社区运动干预及饮食对代谢综合征患者糖脂代谢的影响分析

王淑娟

社区运动干预及饮食对代谢综合征患者糖脂代谢的影响分析

王淑娟

目的对社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响进行探讨。方法对我地某社区67位代谢综合征患者 实施干预和随访各三个月，对患者的饮食干预，主要采用食品交换法从而控制患者的饮食；运动干预主要是进行有氧运动，如每天步行，强度为中等。同时选取另外没有进行干预的67例患者和干预的患者进行对比。结果施行干预的67名患者，经过饮食和运动的干预后，每天摄入的总热量明显减少，肉类、油脂类、谷物类和食物的达标指数基本与标准相符，运动量也比以往有所增加。结论社区饮食和运动干预对代谢综合征患者的糖脂代谢有着很大的影响，实践证明此干预措施具可行性。

饮食;运动;代谢综合征;社区;干预

胰岛素抵抗综合征即是我们所说的代谢综合征，这种代谢疾病与每个人的生活方式密不可分。此种病理状态主要是因为多种代谢成分的异常聚集，其中造成心脑血管病单独的危险因素的如高血糖、血脂紊乱、高血压等，对人的身体健康及高质量的生活都带来了严重的影响。通过实践发现，这些心脑血管疾病的发生都与人的日常不良的生活方式及饮食习惯息息相关。医学研究表明，通过对各种心血管疾病的危险因素进行校正后，死于此方面病因的几率减低。因此越早的对代谢综合征患者生活方式及饮食进行干预和控制，不但对糖尿病的症状可以减轻，而且对其病程也可以延缓，同时也延长了心脑血管疾病的发病进程，对其发生率的降低大有帮助，所以对代谢综合征患者的积极有效干预意义重大。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我地某社区符合1999年WHO代谢综合征诊断标准的134名代谢综合征患者，对有重要脏器严重功能衰竭和精神疾患的人排出在外，随机分为干预组和对照组，进行三个月的干预和三个月的随访。

1.2干预方法

1.2.1饮食干预 饮食干预主要用的是食品交换法，即把食品确立一个交换份就是能够产生80～90 kcal热量的食物重量，然后再把食物进行归类，分为肉、豆乳、油脂、水果、蔬菜、谷物六大类，最后再归纳4个简单易学的步骤：对自己标准体重进行估算-热量进行估算-份数估算--食物恰当选择。同时发放介绍食品交换法的《糖尿病的饮食治疗》手册，做到人手一册。此外要对患者加大控制饮食重要性的宣传，引起患者的重视。在进行饮食干预过程中，倡导患者以五谷杂粮作为主食，多吃一些水蔬菜果，限盐和糖的摄入量，可以适当的吃一些富含蛋白质的食品，如蛋、肉、鱼、奶等，一定要限制脂肪摄入。对吸烟喝酒的患者要帮助其戒烟限酒。

1.2.2运动干预 运动干预是 首先主要讲述运动对患者的重要性，日常怎样运动才算是合理的，同时鼓励患者，日常活动尽量步行。在施行运动干预时，要具体情况具体分析，依据患者的运动喜好和自身身体条件来决定干预的锻炼项目，同时也要根据个体情况决定每天的运动时间和运动强度。可以选择游泳、慢跑步、球类运动、快走路、自行车等有氧运动，每周至少五次，重在天天坚持。

1.2.3加强随访 社区医护人员至少每个月要1～2次对干预组患者进行直接或电话随访，对于某些个别不能坚持饮食控制和运动的患者，要作为重点随访和指导对象，加大对其思想工作的力度，鼓励其控制饮食和进行运动[1]。

2 结果

行干预后，患者的糖代谢得到有效改善，干预组患者果糖胺和空腹血糖明显低于干预前和对照组，见表1。同时经过对群体采用不同形式的宣传和细心耐心的指导，患者对合理运动和饮食控制的重要性有了充分的认识，思想上的认同就为以后的干预施行打下了基础；经过及时随访及激励和督促，使患者能够对饮食控制和运动加以坚持，从而提高了患者的自律能力，糖代谢得到改善。

表1 干预组和对照组干预前后糖脂代谢的比较

注：本组干预前后比较P<0.01；两组间同期比较P<0.0l

3 讨论

医学研究表明，非代谢综合征患者和代谢综合征患者相比，代谢综合征患者其心、脑血管疾病的危险性大约增加3倍左右。因此，通过社区医护人员以及患者家属，对患者进行饮食控制的干预和运动干预，能非常有效的对代谢综合征患者的糖代谢进行改善。此方法简单易行只要坚持，没有任何副作用，对身体健康还大有益处，所以施行和推广有着重要的意义。

[1] 陆敏敏,冯正仪,陈利群,等.饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响.护理学杂志：综合版，2007，5(3):59-61.

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