盐酸氨溴索在新生儿肺炎100例中疗效观察

齐玉敏

盐酸氨溴索在新生儿肺炎100例中疗效观察

齐玉敏

目的探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的疗效观察。方法选择我院2010年6月至2012年6月新生儿肺炎200例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗。治疗后评定两组疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为94.0%和78.0%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺啰音消失时间早于对照组肺啰音消失时间(P<0.05)；观察组体温恢复时间早于对照组(P<0.05)；观察组患儿咳嗽消失时间早于对照组(P<0.05)；观察组患儿住院时间低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的疗效显著，能够较快改善患者临床症状和体征，值得借鉴。

新生儿肺炎；盐酸氨溴索；临床效果

新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸疾病。新生儿肺炎发病率高，容易发生并发症，严重的可导致患儿呼吸衰竭、心功能衰竭等而致患儿死亡率增高。在临床治疗措施中，主要是保持患儿呼吸道通畅、给予抗生素等抗感染、保护患儿肺功能、救治水电解质紊乱及维持机体酸碱平衡等。本文选择我院新生儿肺炎病例，观察盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年6月至2012年6月新生儿肺炎200例，所选患儿具有不同程度的呼吸困难、气促、吸气性三凹征、紫绀等症状，胸部X线检查显示肺部有不同程度的肺纹理增粗、斑片状或斑点阴影等改变。所选患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组100例，男52例，女48例，其中足月产儿共64例，早产儿共36例；胎龄最短为34周，最长为42周，平均胎龄为(38.5±2.4)周。患儿出生日龄均在5 d以内，平均出生时间为(55.6±10.9)h；出生体重最低为2.6 kg，最大为4.9 kg，平均体重为(3.2±0.6)kg；肺炎种类：感染性肺炎共33例，吸入性肺炎共17例。对照组100例，男50例，女50例，其中足月产儿共62例，早产儿共38例；胎龄最短为35周，最长为41周，平均胎龄为(38.2±2.2)周。患儿出生日龄均在5 d以内，平均出生时间为(56.7±11.2)h；出生体重最低为2.5 kg，最大为4.8 kg，平均体重为(3.1±0.8)kg；肺炎种类：感染性肺炎共32例，吸入性肺炎共18例。两组新生儿一般资料比较，差异无显著，具有可比性。

1.2方法 观察组和对照组新生儿均给予保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、抗生素抗感染、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等对症处理。在上述处理基础上，观察组给盐酸氨溴索每次7.5 kg/kg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml中静脉滴注，应用2～3次/d，连续治疗3～5 d。治疗过程中共观察两组患儿、体温、咳嗽、气促、呼吸困难、肺病湿啰音、痰液等症状的改善情况。记录药物不良反应发生情况。

1.3疗效评定 治疗后患儿体温恢复到正常水平，咳嗽、气促、呼吸困难等症状显著好转，肺部听诊湿啰音基本消失，为显效；患儿体温较治疗前有所下降，咳嗽、气促等临床症状较治疗前有所减轻，肺部听诊仍可闻到干湿啰音，为有效；患儿治疗后发热、咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状和体征没有改善，甚至加重，为无效。

1.4统计学方法 两组患儿所得临床试验数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组和对照组临床效果比较 观察组患儿显效72例、有效22例、无效6例。对照组患儿显效52例、有效26例、无效22例。观察组和对照组总有效率分别为94.0%和78.0%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.2观察组和对照组临床症状改善时间和住院时间比较 观察组患儿肺啰音消失时间早于对照组肺啰音消失时间(P<0.05)；观察组体温恢复时间早于对照组(P<0.05)；观察组患儿咳嗽消失时间早于对照组(P<0.05)；观察组患儿住院时间显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床症状改善时间和住院时间比较

3 讨论

由于新生儿呼吸系统相关器官发育尚不成熟，所以新生儿肺炎时并发症较多，容易导致呼吸衰竭，可危及患儿生命安全。在新生儿肺炎治疗中，保持呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物非常重要，而传统的治疗中主要是通过雾化吸入湿化气道及人工吸痰，但是因为新生儿呼吸较弱，上述措施效果欠佳，治疗效果并不理想[1,2]。盐酸氨溴索属于新型粘液溶解剂，能够促进粘痰分解，提高纤毛能力，所以有利于痰液稀释，提高纤毛的清除能力；再者，氨溴索能够刺激肺泡表面活性物质的合成和分泌，有利于预防肺泡萎缩，有利于预防肺不张，改善患者通气功能[3]。

本文结果显示，观察组应用盐酸氨溴索治疗，观察组总有效率高于对照组，观察组改善咳嗽、体温、肺部湿啰音等方面显著优于对照组，观察组住院时间低于对照组，说明盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的疗效显著，能够较快改善患者临床症状和体征，值得借鉴。

[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.人民卫生出版社，2003：435-443.

[2] 黄珠能，马云翔.盐酸氨溴索静脉注射治疗新生儿肺炎疗效观察.中外医疗，2011，11(31)：113.

[3] 林茂锐，李明友，游楚明，等.新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析.检验医学与临床，2010，7(17)：1812-1813.

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