尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性分析

李永毅

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性分析

李永毅

目的探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法我院门诊患者的尿液标本1500例，对所有尿液标本使用尿液分析仪和镜检法进行红细胞、白细胞以及尿蛋白的检测。结果1500例尿液标本的尿液分析仪检测结果，红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为15.20%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为21.33%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果，红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为11.40%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为29.80%；检出管型18例，管型检出率为1.20%。尿液分析仪检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法(P<0.05)，而白细胞阳性率明显低于镜检法(P<0.05)。结论尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效地提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。

尿液；分析仪；镜检法；检测；相关性

尿液检测是临床上诊断疾病的一种常用检测方法，传统的尿液检测方法为显微镜镜检法。随着尿液检测技术的不断发展，尿检仪在尿液检测中的应用越来越广泛，尿检仪检测具有操作比较简便快捷、实践结果的重复性好等特点，在临床检测中越来越重要的作用。但由于尿检仪的试纸带在检测过程中，容易被尿液中的化学因素影响，从而对检测结果的准确性造成影响，因此，尿检仪还不能在临床上完全代替尿液镜检法检测。笔者对我院进行检测的1500例尿液标本进行尿液分析仪和镜检法检测，以探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 1500例标本均为我院2012年6月至2012年9月门诊患者的尿液标本。

1.2仪器和试剂 所有尿液均使用山西亚森公司提供的FA-10尿液分析仪，以及宝威生物技术有限公司提供的尿11A试练进行检测。

1.3方法 严格按照仪器和试剂使用说明书对尿液标本进行红细胞、白细胞以及尿蛋白检测。在尿液分析仪检测结束后，对尿液进行离心处理，离心条件选择1500r/min，时间为5 min，离心后将上清弃去，取0.2 ml的剩余沉渣进行显微镜镜检。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

1500例尿液标本的尿液分析仪检测结果，红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为15.20%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为21.33%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果，红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为11.40%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为29.80%；检出管型18例，管型检出率为1.20%。尿液分析仪检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法(P<0.05)，而白细胞阳性率明显低于镜检法(P<0.05，见表1)。

表1 尿液分析仪和镜检法的阳性率比较(例，%)

3 讨论

影响尿液分析仪检测结果的因素有很多。尿液中存在许多对热不稳酶以及肌红蛋白，或者当患者发生菌尿时，都会对干化学测定造成影响，从而导致尿液红细胞检测的假阳性发生。当患者伴有肾脏疾病、或者尿液检测标本待检时间过长，则会引起红细胞的破坏，患者尿比重的严重降低以及尿液pH值偏高也会对红细胞造成破坏。干化学法检测红细胞即可检测完整的红细胞，对会检测到游离的血红蛋白，从而导致干化学检测结果假阳性的发生。还有部分患者，镜检结果红细胞为阳性，但尿液分析仪检测为阴性，主要是由于红细胞发生变形，与试纸模块结合后比较稳定，不易发生破坏，从而导致血红蛋白释放减少[1]。

基于LED的检测方法，主要是对粒细胞进行检测。当患者的尿液中存在淋巴以及单核细胞时，由于不含颗粒，所有尿液分析仪无法检测到。同时，部分患者的尿液分析仪检测结果，白细胞为阳性，而镜检法却为阴性，主要是由于此类标本来自女性患者，女性患者的阴道分泌物中存在的上皮细胞对尿液造成污染，表现为类似于粒细胞的功能，从而在试纸上与细胞模块相结合，从而产生假阳性的表现。而且，大量胆红素以及氧化型的清洁剂等对标本的污染，也会导致假阳性结果的产生[2]。

对于尿蛋白的检测，最常见的情况是尿液分析仪检测结果为尿蛋白阳性，而镜检法检测却无管型检出。主要的原因是尿液分析仪检测尿蛋白时，对尿液标本中含有的白蛋白、球蛋白、本周氏蛋白以及粘蛋白都具有很高的敏感性。从而导致尿蛋白检测结果假阳性的发生。同时，经过高度缓冲处理，呈现出碱性的尿液标本，或者受到防腐剂污染的尿液标本，在使用尿液分析仪进行尿蛋白检测时，均会导致假阳性结果的发生[3]。

本组研究中，1500例尿液标本的尿液分析仪检测结果，红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为15.20%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为21.33%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果，红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为11.40%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为29.80%；检出管型18例，管型检出率为1.20%。尿液分析仪检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法，而白细胞阳性率明显低于镜检法。

综上所述，尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效的提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。

[1] 范卫华.尿沉渣中红细胞影像分析研究.中国医学装备，2009，06(04)：18-20.

[2] 张婵.相差显微镜尿红细胞形态观察的临床价值.昆明医学院学报，2008，29(01):142-144.

[3] 杨玲.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性.医学信息，2010，23(02)：523-524.

464000 河南省信阳市第一人民医院