婚检由强制改为自愿，全国的婚检率急剧下降，二七区也不例外，婚检人数大幅下滑。

表3 2008～2011年度婚检HBsAg阳性检出率

3.2婚前医学检查具有明确的针对性。婚检是为了保证健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配或生育，有利于男女双方科学地选定终生伴侣；在婚前能从身心两方面做准备，有利于防止各科疾病，特别是遗传性疾病的延续，以减少人群中遗传病蔓延。检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。婚前保健是出生缺陷一级预防的重要环节。出生缺陷三级预防包括婚前保健、孕期保健及产前诊断、新生儿筛查及干预。婚前保健是《母婴保健法》的法定内容，是对即将结婚的男女青年开展的婚前健康教育、医学检查及有针对性地提供卫生咨询服务。

3.3我国大约有一亿多乙肝患者，乙肝及无症状病毒携带者在我国占9.72%。[1]。HBV感染后，除发生急、慢性肝炎外，容易变成慢性带毒状态，还可引发慢性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞肝癌。据有关资料显示。母亲乙肝HBsAg及HBeAg双阳性者，其母婴传播率是8%～10%；出生1年内是64%[2]。因此，在婚检中检出并给予相应的婚育指导，对控制HBV感染，减少母婴传播具有重要意义。

3.4郑州市已实行免费婚检。

2009年11月开始，郑州市实行免费婚检。从这几年实行的效果来看，婚检率比前几年有所提高，从2008年的0.53%上升至2010年的8.40%(P<0.05,差异具有统计学意义),2011年回落至6.58%，可见实行免费婚检后效果仍不够理想，这就需要我们积极想办法，进一步提高新人们的婚检意识和婚检率。

4 对策及建议

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。既可以检出一些影响结婚和生育的疾病，如严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，更重要的是可以对新婚夫妇进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。张玉侠等[3]对婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率的影响进行了研究，结果提示非婚检组出生缺陷发生率比婚检组上升1倍，并且非婚检组遗传因素及其他可疑致畸因素较多，神经管畸形、复合畸形发病率高，从缺陷疾病与顺位看以神经管畸形为主。所以为了把好出生缺陷预防的第一关，应加大对婚前保健的宣传力度，使人们自觉自愿地参与。随着公共卫生服务逐渐下沉到社区卫生服务中心，我们可以利用社区的基层服务网络，广泛开展形式、内容丰富的健康教育，使群众充分了解婚前保健的主要内容，提高自我保健意识，从而愿意接受婚检，提高婚检率。同时，积极主动与民政部门合作，医务人员常驻婚姻登记机构，为新人们提供温馨的“一站式婚前保健服务”，使新人们少跑路，少等待，在提供优质服务的同时，简化程序，尽快出具婚检报告，并做好相应的咨询和指导工作。

[1] 张国林主编.乙型肝炎.北京: 科学技术文献出版社，2002：12-13.

[2] 康沛，田瑞华，张韶华主编.肝病病人与婚育.北京：人民卫生出版社，2002：124-125.

[3] 张玉侠，战燕，彭卫焕，等.胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究.中国妇幼保健，2005，20：1148-1149.

TheanalysisofconditioninfreeandrechargeablepremaritalcheckupsinErqidistrictofZhengzhou

YANGHua,ZhangXi-xun.

MaternalandChildHealthAgencyofZhengzhou,Zhengzhou450052,Henan,China

ObjectiveAnalyzed the condition in free and rechargeable premarital checkups in Erqi district of Zhengzhou in order to take measures to improve the rate of premarital checkups.MethodsMade a statistical analysis by summarizing the forms of premarital checkups from 2011 to 2012.ResultsThe check-ups rates in 2008, 2009, 2010 and 2011 were 0.53%, 0.54%, 8.40% and 6.58% separately, while the prevalence rates were 5.77%, 5.36%, 14.16% and 14.30%. The prevalence rate of reproductive system was the highest in which of all diseases.ConclusionThe health situation in people who

free premarital checkups was not optimistic. Although the premarital checkups had been afforded by the government, but the voluntary was still emphasized. The key to improving the rate of premarital checkups is enhancing people’s understanding of it.

Free； Premarital checkups； Analysis

450052 郑州市二七区妇幼保健所